季节交替,鼻炎又来了!如何预防,给您支招!

美食   2024-10-18 10:21   天津  

过敏性鼻炎(allergic rhinitis, 简称“AR”)又称为变应性鼻炎,是指体外环境中的过敏原作用于特应性个体后出现IgE介导的鼻黏膜的过敏性炎症。主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞;若频繁喷嚏或过力擤鼻后还可能伴有鼻出血。一部分患者还会伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。





过敏性鼻炎的发病机制




过敏性鼻炎患者多具有特应性体质,这种体质有一定的遗传性及家族性,也容易患变应性咳嗽、支气管哮喘、湿疹等过敏性疾病。正常人血清中IgE含量极低,高敏患者则会明显升高。人体内部分细胞的受体一旦与这些过量的IgE相结合,这些细胞就会成为致敏细胞,这一阶段称为致敏阶段,此时机体则处于致敏状态,此状态一般可持续数月、数年或更长时间。


鼻炎常见的接触型过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等。这些过敏原颗粒较大,在鼻部被阻挡下来,从而在鼻腔内发生IgE介导的过敏反应。反应过程中会释放组胺、白三烯等介质,作用于鼻粘膜的神经、腺体及毛细血管,引起喷嚏、鼻痒和流涕等。


 秋季常见过敏原有哪些?


秋季常见的过敏原主要来自树木和草类的风媒花粉。致敏类型大部分为夏秋气传花粉致敏。

蒿属植物:花果期7-11月,种类繁多,遍布全国,大部分伴有较浓烈的香气,以西北、华北、东北及西南省最多,生命力顽强,多生长于荒坡、旷野及路旁,少数也分布到海边及滩地。



葎草属植物:花果期7-9月,除新疆青海外全国均有分布,是中国农业有害生物系统收载的有害植物,生命力顽强,常生长于沟边、荒地、废墟及林缘。   




豚草属植物:花果期8-10月,原产美国和墨西哥沙漠地区,被列入第一批“中国外来入侵物种名单”,其花粉是人类花粉过敏症的主要致病源,适应性和竞争力极强,不择土壤。


天津市名中医李岩教授讲“过敏性鼻炎”


过敏性鼻炎、感冒和哮喘,

三者有着怎样的纠葛,

有着多少“爱恨情仇”

……

到底如何缓解现状,

如何避免再中招?

请在下面的视频中寻找答案



  过敏性鼻炎的西医治疗用药




目前临床上治疗过敏性鼻炎主要使用:

■抗组胺药(如新型口服抗组胺药:左西替利嗪、地氯雷他定;常规二代口服抗组胺药:西替利嗪、氯雷他定;鼻用抗组胺药:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂)

■抗白三烯药(如孟鲁司特钠)

■鼻用糖皮质激素(如糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)

■鼻内减充血剂(如鼻用麻黄碱、鼻用羟甲唑啉)

■肥大细胞膜稳定剂(如色甘酸钠)

对于不同症状、不同程度的鼻炎,可以单一或多种联合用药。对于儿童尤其要考虑各种药物的适用年龄及副作用,依医嘱选择使用。其中<6月龄儿童, 推荐生理盐水或生理性海水行鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主。




正确使用鼻用制剂 

事半功倍




鼻用减充血剂效果快,但不宜大量、长期、连续应用。鼻用糖皮质激素则正好相反,最佳疗效可能需要数天或数周时间,间断用药反而效果不佳,应连续用药。其中很多家长担心激素会引起肥胖、骨质疏松等严重的副作用。其实,这些副作用大多是在长期大量口服或静脉用药后才可能会出现的。鼻喷剂是局部用药,全身生物利用度并不高,正确使用极少会引起上述副作用。

首次使用鼻喷剂前,应先按压几下保证喷出均匀药液。然后保持头部直立,左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷头朝向该鼻孔同侧内眼角方向,避免损伤鼻中隔,造成鼻出血。喷药时用鼻吸气,同时用力将喷头按压到底,完成一次喷雾。在抽出喷头之前,要始终按压住喷嘴暂不抬起,以免鼻中的粘膜和细菌被反吸入药瓶内。喷雾完后用嘴巴吐气,不要立刻擤鼻,将头微抬,保持鼻吸嘴呼1分钟。

  过敏性鼻炎的预防


首先,应保持室内清洁,空气流通,勤晒被褥,空调过滤网定期清洗,远离毛绒玩具,尽量不用地毯,季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等。

其次,还可以通过使用除螨制剂、调节温度和湿度去除生活环境中的尘螨,减少吸入螨类过敏原的机会。



再者,可以在春季、秋季适当减少户外活动,尽量留在室内进行过敏原隔离,或者外出踏青期间涂抹有效的花粉阻隔剂或戴花粉隔离口罩、眼罩,减少或消除接触花粉的机会。

另外,也可以在过敏季节到来之前,坚持用生理盐水冲洗鼻腔来预防过敏性鼻炎的发生。


文章参考:天津市名中医李岩工作室资料,天津市儿童医院资料

天津市公安医院针灸理疗科,集临床、教学、科研于一体,技术力量雄厚,病种专科齐全,医疗特色突出,在国内外享有较高的声誉。科室是以天津市名中医国医大师贺普仁教授学术传承人李岩主任为学科带头人,以针药并用、贺氏三通针灸疗法、火针、微创针刀、手法复位、小儿推拿、三伏三九贴为主要治疗特色,在治疗内、伤、妇、儿等疾病方面形成了集诊断、治疗、康复、预防等为一体的规范化防治体系。主持国家自然科学基金等各级课题10余项,发表SCI收录论文20余篇。


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