入冬了
街边有很多卖“山楂糖雪球”这款食物的
相信不少小伙伴都尝过
但这些注意事项你得知道
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最近，吃过饭的叶女士觉得肚子饱得厉害，于是出门逛街消食。路过街口的炒货店看到聚集了好多人买糖霜山楂球，想到山楂可以健胃消食，于是也买了一袋尝尝。糖霜包裹着山楂球吃起来酸酸甜甜的，就着电视剧，叶女士不知不觉吃完了一整袋。到了晚上，肚子依旧鼓鼓囊囊的，并且出现了腹痛，揉了几下不仅没有丝毫缓解，甚至出现了反胃和呕吐。在厕所吐了3次后，叶女士觉得事情有点不妙，于是赶紧来到我院就诊。门诊医生经过一番询问及检查，怀疑叶女士很可能得了胃结石，需要马上完善腹部平扫CT。腹部CT出来后，由于叶女士的胃里有大量食物积存，无法明确有无胃结石的存在，但是可以看到小肠出现明显扩张进一步怀疑是胃结石排入小肠引起了不全性肠梗阻。如果是这种情况，那就比较凶险了，医院立刻安排叶女士住院进一步治疗。入院后给予禁食、留置胃管、稳定水电解质平衡等治疗2天后完善了胃镜检查，果然在她的胃腔内发现了一个5公分大的胃结石，同时胃壁也因为结石的挤压摩擦出现了溃疡，但好在并未形成严重的肠梗阻。![]()
图1、2胃内巨大结石图，3胃结石压迫胃黏膜引起胃角溃疡
明确了病因和症状程度，医治过程就比较顺利了，叶女士在两天后顺利出院，同时医生告诫她山楂虽美味，但也不可多食。胃结石是一种临床上比较少见，但是很棘手的结石。患者由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质（如碳酸钙、钡剂、铋剂），在胃内凝结而形成的异物。胃石严重者可出现消化道溃疡出血、肠梗阻、穿孔及腹膜炎等并发症，危及生命。主要由各种未消化的植物成分组成，包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。最常见的是空腹大量进食柿子、黑枣、山楂等富含鞣酸的食物。鞣酸在胃酸的作用下，能与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白再与果胶、树胶及食物残渣等黏合在一起，经过一段时间就会形成胃结石。由毛发组成，也可混有毛线及动物毛等，多见于有吞食毛发习惯或有精神障碍的人群，毛发与胃内的黏液等混合，可逐渐形成胃结石。某些药物如碳酸钙、铋剂等，在胃内如果没有被充分溶解和吸收，有可能聚集形成结石样物质。特别是长期、大量服用这类药物且饮水较少的情况下，更易发生。患者通常会感到上腹部隐痛、胀痛或钝痛，部分患者会因结石刺激胃黏膜，导致胃部蠕动功能紊乱，从而引起恶心呕吐等症状。当胃结石较大时，有可能堵塞幽门（胃与十二指肠连接的部位），导致胃内容物无法顺利通过，这时就会出现梗阻症状，如剧烈的呕吐（呕吐物多为隔夜宿食）、腹胀腹痛加剧。若结石较小通过了幽门排入小肠，可能会出现小肠梗阻。看到这里，许多爱吃山楂的老百姓会问：难道我以后都不能吃山楂了吗？不是说山楂可以消食吗？确实说起“消食”，很多人第一时间会想到山楂。中医认为，山楂味酸、甘，性微温，入脾、胃、肝经，有消食健胃、行气散瘀。《中药大辞典》载其主治饮食积滞，脘腹胀痛，泄泻痢疾，血瘀痛经，经闭，产后腹痛、恶露不尽，疝气或睾丸肿痛，高脂血症。但其实吃的东西不同，用来消食的东西也是不同的。面吃多了消食要用麦芽，米吃多了消食用稻芽，而肉吃多了时才体现山楂功效的最佳时刻。但使用山楂消食也要注意，胃酸过多者不宜大量食用，否则可能加重胃酸反流、胃灼热等症状；脾胃虚弱而无积滞者也不宜过量食用山楂，以免损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻等不适症状。此外，对于食物引起的胃结石像是空腹吃过多的柿子、山楂、黑枣，尤其是带皮吃生涩的柿子；吃完柿子山楂后喝茶饮酒，或同时食用鱼、虾、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物；消化能力差的人都容易产生胃结石。可乐中含有的柠檬酸和碳酸氢钠会将胃石逐层溶解，但这只对部分植物性胃石的患者有效，特别是刚形成不久的。如果形成时间较久、硬度较大的结石就没什么效果。并且，在有胃石的情况下大量饮用碳酸饮料容易加重病情造成胃出血、胃穿孔。建议大家一旦有疑似胃石的症状还是应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。
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