经济发展和社会竞争的加剧导致睡眠障碍相关流行性疾病的发生率日益增高。据 WHO 的调查显示，全球约 27%的人口存在睡眠障碍，我国成年人的失眠发生率则高达 38.2%，睡眠障碍已经成为全球关注的重要健康问题。
中医实践中常运用天然药材或(与)日常食物进行复方制备后食用以改善睡眠，采用天然食药资源改善睡眠障碍安全性高，不易出现耐药性和依赖性，是一种可持续的慢调理模式。
本文主要对具有改善睡眠作用的普通食物、食药同源中药材、中医药膳等主要食药资源的种类、功能及其保健食品应用进行系统总结与分析，拟为改善睡眠功能食药资源的高值化利用及改善睡眠功能保健食品的研究与开发提供一定的参考。
传统饮食文化和中医药文献典籍记载了大量具有改善睡眠作用的食药资源、中医药膳及其应用，现代医学及营养学研究也发现了许多食药资源的改善睡眠功能与机制，这些食药资源主要涉及普通食物、食药同源中药材及中医药膳等。
一、普通食物类
孙思邈认为“食能排邪而安五脏，悦神爽志以资血气”，说明食物既能充饥，又可疗病健身。近年来，食物及其成分对人体亚健康的修复作用日益受到重视和关注，普通食物的改善睡眠功能和机制被逐步研究清楚，文献分析后总结改善睡眠作用的常见食物及其功能机制见表 1。
表1 改善睡眠作用普通食物的主要功能成分及其作用机制
表 1 显示，改善睡眠作用食物多含色氨酸、褪黑素、Ca 等主要功能或营养成分，如小米富含色氨酸，而色氨酸能够促进催眠血清素合成，从而抑制大脑兴奋起到改善睡眠的作用。
分析认为，不同食物改善睡眠作用的物质基础并不相同，推测不同食物调理睡眠障碍的机制可能并不相同。由于日常食物调理亚健康不必改变消费者生活习惯，从而使持续性营养与健康干预成为可能，故立足普通食物开发具有改善睡眠作用的功能性食品具有良好的市场前景。
二、食药同源类中药材
既是食品又是药品的中药材物质常被称为食药同源类资源，从古至今受关注较多的改善睡眠功能食药同源类中药材主要有酸枣仁、龙眼肉(桂圆)、百合、枣、栀子、茯苓、莲子等，其中医功效大多以安神补虚为主，功效成分则涉及皂苷类、黄酮类和多糖类等化学成分，现代药理学机制以调节神经递质为主。
表2 改善睡眠作用食药同源类中药材的中医临床功效、主要功能成分及药理作用
三、传统中医药膳
中医药膳是传统中医防病健身的主要策略之一，通过“药借食味，食助药力”达到综合调理人体各种病症的效果。
改善睡眠功能中药材原料主要有养心安神和重镇安神两类，故安神类中医药膳常分为养心安神和重镇安神两类。养心安神药膳常以酸枣仁、柏子仁、百合、莲子、大枣、玫瑰花等为组方原料，其作用缓和，无毒副作用，易于久服；重镇安神药膳常用龙骨、磁石、朱砂等中药材为组方原料，具有一定毒副作用，不宜久服，一般不考虑作为功能性食品的开发资源。
表3 12 首养心安神类中医药膳方文献来源、原料组方、中医临床功效与临床应用
表 3 中收集了 12 首改善睡眠功能的药膳食疗经方，从中医角度分析，食疗经方大多以养心安神类食药资源为功能原料，以养心健脾等食材为载体，其性平和，适宜运用于气虚、血虚、阴虚、阳虚等；现代功能分析则以改善胃肠道功能、增强免疫力等方面为主要调治机制，多适用于心悸、失眠、健忘等症状。
传统中医药调理睡眠障碍的经验源于人类长期实践和观察的结果，相关食药资源的功能及作用机制逐步在现代实验研究中得到验证。综合文献分析认为，天然食药资源改善睡眠主要涉及神经递质调节、免疫调节及肠道菌群调整等作用机制。
神经递质调节：
1）γ-氨基丁酸（GABA）：具有镇静、催眠作用，通过调节GABAA受体影响睡眠。
2）5-羟色胺（5-HT）：参与睡眠调节，食物中富含色氨酸的成分可影响5-HT水平，进而改善睡眠。
3）去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）：调节睡眠-觉醒过程。
4）谷氨酸（Glu）：兴奋性神经递质，其与GABA的平衡对睡眠有重要作用。
5）褪黑素：调节睡眠周期，缩短觉醒时间。
6）其他神经递质：如一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）和组胺等也参与睡眠调节。
免疫调节：免疫系统的细胞因子如IL-1和TNF可影响睡眠，免疫增强剂可能增加睡眠。
肠道菌群调节：肠道菌群通过脑肠轴影响大脑功能和行为，调整肠道微生物分布可改善睡眠。
截止2019年，依据国家市场监督管理局网站特殊食品信息查询平台检索显示，我国现已获批准注册的改善睡眠功能保健食品共 594 个，通过对所有产品的功能及配方进行分析和总结，发现较多的改善睡眠功能保健食品同时还获批增强免疫力、改善胃肠道功能(润肠通便)、辅助降血压等功能，其产品功能分布情况见图 1。
图1 改善睡眠保健食品数量统计
改善睡眠功能保健食品兼具功能分布频率以增强免疫力、改善胃肠道功能(通便)和辅助降血压等功能居前，可以推测改善睡眠可能与上述其它功能或机制有更多联系。睡眠障碍会影响免疫功能、胃肠道功能和炎症过程，且肠道菌群的改变也会影响睡眠。
食药资源的使用频次在一定程度上体现出相关资源在改善睡眠功能保健食品中的应用价值与地位。通过对改善睡眠保健食品的原料配方分析发现，改善睡眠类保健食品中使用最多的食药资源依次为酸枣仁、褪黑素、五味子、天麻、珍珠、远志、百合等，大多数多以中药材复方应用为主。褪黑素类改善睡眠保健食品则以褪黑素单方及褪黑素+维生素为主。
图2 改善睡眠保健食品主要原料的使用频次分布
随着现代医学对相关食药资源的功能成分、作用机制等的深入研究，改善睡眠食药资源活性成分及功能机制的多样性将被进一步解析，尤其是改善睡眠与增强免疫力、改善胃肠道功能、降血压等功能之间的关联研究深受期待。
根据博思数据发布的《2018-2023年中国睡眠医疗市场分析与投资前景研究报告》，2017我国改善睡眠产业市场规模约2797亿元，睡眠器械占据了市场的89.3%，睡眠药物、睡眠保健品、睡眠服务的占比依次为4.8%、4.6%和1.3%。未来，以天然食药资源为原料，现代食品工程技术为依托，结合运用中医药膳和现代营养学理论开发安全有效的保健食品具有良好的市场前景。
文章来源：湖南中医药大学，作者丨张芳铭、郑慧、郑淘、曾艺琼、范郁冰、李卫真、周南、何晋旭、杨勇
图片来源：创客贴会员
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