来源：超声学习沙龙综合整理
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编辑：女超人
阴囊型尿道下裂，表现为典型的“郁金香”征：
尿道下裂郁金香征显示的是超声下的表现，它类似于镶嵌于花瓣状槟榔内呈郁金香征，在生后证实为尿道下裂，尿道下裂表现为尿道外口开口异常，阴茎向腹侧弯曲畸形，阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏，尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。
临床上根据其尿道开口的部位不同分为四型：
1、阴茎头型：最为常见，畸形也最轻，尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如，尿流仍可向前。背侧包皮呈帽状覆盖，正常尿道口部位成一小浅沟。
2、阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位，以尿道口位于阴茎体中部者较多见，包皮亦呈帽状覆盖与阴茎头背面。
3、阴茎阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎向腹侧弯曲。阴囊常对裂，如并发隐睾则似女性阴唇。
阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。
4、会阴型：尿道口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲，发育不良的阴茎常被帽状包皮和分裂的阴囊所遮盖，外生殖器酷似女性，如合并隐睾则呈男性假两性畸形。会阴型尿道下裂常合并肛门直肠畸形。
超声诊断胎儿尿道下裂的五项依据：
1、阴茎末端变钝：是由于阴茎腹侧包皮缺如，背侧包皮增厚呈“头巾”样引起的。
2、阴茎向腹侧弯曲：是因为尿道口与龟头间形成了纤维带。
3、阴茎短小。尽管仅凭阴茎短小尚不能诊断尿道下裂，但是发现阴茎短小时应注意排除尿道下裂；
4、中孕期发现阴茎背侧包皮增厚呈“头巾”样，与眼镜蛇的眼睛相似；
5、动态观察，可见异常尿道开口处排尿，尿流不呈直线而呈扇形。
阴茎短小下弯和两侧裂开的阴囊形成的“郁金香”征 即“花瓣状阴囊镶嵌团块征”是阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的特征性表现。镶嵌团块即腹曲的阴茎声像。
彩色多普勒动态观察射尿现象可显示尿道开口的部位，据此可确定尿道下裂的分型。
鉴别诊断：
阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂需与假两性畸形疾病相鉴别。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别，须做染色体检查。
研究表明，尿道下裂患儿的肛殖距小于正常胎儿。因此，在产前评估男性外生殖器异常时，肛殖距可作为一种客观的超声指标，且其测量方法简单且可重复。
统计分析显示，所有尿道下裂患儿肛殖距均低于第 5 百分位数。正常胎儿与尿道下裂患儿肛殖距有显著差异（平均值±标准差分别为 16.90±4.08 mm 和 11.68±3.31 mm），而正常胎儿和阴茎包埋患儿的肛殖距并无显著差异（平均值±标准差分别为 18.85±2.76 mm 和 19.46±3.41 mm）。
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