在日常生活中,阑尾炎是常见的一种急腹症,发作时会疼痛到难以忍受。
然而很多人都轻视阑尾炎这一病症,殊不知阑尾炎严重时甚至会危及生命。
门诊动态
家住砀城镇的朱先生,近日因吃了辛辣刺激的食物导致肚脐四周持续性疼痛,后期疼痛转移至右下腹的固定点。
因疼痛无法自行缓解,朱先生来到我院寻求进一步的诊治。
经检查,朱先生被确诊为急性阑尾炎,了解有无手术禁忌症后,我院外科团队为朱先生实施腹腔镜阑尾切除术,手术过程很顺利,术后朱先生返回病房休养,查房反应良好。
急性阑尾炎的症状
当急性阑尾炎发作的时,患者主要会产生以下3种临床症状:
1、腹痛:典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。据统计70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。
因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
2、消化道症状:阑尾炎早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3、发热:急性阑尾炎患者一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4、腹肌紧张:阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
急性阑尾炎的治疗
急性阑尾炎的手术方式主要分为以下两种:
1、腹腔镜阑尾切除术:对于肥胖、老年人群、儿童、未妊娠女性和合并其他疾病患者更具优势,但老年坏疽及穿孔性阑尾炎需注意是否合并心脏疾病,手术前需全面评估心肺肾功能。
该术拥有损伤小,恢复快,感染率低,美观等亮点。
2、开腹阑尾切除术:对于病情较为复杂的患者,开腹阑尾切除术是标准的手术方式。
我们应当如何预防
1、改变不良的饮食习惯,禁止胡吃海塞、食生冷和不洁食物,而应养成正常的、清淡规律的饮食习惯。
2、预防便秘,保持大便通畅,防止餐后急速奔走。
3、保持良好的情绪,防止因情绪郁闷、压力大、精神紧张,而导致肠道功能紊乱;
4、注意防寒保暖,预防感冒,防止因寒冷而妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造条件。
5、去除导致阑尾炎的物理因素,如粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留等堵塞阑尾的腔口,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。