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在生活中，糖尿病是一种常见的慢性疾病，而糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，常常给患者带来极大的痛苦和困扰。了解糖尿病肾病对于糖尿病患者来说至关重要，它能帮助患者更好地预防、发现和治疗这一病症，从而提高生活质量。今天由三门峡市中医院内分泌科白慧敏医生为大家详细介绍糖尿病肾病的相关知识。
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糖尿病肾病是啥？
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变引起的肾脏损伤。早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现蛋白尿、渐进性肾功能损害、水肿、高血压等症状，严重时可发展为肾衰竭。
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糖尿病肾病的症状
早期：这个时候可能就只有一点点微量白蛋白尿，一般人无明显症状，所以很容易被忽略。
中期：会出现蛋白尿，小便时候泡沫特别多，而且不易消散。还可能会有水肿，一开始是眼皮和腿肿，后面可能全身都肿。
晚期：有大量蛋白尿、严重水肿、高血压、贫血等问题，最后可能会变成肾衰竭，这时候就会恶心、呕吐，尿很少甚至无尿。
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糖尿病肾病的危险因素
长期高血糖：血糖控制不佳是导致糖尿病肾病的主要危险因素。
高血压：高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用，严格控制血压对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。
高血脂：糖尿病常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾脏损害。
遗传因素：有糖尿病肾病家族史的人患病风险较高。
吸烟：吸烟可损害血管内皮细胞，加重肾脏损伤。
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如何预防糖尿病肾病？
控制血糖：稳定的血糖水平是控制糖尿病肾病的关键。定期监测血糖，遵医嘱用药，定期复诊。
控制血压：将血压控制在合理范围内，减少肾脏负担。
控制血脂：合理饮食，规范应用降脂药。
定期检查：像尿常规、尿微量白蛋白两项、肾功能这些检查都要做，以便早发现问题。
健康生活方式：戒烟限酒，适度运动，控制体重，低盐、低脂、低糖饮食。
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糖尿病肾病的治疗
一般治疗：控制血糖、血压、血脂，低盐、优质白蛋白饮食，避免使用对肾脏有损害的药物。
药物治疗：根据病情使用降糖、降压、降脂药，以及一些保护肾脏的药物。
透析治疗：当病情进展至肾衰竭时，可能需要进行透析治疗，如血液透析或腹膜透析。
肾移植：对于终末期肾病患者，肾移植是一种有效的治疗方法。
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中医对糖尿病肾病的认识
中医认为糖尿病肾病主要是由于消渴病（糖尿病）日久，气阴两虚，瘀血阻滞，肾络受损所致。病位在肾，所及脏腑以肝、脾、肾为主。
三门峡市中医院内分泌科在治疗糖尿病肾病时，通过中医四诊合参，辨证论治，在给予中药汤剂口服的基础上，同时配合中医非药物疗法治疗。
中药内服：通过辨证论治，既根据患者的临床症状、舌苔、脉象等进行辨证，分为不同的证型，如气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证等，然后采用相应的方剂进行治疗。比如采用黄芪、白芍、山药、茯苓、丹参、葛根、川芎等具有益气养阴、活血化瘀、补肾固涩等中药，来缓解相应症状，治疗糖尿病肾病。
中药外治：中医还采用中药熏洗以活血通络，利水消肿，改善患者的症状；选择特定的穴位进行中药贴敷，可起到调节脏腑功能、通经活络的作用；对于肾功能不全的患者，中药直肠滴入可以通腑泄浊，祛瘀排毒。
针灸疗法：中医疗法选取相应的穴位进行针刺，如足三里、三阴交、肾俞、脾俞等，可调节脏腑功能，补肾健脾，升清降浊，改善糖尿病肾病患者的症状；采用艾灸起到温通经络、散寒止痛、补益气血等作用，可用于治疗糖尿病肾病的虚寒证。
白慧敏医生温馨提示
糖尿病患者应重视糖尿病肾病的预防和治疗，定期检查，积极控制血糖、血压、血脂，保持健康的生活方式，以减少糖尿病肾病的发生和发展。
供稿：内分泌科
编辑：宣传科
审核：医务科
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