肥胖的儿童往往会在成年后继续保持肥胖状态。利拉鲁肽这种药物或许可以阻止这一过程的发生。
肥胖儿童通常会把体重问题带入成年期。而目前，针对6至12岁儿童的肥胖药物仍然空白。那么，减肥注射剂能否提供帮助？至少有一项研究表明，某种药物显示出了效果。
对于许多儿童来说，严重的超重已经成为一个大问题，尤其是因为肥胖儿童往往会成为肥胖的成年人。那么，减肥注射剂能否成为18岁以下人群的解决方案？一项研究表明，利拉鲁肽对儿童有效且安全。该研究考察了6至12岁儿童的使用效果。
“目前没有任何药物可以用于这个年龄段的肥胖治疗，”萨尔茨堡大学医院的Daniel Weghuber表示，他并未参与该项研究。他指出，大多数青少年在上学前已经患有肥胖症。因此，尽早对儿童进行干预非常重要。
目前，唯一可用的治疗方法是通过家庭教育改变生活方式，Weghuber解释道，他是萨尔茨堡大学儿童和青少年医学科的主任。“这说起来容易，做起来难。”因此，利拉鲁肽对于那些患有极端肥胖症的儿童来说，可能是一个重要的补充步骤。
长期影响尚不明确
然而，正如对青少年和成人一样，问题在于该药物是否适合长期治疗，并且是否安全。“这个问题不仅适用于6至12岁的儿童，还适用于所有接受这种治疗的人，”Weghuber说道。目前已知的是，一旦停止使用该药物，大多数患者的体重会重新增加。
因此，利拉鲁肽在现阶段的认知下需要长期使用，可能需要数十年。然而，这种药物以及类似药物的长期影响尚不明确，因为它们的使用时间还不足以观察到长期后果。
牛津大学的Nerys Astbury同样没有参与该研究，她表示：“虽然目前没有证据表明利拉鲁肽对身高、骨龄或青春期的发育有不利影响，但仍需对参与者的长期发育模式进行进一步的跟踪调查。”
乌尔姆大学医院的Martin Wabitsch表示，人们希望药物的早期使用能够产生显著效果，以至于可以在之后减少剂量甚至停止用药。
56名儿童接受治疗
这项在《新英格兰医学杂志》发表的新研究持续了56周，涵盖了美国的82名严重肥胖儿童。其中56名儿童每日注射利拉鲁肽（商品名为“萨克森达”），26名儿童接受安慰剂注射。研究人员表示，所有参与者还接受了关于健康饮食和体育活动的个性化建议。
利拉鲁肽组儿童的平均体重指数（BMI）减少了5.8%，而对照组的BMI增加了1.6%。总体上，所有儿童在生长过程中体重都有所增加，但利拉鲁肽组仅增加了1.6%，对照组增加了初始体重的10%。Weghuber指出，接受治疗儿童的体重变化是单纯生活方式改变预期效果的十倍。
副作用与成人类似
研究中观察到的副作用与之前在青少年和成人中观察到的相似，主要包括恶心、呕吐和腹泻。约11%的利拉鲁肽组儿童因副作用停止了用药。
Wabitsch认为，这种药物未来主要适用于极端肥胖儿童，而“肯定不是所有肥胖儿童”。这小部分患者具有强烈的肥胖生物倾向，特征是饥饿和饱腹感的中枢调节功能缺陷。“利拉鲁肽正是作用于这一点。”
类似药物的数据尚未公布
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过与GLP-1受体结合来抑制食欲。在欧洲，利拉鲁肽已获准用于青少年和成人的糖尿病和肥胖治疗。
同一类药物中的后继药物，如司美鲁肽（商品名“Wegovy”）和替尔塞肽（“Mounjaro”），研究显示效果更好，而且不需要每天注射。但目前尚无关于这两种药物在儿童中的耐受性和效果的研究。
Wabitsch解释说，司美鲁肽和利拉鲁肽在欧盟和美国已获准用于12岁以上的患者。他预计，这项新研究的发布将促使利拉鲁肽的使用年龄下调至6岁。与此同时，他的中心正在对儿童进行类似的司美鲁肽研究，预计结果将在明年公布。
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