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来源｜中国中医药报
文｜本报记者 张霄
日前，中国中医科学院西苑医院心血管科入选国家中医优势专科建设名单，发挥中医药优势服务百姓健康——
2023年心血管科优势病种出院患者占科室出院患者比例70%，疑难危重患者占所在专科出院患者比例60%……种种数据无一不在说明着患者的信任和中国中医科学院西苑医院心血管科的专科能力。
作为我国最早的中医心血管病专科，中国中医科学院西苑医院心血管科秉承“厚德、传承、创新、发展”的理念，在传承基础上不断创新，形成了具有中医特色的中西医结合诊疗模式。在中华中医药学会发布的中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告中，西苑医院中医心血管病专科连续三年名列榜首。
目前西苑医院心血管科已发展为拥有普通病房、监护病房、实验室、心脏功能检查室和心导管室等多个职能的心血管病中心，并获批国家中医心血管病临床医学研究中心。如今，西苑医院心血管科以临床与科研的双重保障，共同守护患者“心”健康。
突出临床，打造中西医结合精准诊疗新模式
在现代先进诊疗基础上，中国中医科学院西苑医院突出中医特色，中西医优势互补，在心血管常见病、危重病诊治方面，获得了广大患者信赖和赞誉。“中医在心血管病的很多阶段或特定人群都有一定的优势。”中国中医科学院西苑医院副院长徐浩表示，比如冠心病介入治疗与中医调理的“一站式”服务、高血压的早期综合干预、慢性心衰改善症状与心功能、中西药结合超滤救治心衰重症、“动静结合，形神共养”的中西医结合康复模式等，都是西苑医院治疗心血管病的特色和优势。“我们试图通过现代医学与中医特色有机结合，打造出中西医结合精准诊疗的新模式。”
一位58岁的患者2016年因“间断性胸痛伴喘憋6年，加重3月”慕名邀请陈可冀院士会诊，西医诊断为冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭、室壁瘤，左室射血分数仅有25%，不适宜介入和搭桥治疗。陈可冀院士辨证为气虚血瘀痰阻证，以益气活血、宽胸化痰为法，方药以愈梗通瘀汤加减，同时辅之以太极拳锻炼。1个月后，患者的临床症状明显好转，射血分数提高到41%，整个人精神状态焕然一新。“太感谢了！身上比以前有劲多了，终于能睡好觉了！”
不仅如此，为充分发挥“中医国家队”的引领作用，西苑医院以心血管学科为龙头，2021年与山西省人民政府合作共建中国中医科学院西苑医院山西医院，获批首批中医类国家区域医疗中心，经过3年的建设，显著提升了当地医院管理、规范化诊疗和学科建设水平，住院患者外转率下降62.5%，在当地医院干部职工、患者及百姓中产生良好的社会反响。
“心血管病中心是西苑医院山西医院建设国家区域医疗中心的三个重点中心之一。”西苑医院原副院长、心血管病中心主任、山西派驻工作组领队史大卓介绍，心血管病中心在融合西苑医院优势基础上，结合当地特点进一步完善了中医诊疗方案，并引入了多项中医特色治疗技术，为广大心血管病患者提供与北京同质化的全程健康管理。
“家门口来了中医大专家，专家们水平高，也很有耐心，真正是为咱老百姓办了实事，让我们看病更方便了。”患有多年难治性高血压的张阿姨说。
注重科研，以标准化引领学科发展
稳定性冠心病是冠心病的主要类型。尽管现代医学药物治疗等方面取得了显著进展，每年仍有5%~10%的患者发生不良心血管事件。如何进一步降低稳定性冠心病残余心血管风险，成为学术界关心的话题。
针对这一关键临床问题，西苑医院心血管团队在陈可冀院士带领下，结合炎症反应致易损斑块的现代病理生理学机制，创新性提出“瘀毒致变”假说，在国家973课题支持下开展1503例的大样本前瞻性队列研究，发现了稳定性冠心病再发心血管事件风险增加的临床表征，建立了《冠心病稳定期因毒致病辨证标准》，对于中西医结合早期识别冠心病稳定期高危患者具有重要意义。在此基础上通过1500例的大样本循证研究证实在常规西医治疗基础上加用活血解毒中药可进一步减少再发心血管事件，进一步完善了冠心病“瘀毒”创新病因理论体系。研究成果获得中国中西医结合学会科学技术一等奖、北京市科技进步二等奖和国家科技进步奖二等奖。
史大卓介绍，在传统临床发展过程中，病因认识学上的每一次发展和创新，都会带来治疗方法学的改变和相应疾病防治效果的进步。冠心病“瘀毒”病因理论创新是现代中医病因学研究的范例，通过理论创新带来治法上的改变，促进了临床疗效的进一步提升。
制定指南标准，是一个学科引领示范作用的重要体现。西苑医院心血管团队历经半个多世纪、四代人的不懈努力，在中医、中西医结合防治心血管病方面取得显著进展。其主持制定的血瘀证标准，被临床广泛采纳，在内、外、妇、儿、皮肤等专科53种疾病中应用；主持制定冠心病中医辨证及疗效评价标准，成为《中药新药临床研究指导原则》中普遍采用标准，对冠心病中医临床研究及中药新药的研发发挥了重要的作用。
近年来，陈可冀院士团队修订了血瘀证诊断标准，并通过临床研究对标准的真实性与可靠性进行了检验，邀请来自中国、韩国、美国等国家的30名专家进一步修改完善并制定了《国际血瘀证诊断指南》。该指南由世界中医药学会联合会国际标准部于2021年12月16日正式发布。这一指南也成为世界中医药学会联合会向全球发布的首个中医证候国际标准，是中医证候国际化研究的重要里程碑。
徐浩表示，未来面向心血管疾病防治的重大需求，西苑医院心血管病专科将依托国家中医心血管病临床医学研究中心，充分发挥引领和辐射作用，整合优势资源，创新协同机制，与全国30家分中心及200余家网络成员单位携手共进，进一步提升中医及中西医结合防治心血管病临床疗效，推进更多原创成果的产出和转化推广应用。
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