导读
近视作为一个不容忽视的全球性问题，近年来我国儿童青少年近视的患病率持续攀升。中国国家疾病预防控制局监测数据显示，截至2022年我国儿童青少年近视率高达51.9%，其中小学生近视率已经达到36.7%，高中生近视率更是高达81.2%。随着近视问题日益呈现出低龄化与高度化趋势，病理性近视患病率也水涨船高，加剧了不可逆视觉损害的风险。
阿托品药物在儿童青少年近视防控中的应用由来已久。近年来，低浓度阿托品滴眼液在延缓儿童青少年近视进展的临床实践中取得了显著成效。此前，基于丰富的研究证据，中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会协力编制了2022版《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》（以下简称“2022版共识”）。
今年，专家工作组再次充分结合低浓度阿托品滴眼液的最新临床研究成果与循证医学证据，对2022版共识进行了全面更新，《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》（以下简称“2024版共识”）由此应运而生。
基于此，我们特别邀请温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授针对本次共识更新的背景、动因、临床实践价值以及近视这一慢性疾病的防控理念分享了深刻见解。
在访谈的开始，瞿佳教授首先阐述了本次共识更新的背景。在以往的临床实践中，2022版共识为低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用提供了重要的指导原则，并基于阿托品的长期疗效、安全性证据以及应用规范性，提出了具体的应用建议。其后，随着临床研究的不断推进，新的证据和发现不断涌现，临床应用案例与场景也日渐丰富，低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用亟需更为详尽和规范的指导。
在这一背景下，三大重要因素推动了2022版共识的更新：
一、新的临床研究证据不断涌现。自2022版共识发布以来，关于低浓度阿托品滴眼液在近视防控领域的应用，包括其有效性、长期安全性及长期使用效果等方面的研究不断涌现，为共识的更新提供了坚实的科学证据基础。
二、国家药监部门正式批准。2024年3月11日，我国国家药监局正式批准了0.01%硫酸阿托品滴眼液用于儿童青少年近视防控。这一里程碑式的进展，不仅使低浓度阿托品滴眼液的应用更加符合临床实际需求，也直接推动了共识的更新进程。
三、临床实践中出现更多需求。随着近视防控工作的持续推进，临床医生在实践中不断遇到新的问题和挑战。为了更好地指导临床实践，满足医生和患者的迫切需求，更新版共识显得尤为重要且迫切。
源于种种因素，《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》的更新对于推动儿童青少年近视防控工作具有深远意义。究其临床价值而言，更新后的2024版共识不仅为临床医师提供了更为全面且规范化的指导原则，而且有助于进一步促进近视防控策略的有效实施。“鉴于研究的不断深入和临床实践的持续进步，我们坚信未来将有更多、更新颖、更完善的内容涌现，以助力临床更高质量地服务于广大近视儿童及青少年群体。”瞿佳教授谈道。
谈及近视的特质，瞿佳教授着重强调近视属于一种慢性疾病，“近视之所以被视为一种慢性疾病，主要是因为它的发展往往是一个进行性不可逆的过程。近视，尤其是高度近视，不仅影响患者的视力，还可能引发一系列眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等，这些都对患者的眼健康构成了严重威胁。”
从临床医学的视角审视，近视的慢病化特征主要体现在其不可逆性与进行性方面。一旦近视发生，便难以完全恢复至正常的视力状态，且儿童时期的近视，还会随着时间的推移，近视度数往往呈逐渐上升趋势。这种慢性演变的态势，尤其是高度近视的不断加剧，对个人健康乃至社会经济均可产生显著的影响。
正如2024版共识所强调，面对近视这一慢性疾病，采取有效的方案以延缓近视进展尤为重要。瞿佳教授对儿童青少年的近视防控措施进行了高瞻远瞩的总结：“我们需要从多个层面入手，包括改善用眼环境、增加户外活动时间、定期进行视力检查等。同时，科技创新在近视防控中也发挥了重要作用，如角膜塑形镜、离焦镜片以及低浓度阿托品滴眼液等产品的出现，为患者提供了更多的治疗选择。”
——本文内容根据瞿佳教授访谈发言内容整理
瞿佳 教授
温州医科大学附属眼视光医院
中国近视防控能力建设联盟（CAMP）组长
温州医科大学眼视光医院集团总院长
眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任
国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心主任
国家眼视光工程技术研究中心主任
教育部高等学校眼视光医学专业教指委主任委员
国家药监局医疗器械分类眼科专业组组长
中华医学会眼科学分会副主任委员
