爱美之心人皆有之，然而，有一种恼人的“不速之客”常常会出现在人们的脸上，那就是黄褐斑。它就像一块阴影，给许多人的美丽和自信蒙上了一层纱。无论是被称为“蝴蝶斑”“肝斑”还是“妊娠斑”，它的出现都给患者带来了困扰。那么，到底什么是黄褐斑？它是怎么形成的？又该如何治疗和预防呢？今天就由三门峡市中医院皮肤科主治医师袁淑苹带我们一起来深入了解一下。
什么是黄褐斑？
黄褐斑又叫“蝴蝶斑”、“肝斑”，见于孕妇的也叫“妊娠斑”，它表现为皮肤上黄褐色的色素沉着。通常对称分布于额头、脸颊、眼周、上唇等部位，在中医上多称为“黧黑斑“。
黄褐斑产生的原因
遗传因素、紫外线照射、雌、孕激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素，黑素细胞合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生。
黄褐斑的中医治疗
中药内服
黄褐斑的产生与肝、脾、肾有关，故中药内治一般采用调理肝、脾、肾以达到治疗黄褐斑的目的。
临床上一般有四种常见的证型，要根据不同证型来开方用药。
第一种是肝郁气滞型，这种情况通过调理让肝气顺畅，情绪稳定，气血调和，促进代谢。
第二种是脾虚湿蕴型，治法就是增强脾的功能，把湿气排出去，让气血能更好地循环，滋养面部皮肤。
第三种是气滞血瘀证，治法是行气养血活血，消除体内淤血阻滞，让气血能顺畅流通，消除面部色斑。
第四种是肝肾不足型，治疗的方法就是补益肝肾，增强体质，改善身体代谢，从而促进色素代谢。
针灸治疗
临床常通过针刺曲池、合谷、足三里、中脘、关元、三阴交、太溪穴等，作用于肝脾肾经，起到协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、补虚泻实等作用，进而治疗黄褐斑。
耳穴疗法
经络学说认为，耳为宗脉之聚，通过刺激耳部特定部位可达到调理相关经脉和脏腑的目的。耳穴疗法治疗黄褐斑包括耳穴压豆、耳针、耳部放血等，常用穴位耳尖、皮质下、内分泌、肝、肾、肺、丘脑等。
中药外敷
临床上用到的美白淡斑的中药面膜常选用白术、白芨、白芷等药物。抑制黑色素细胞生成，抗氧化，美白淡斑。用法：在清洁面部之后，将面膜调成糊状，直接涂敷在脸部，停留20-30分钟后洗掉后常规护肤。
黄褐斑的预防
做好防晒，减少面部的热刺激，建议长期使用SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜。如果外出，防晒霜需每2小时补涂，尽可能减少日光照射，加强物理性防晒，合理使用遮阳伞、帽子、手套等物理遮挡，有助于减少黄褐斑复发。
避免使用汞、铅含量超标的劣质化妆品；日常护肤过程中可以使用一些含有透明质酸、神经酰胺、甘草提取物、氨甲环酸、左旋维C、谷胱甘肽等成分功效性护肤品。
避免服用影响激素水平的药物。
保证心情愉悦、情志舒畅。
避免熬夜，尽量11点前睡觉，保持充足的睡眠。
袁淑苹医生提示，黄褐斑是一种常见的皮肤问题，虽然顽固但也不要过于担忧。我们只要充分了解其发病因素，在日常生活中做好相应防护，保持心情舒畅，避免对皮肤状态产生负面影响。还要保证充足睡眠，避免熬夜，让身体的新陈代谢正常运转，皮肤才能更好地自我修复。通过这些积极的应对措施，我们就可以在对抗黄褐斑的道路上迈出坚实的步伐，重拾肌肤健康。
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供稿：皮肤科
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审核：医务科/李春峰
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