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秋日光影
近日，安徽省10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设提质升级的实施意见》（以下简称《实施意见》）。
以下是安徽省县域医疗体系升级要点解读（2025-2027）
一、管理机制升级
1 .统筹管理权
每个县成立1-3个医疗联合体（人口少的县可设总院）;
牵头医院须为二甲以上非营利性医院（2025年全部达标）;
自主权扩大 可自主决定用人编制 绩效考核 职称评定;
推行县管乡用 乡聘村用 基层中高级职称岗位比例提高。
2 考核指挥棒
建立医疗质量 医保使用效率等核心考核指标：
考核结果直接关系
公共卫生经费拨款
医保支付额度
医院领导薪酬任免
绩效工资总额
二、资金分配新规
三包干机制
超支部分多方共担，结余资金县医院拿≤60%;
村卫生室可开展医保报销，药品供应全县统一。
三、服务能力提升
三级医院全覆盖
2027年前九成县建成三级医院
重点建设
肿瘤 慢病 介入 麻醉 重症五大临床中心;
胸痛 卒中 创伤 孕产妇 新生儿急救五大中心。
基层升级计划
每个县打造1-2个乡镇医疗次中心（支持升二级医院）;
乡镇卫生院100%设中医馆，村卫生室普及中医药服务。
四、便民新举措
就诊更便利
家庭医生转诊享绿色通道 专家号源 床位预留20%;
县内转诊住院连续计算医保起付线;
村卫生室可做慢性病取药 医保报销。
智慧医疗
县域内检验检查结果互认;
电子处方全县审核，过期药品集中回收;
推广互联网 医疗 ，远程诊疗进基层。
五、人员激励政策
待遇双提升
乡镇医生绩效由县医院考核发放;
允许基层绩效工资高于县级医院;
探索院长年薪制，业务骨干收入可拉开差距。
培养新机制
建立县乡村编制共享池;
三级医院专家每年驻点帮扶≥6个月;
乡镇医生必须下村巡诊。
六、2025-2027关键节点
2025年必完成
所有牵头医院达到二甲以上
公卫资金打包制度全面实施
实现全县人财物统一管理
2027年目标
县域就诊率90%以上
基层门诊量占比超65%
农村急救30分钟到位率100%
监督机制
省卫健委将按年度评估实施效果，动态调整政策，确保改革落地见效。
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