尿裤子对于小宝宝来说再正常不过。但如果发生在成年人身上,可就尴尬了。有些人在咳嗽、打喷嚏或者运动的时候,就会控制不住地漏尿,严重影响他们的生活、社交和工作,也给他们造成了极大的心理压力。发生在成年人身上的这一问题就是压力性尿失禁。由于这类人群常常不敢接近他人,也不愿参加社交活动,所以也有人将它称为“社交癌”。
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什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁(SUI)俗称“漏尿”,是以打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主漏出现象为主要表现的一种疾病。多发于经产妇以及高龄女性,中国成年女性的患病率为18.9%,在50-59岁年龄段患病率最高。
在我国传统中医经典《黄帝内经》中就有对于本病的记载。《素问﹒咳论》中有言“肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺…”描述的便是因咳嗽而出现漏尿的症状。
临床分型
1
轻度:仅在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时偶有尿溢出
2
中度:在跑跳、快步行走等日常活动腹压增加及起立活动时有频繁的尿溢出
3
重度:轻微活动、直立活动或平卧位体为变化时即有尿溢出
发病原因
现代医学研究发现,随着年龄的增长,膀胱容量减少,逼尿肌功能下降,导致无抑制的膀胱收缩增加。衰老因素可能不一定会直接导致尿失禁,但增加了老年人发生尿失禁的风险。而老年女性通常因盆底肌松弛、膀胱颈和尿道近端过度下移、尿道内括约肌功能障碍等造成压力性尿失禁。常见病因如下:
1
妊娠和分娩
2
肥胖
3
慢性咳嗽、长期便秘、久坐久站、重体力劳动等长期腹压增加
4
随着年龄增加,雌激素减少和尿道括约肌退行性变
5
盆腔脏器脱垂
6
盆腔手术史
疾病危害
一些女性朋友怕尿湿裤子十分尴尬,就长期采用护垫、卫生巾等方式来应对,长此以往会导致会阴部皮疹、外生殖器官受摩擦破溃或炎症,甚至并发泌尿系统感染,最终影响到肾功能。
中医治疗压力性尿失禁
中医认为压力性尿失禁属于“小便不禁”范畴。《诸病源候论·小便不禁侯》云:“小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也。肾主水,肾虚下焦冷不能温制其水液,故小便不禁也。”下焦虚寒是尿失禁的基本病机。肾阳虚,气化功能失常,温化水液能力下降,难以制约尿液,故而小便失禁。
“阳虚”要“温补”,艾灸很重要!艾灸哪里呢?《黄帝内经》中云:“背为阳,腹为阴”,循行于人体背部的是人体两条阳气最充盛的经脉,督脉与足太阳膀胱经。《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》中云:“督脉者,……至少阴与巨阳中络者合……”,提出督脉与肾经和膀胱经是相合的。
肾为元阳之根,太阳为巨阳。除了与这两大巨头联姻外,督脉还与人体诸阳经均有交会,如手、足三阳经与督脉相会于大椎穴;阳维脉与督脉交会于风府、哑门穴。所以督脉又称为“阳脉之海”,总督人体一身之阳气。带脉约束温补阳气,就要从督脉入手。
潍坊市中医院东院区针灸科采用电针结合“隔药灸”治疗尿失禁具有良好的临床疗效。电针直接作用于腹部经络腧穴,影响神经、肌肉系统,刺激逼尿肌和尿道内外括约肌,诱发盆底肌节律性收缩,增强盆底肌肉力量以改善控尿能力。配以辨证论治组方而成的中药外敷,隔药行督灸、带脉灸,温肾助阳,调节膀胱气化作用。通过其药力和温热效力改善膀胱及盆底肌的血液循环,促进损伤的尿道括约肌快速修复,有效改善压力性尿失禁患者的漏尿症状,综合提高生活质量。
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