大家好，我是王医生，在我临床工作的多年里，我发现很多腺样体肥大的孩子都有以下特征:
1、要么就是爱积食！
2、要么就是要上火！
3、要么就是消化能力比较差！
你的孩子也是这样吗？
中医讲：肺开窍于鼻，而脾为肺之母；因此小孩子腺样体肥大怎么缩小，怎么消？所谓不调理脾胃，单治腺样体也是一种浪费时间，孩子腺样体肥大，中医讲没有积食就不容易生内热，没有生内热就不容易引外感，不单单是鼻部的一个消炎，腺样体的一个消肿，同时还要清理他体内的内热，调理脾胃的一个运化功能，痰热减少了，同时加上一些消肿散结的中药，它也会自然而然的慢慢萎缩。
这不，上个月我就有这样一位小患者，6岁，家长找到我说，能不能帮帮我家的孩子，孩子近一年来都没怎么长，确实，我一看孩子身高体重都不达标，孩子想要健康成长，脾胃好、积食少、少生病是重中之重，而这个孩子都占了。
家长也是说孩子自幼体弱，容易反复呼吸道感染，一年前就是一次感冒之后，还咳嗽了一段时间，出现打呼噜的症状，去医院检查腺样体肥大达到了4/5，保守治疗一年，期间有好转，但因为内因以及外因，导致总体治疗效果不佳，近期检查腺样体肥大变化不大，被要求手术治疗。
随后我看孩子舌质红、苔黄腻，扁桃体也是2度肿大，双侧下鼻甲肿大，询问发现啊孩子及吃饭也不好，张口呼吸、打呼噜、鼻塞的症状也比较明显，说话还有鼻音，运动后或者夜间容易咳嗽。
因为孩子本身先天禀赋不足，肺、脾、肾三脏常虚，又因为外部因素影响导致易感外邪。如果还有喂养不当，导致脾失健运，痰湿内生，饮食积滞，停聚于体内，导致痰湿互结，凝结成块。
而肺脾为母子关系，母病及子，而子又盗母气，造成肺脾气虚，“虚”为本，水液停聚酿生痰浊，结聚局部，“痰”致“瘀”，“瘀”致“痰”，痰瘀虚相互胶着，导致腺样体肥大。
因此病理为“虚”，病理产物为“痰、淤、热”，我在临床看了很多类似的腺样体肥大患儿，遵循健脾益肺、补肾化痰、散结行滞、清热导滞的治疗原则，临床上的方法已经帮助许多患者取得了良好的康复效果。
开方：黄芪、党参、茯苓、陈皮、甘草、浙贝母、夏枯草、苍耳、辛夷、连翘、黄芩、紫花地丁、炒牵牛子、桃仁、柴胡、赤芍、射干。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
中医讲肺脾的关系是一荣俱荣，一损俱损，方中以黄芪、党参健脾益气，固元培本，亦有“培土生金”之意，柴胡归属于肝、胆经，能调理肝气排除郁结，平衡中焦气机；茯苓健脾利湿；陈皮健脾燥湿；夏枯草、浙贝母清热化痰止咳、消肿散结；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；苍耳子、辛夷宣通鼻窍；黄芩、赤芍清热凉血；连翘、射干泻火利咽；炒牵牛子泻下通便；桃仁活血化瘀；甘草调和诸药。
同时叮嘱家长改掉不良的饮食习惯，这样使脾胃健运，“正气存内、邪不可干”，脾健子荣，肺卫功能正常，能护卫肌表，防御外邪。健脾固肾，生化有源，气血津液运行通畅，痰饮得化，腺样体肥大自然慢慢消失了。
复诊时家长也说孩子打鼾明显减少，鼻塞等其他症状都有减轻，随意我给他调方继续治疗，希望小患者早日康复。
总结：“虚”是本病发生的内在因素，根本还是在于脾虚。脾胃为后天之本，小儿“脾常不足”，如果饮食不节或饥饱失常，导致脾胃运化功能失常，不能运化水谷精微，致使其不能上达于肺，造成肺宣发肃降功能失常，卫外不固，肌表空虚，抵抗力下降，若遇气候变化，更易感受邪气而发病。
另一方面，若脾胃运化功能失常，受纳腐熟水谷能力减弱，饮食积聚体内不化，日久成邪化热，内热从生，伏于中焦，稍感外邪而发，引起反复呼吸道感染，更易导致腺样体肥大。
那么既然是脾胃虚弱，中医有一个调理脾胃的《祖剂》---四君子汤。
四君子汤是中医的一个传统名方，出自《太平惠民和剂局方》，由党参、白术、茯苓、炙甘草组成，党参、白术、茯苓、炙甘草各6g，党参是补脾气专用，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，炙甘草益气和中、调和诸药。
这个方法对脾胃功能弱，有运化乏力，面色萎黄，语声低微，食少便溏等症状的人较为合适。或者我们大人处于长期处于这种亚健康状态的，也非常合适。
另外需要说明的是，四君子汤有几个常用的搭配，四君子汤加陈皮，叫异功散，用于小儿气虚积滞积食；四君子汤加陈皮、半夏，组成六君子汤，用于脾胃气虚兼痰湿症；四君子汤加山药、扁豆、莲子、砂仁、薏仁、桔梗，就是著名的参苓白术散，用于脾虚湿盛症。
写在最后：
我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以说明孩子情况，我继续给大家一一回复，发...你方法！
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