来源 | 医脉通
作者 | 亦一
如果要说一个关于2024年医药行业的关键词,那“反腐”一词应该占有一席之地。
医药反腐进展:已处分4万人
2024年12月22日,国家监察委员会向十四届全国人大常委会第十三次会议作了《关于整治群众身边不正之风和腐败问题工作情况的报告》(以下简称《报告》)。
《报告》显示,自党的二十大以来,全国监察机关查处群众身边不正之风和腐败问题76.8万件、处分62.8万人,移送检察机关2万人。深入整顿医药领域乱象,全国共立案5.2万人,处分4万人,移送检察机关2634人。其中,留置处级以上干部675人。
在《2024年中国正风反腐“成绩单”》一文中,针对相比去年同期增长的数据,北京廉政法治协同创新基地主任、首席专家彭新林认为,“数据的增长,直观反映出反腐败斗争力度的不断加大和反腐败效能的持续提升,向社会传递了反腐败高压态势不会改变的清晰信号。”
《报告》的最后还提到,明年,国家监委还将部署开展“医保基金管理”等突出问题专项整治,以实绩实效和人民群众满意度检验整治工作。
中纪委多次点名医药腐败
反腐持续发力、纵深推进
当前反腐败斗争已经进入深水区,特别是今年以来,持续高压。
12月19日,中央纪委国家监委网站发布《深化改革阻断腐败滋生蔓延》一文提出“盯紧金融、国企、能源、医药和基建工程等权力集中、资金密集、资源富集领域强化靶向监督、过程监督,确保各级各部门按程序办事、按规矩办事。”
据“赛柏蓝”不完全统计,中纪委今年已经提到过14次“医药”,尤其是12月份共提及5次。
其实不仅仅是中纪委,针对反腐问题,今年以来,多部门都进行了明确要求——
4月,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局发布《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(下称《方案》)。
针对违规行为,该《方案》重点聚焦在定点医疗机构的5个方面和定点零售药店的3个方面:
一、定点医疗机构
1.聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题;
2.聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,检查是否按要求自查整改;
3.针对“回头看”的定点医疗机构,重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在,是否整改到位;
4.聚焦药品耗材网采情况,重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材;
5.针对收治跨省异地就医患者,检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。
二、定点零售药店
1.虚假购药;
2.参与倒卖医保药品;
3.串换药品。
5月,国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部等14部委联合制定印发《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(下称《通知》)。
该《通知》明确,要推进全国医药领域腐败问题集中整治工作,持续规范医药生产流通秩序:
1.落实主体责任,诚信守法经营;
2.加快带量采购,净化流通秩序;
3.聚焦关键环节,加大处置力度;
4.巩固整治成效,健全长效机制。
6月,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知,文中提及要加强医药卫生领域综合监管:
1. 开展高费用和异常费用病例核查工作;
2. 探索运用穿透式监管,改进监管效果;
3. 研究出台医药企业防范商业贿赂合规指引;
4. 完善医保基金飞行检查工作机制,建立“回头看”机制。
10月,市场监管总局公开征求《医药企业防范商业贿赂风险合规指引(征求意见稿)》意见;同月,国家药监局综合司公开发布《关于对药品、医疗器械质量安全内部举报人举报实施奖励的公告(征求意见稿)》,面向全社会征求意见;11月,国家药监局综合司公开征求《医药代表管理办法(征求意见稿)》意见……这些征求意见稿从医药企业到具体的“人”均作出了要求及规范,可见其背后整治的决心。
此外,中共中央办公厅印发的《中央反腐败协调小组工作规划(2023-2027年)》、国家卫健委发布的《大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)》以及国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,均可见医药反腐的身影。
与此同时,在外部监管加速升级之际,也对各项医疗行为进行了规范。
比如自医药反腐工作启动以来,关于医务人员参加学术会议以及领取讲课费,一直是一个备受关注的话题。
对此,11月12日,国家卫生健康委在北京召开医药企业座谈会,此次座谈会研究探讨了六个方面的内容,其中包括:支持医务人员合规参加中外医药企业学术会议、合规领取讲课费,营造风清气正学术交流环境的有关要求。
当前,随着讲课费用标准细化,在各部门规范、监管及行业自律之下,学术会议也逐渐回归正常。
中央开会,2025年反腐方向定了
有一个重要信号不容忽视
当前,腐败存量尚未彻底清除,腐败增量仍在发生,并且表现得形形色色,如果这些滋生的土壤和条件不铲除,腐败将会陷入查不胜查的境地。因此,反腐具有必要性、迫切性和持续性。
12月9日,中共中央政治局召开会议,分析研究2025年经济工作;听取中央纪委国家监委工作汇报,研究部署2025年党风廉政建设和反腐败工作。
会议强调,纪检监察机关要始终保持惩治腐败高压态势,坚定不移把反腐败斗争向纵深推进,以全面从严治党新成效为推进中国式现代化提供坚强保障。要健全不正之风和腐败问题同查同治机制,着力推动正风反腐一体深化。要持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题,推动改革发展成果更好更公平惠及广大人民群众。要强化全面从严治党政治责任,着力推动严的基调一贯到底。要加强纪检监察工作规范化、法治化、正规化建设,深化纪检监察体制改革,打造忠诚干净担当、敢于善于斗争的纪检监察铁军。
2024年12月14日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议强调,2025年是“十四五”规划的收官之年,也是将全面深化改革推向纵深的关键之年。会议明确了2025年医保工作的八个重点,其中包括:
1. 加强医保基金运行管理,坚决守住医保基金安全底线。坚持以收定支、收支平衡、略有结余,严格基金全流程管理,确保基金应收尽收、应付尽付、账实相符,坚决防范医保基金当期赤字。
2. 加强医保基金监管,切实维护医保基金安全。重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。构建大数据模型,推动药品耗材追溯码全场景应用,深入开展定点医药机构自查自纠。健全完善面向全民的举报奖励、社会监督机制。
此外,对于2025年的工作重点,有一个信号不容忽视——
11月10日,中纪委发布《深度关注丨让更多群众共享改革发展成果》,文中公布了一批案例,详细揭露了基层医疗机构设备、耗材采购等环节的腐败问题。
而伴随着基层医疗市场的升温,未来基层反腐力度也将逐渐加大。
根据《中央反腐败协调小组工作规划(2023—2027年)》,国家将推动反腐败向基层延伸,聚焦就业创业、教育医疗、养老社保等领域,严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。
12月23日,中纪委网站直接发文,在着力铲除腐败滋生的土壤条件上下功夫,推动反腐败斗争向基层延伸。
12月25日,新华社发布《2024年中国正风反腐“成绩单”》,其中,南开大学周恩来政府管理学院教授徐行认为,在未来的反腐败工作中,不仅要保持高压态势,还需要进一步强化基层执行力,推进权力透明化,加强对重点领域、关键环节党员干部特别是“一把手”的监督制约,真正实现监督无死角、全覆盖。
同时,文中还强调“惩治‘蝇贪蚁腐’毫不手软”,“‘蝇贪蚁腐’主要聚集在与老百姓生活息息相关的教育医疗、养老社保、执法司法等重点领域,啃食的是人民群众最直接、最关心的利益。”北京廉政建设研究基地副主任宋伟认为,基层腐败治理的实际成效,直接影响着老百姓的获得感、幸福感、安全感,也深刻影响着反腐败斗争全局,必须加大惩治力度。
当前,随着医疗反腐的持续发力、纵深推进,2025年反腐力度将在广度和深度上再度跃升。
责编|亦一
封面图来源|视觉中国
重磅考核来袭,一批医生或将被暂时“清退”
83岁女性晕厥入院,医生诊断时大意了,却得到了一个意料之外的结果丨医起推理吧
医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
☟戳这里,更有料!