你有过这种经历吗？
只要没按时吃饭，就饿的烧心
特别容易饿，但吃几口就饱
不吃主食吃不饱
一吃主食就胀气
这其实是胃在向你
发出警告
如果不及时调整
小心慢性胃炎
胃炎是很常见的一种胃病，主要分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般是由饮食不洁或者感冒受凉引起，痊愈比较快。而慢性胃炎，主要是长期不良的饮食习惯和生活起居诱发的。如果精神长期处于紧张状态，也有可能出现慢性胃炎。
慢性胃炎是各种病因导致的胃黏膜的慢性炎症，最常见的病因是幽门螺杆菌感染。其发病率在各种胃病中居首位，可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。部分患者无明显不适，偶然胃镜检查发现。少数患者有消化不良症状，如中上腹不适、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，有时与所吃的食物种类有关。
我国幽门螺杆菌感染患者为40.6%~55.8%，而慢性胃炎中70-90%存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能直接或间接导致胃黏膜的慢性炎症，进而出现胃黏膜的萎缩、肠化，最终导致罹患胃癌的风险增加。
检查幽门螺杆菌是否感染，推荐简单快捷的C13或C14吹气试验，由于其非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌呼气试验中，受检者口服尿素C13或C14胶囊后向集气瓶呼气，如果胃中有幽门螺杆菌，那么收集到的样本值会升高。说简单点，也就是先服用C13或C14胶囊，然后吹口气就行了。
最容易引起胃炎的药物，主要为非甾体抗炎药， 常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚、头痛粉、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物主要用于止痛、抗炎、抗风湿、退热等。另外，长期饮酒以及胆汁反流也是引起慢性胃炎较为常见的原因。
胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质，是十二指肠液的主要成分。正常情况下，它是要进入到十二指肠里面参与消化的，
胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流入胃的一种现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。
虽然目前认为，在中国自身免疫性胃炎发病率低，但随着诊疗规范性提升，更多自身免疫性胃炎被诊断。其发病女性多于男性，自身免疫性胃炎主要表现为胃体萎缩性胃炎，伴有血清抗壁细胞抗体和（或）抗内因子抗体阳性，严重者因维生素 B12缺乏而有恶性贫血表现。
心力衰竭、慢性肾功能衰竭、门静脉高压症、糖尿病等也可引起慢性胃炎，另外部分其他自身免疫病可引起或伴随慢性胃炎，患者常合并上腹部无明显诱因的消化不良症状。
主要包括巨大肥厚性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎、感染性胃炎、放射性胃炎和化学性胃炎。
引起胃炎的诱发因素：饮食习惯不佳如进餐不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸、进食生冷热烫不易消化的食物，长期大量饮酒、抽烟、精神压力大等都可诱发慢性胃炎发生。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况, 更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查, 以进一步明确诊断, 是上消化道病变的首选检查方法。
但很多人，拿到检查报告后大都一头雾水，别急往下看……
第一部分, 是对胃镜下所见进行报告。如没有明显病变, 一般描述为“未见明显异常”;如观察到异常, 会描述为“充血、水肿, 溃疡、新生物”等。充血、水肿可能是炎症, 根据充血是否明显, 通常描写为“红白相间, 以红为主;红白相间, 以白为主。”
前者一般是浅表性胃炎, 后者为萎缩性胃炎;若存在溃疡, 则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;若存在新生物, 则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。
胃镜检查报告中最常见的诊断就是慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者慢性萎缩性胃炎根据萎缩范围又细化为C1、C2、C3、O1、O2、O3，从前往后也是萎缩进展的过程，代表萎缩程度的加重，萎缩越重罹患胃癌的风险越高，C代表闭合性萎缩，O代表开放性萎缩，O型开放型萎缩罹患胃癌风险是C型闭合性萎缩的7.27 倍。目前认为，C1、C2萎缩对应为轻度萎缩，C3、O1为中度萎缩，O2、O3为重度萎缩，中重度萎缩需密切的内镜随访。
慢性胃炎的治疗祛除病因是关键，根除幽门螺杆菌能明显改善胃炎症状及疾病进展，目前根除幽门螺杆菌推荐四联方案（抑酸剂、铋剂、两种抗生素）。
伴胆汁反流的慢性胃炎可应用具有胆酸结合作用的胃黏膜保护剂，以及促胃肠动力药和（或）抑酸药物，对于药物引起的慢性胃炎，应进行综合评估，以判断是否需停药，并加强抑酸和（或）胃黏膜保护治疗。应注意对于自身免疫性萎缩性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，应以对症治疗为主，如给予叶酸、维生素 B12治疗改善贫血。
此外，坚持良好的生活方式（不吸烟、不饮酒、少吃腌制食品、经常食用新鲜水果和蔬菜等），即使患者具有高胃癌遗传风险，胃癌发生风险亦可降低47%。
伴胆汁反流的慢性胃炎可应用具有胆酸结合作用的胃黏膜保护剂，以及促胃肠动力药和（或）抑酸药物，对于药物引起的慢性胃炎，应进行综合评估，以判断是否需停药，并加强抑酸和（或）胃黏膜保护治疗。
最后，内镜随访是评估慢性胃炎以及发现早期胃癌最有效的手段。针对中重度萎缩或有胃癌家族史的患者，目前认为至少3年1次的内镜随访必不可少，部分病理提示重度肠化、不典型增生、上皮内瘤变的患者建议更为积极的随访，同时放大及染色内镜能提高并及时发现切除早期肿瘤性病变。
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