医学博士，主任医师，天津中医药大学硕士研究生导师。天津市名中医，天津市首届津门医学英才，首届国医大师贺普仁教授国家级学术传承人，天津市公安医院针灸理疗科主任。现为中国针灸学会火针专业委员会副主任委员，天津针灸学会常务理事、副秘书长，国家自然基金委项目评审专家，教育部学位中心全国专业学位水平评估专家，天津市健康教育专家，天津市科学技术奖评审、科技计划验收和科技成果评价专家，天津市药监局医疗器械评审专家，天津市高级专业技术资格评审专家。专业擅长：痤疮、斑秃、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、丹毒、痛风性关节炎、扁平疣、黄褐斑、脾胃病、过敏性鼻炎、咳嗽病、痛经、不孕症、外阴白斑、颈椎病等。作为一名从事临床30年的中医大夫，望、闻、问、切这四个字对我来说已经形成肌肉记忆了。我与手诊的结缘是2006年去拜访天津北辰北门医院的王维栋院长，听他提到手诊诊病的思路时仿佛打开一个新世界，便萌生了学习手诊的想法，自此开始了我的手诊诊病之路。
手诊可以成为临床大夫诊病的一把利器，也可以是大众认识自己身体的一面镜子。所以我将个人所学，结合临床实际应用，从手诊的基础知识到临床实例分析，以学习笔记形式记录并分享给大家。希望借助手诊知识的传播，帮助大众更好地认识自身健康状况，提升大家的生活品质。![]()
手诊是在中医诊断理论指导下结合手掌分区，通过观察手掌的色泽、形态、指甲、斑点、血络、掌纹以及感触手掌的温度、湿度、软硬等，来评估人体的先天体质状况、当下的身体健康情况以及预判疾病发生可能性的一种中医辅助诊断方法。
手诊作为中医诊法的一部分，主要涉及四诊中的望诊、切诊，“手诊”一词的提出源于1991年刘剑锋教授编写的《观手知病—气色形态手诊法精要本》。但实际上，望手诊病古已有之。首见于秦汉 秦汉时期开始有通过观察手部颜色及温度变化判断相应脏腑病变的文献记载，如《素问·痿论》云：“肝热者，色苍而爪枯。”发展于唐宋 唐代王超《仙人水镜图诀》中首次提出望小儿食指脉络诊病，创立“风气命三关”理论，沿用至今。宋代许叔微《普济本事方》中最早记载了鱼际脉络诊法。提升于明清 明清时期出现手诊附图，手诊理论逐渐丰富。清代陈复正《幼幼集成》中提出了“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”小儿食指脉络法。成熟于近现代 现代学者借助现代仪器设备，不断深入对手诊的基础研究和临床研究，使其准确性、实用性和普及性大大提高。这时期关于手诊的书籍专著更为丰富，出现不同流派。如，王晨霞的《王晨霞掌纹图典》；王大有（韶华子）《掌纹诊病实用图谱》等。手通过经络与人体的十二经脉、五脏六腑相连通，《灵枢·海论》中有言：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”手部有六条经脉循行贯穿，使得手与肺、心、心包、大肠、小肠、三焦有着密切的联系。脏腑气血可通过十二经脉外达于手，如临床上有些病症可在手部经络或腧穴上出现压痛或知觉异常等反应。手与脏腑的联系十分紧密，心主血脉，心血充足，手部可得濡养，以达心灵手巧；肝主筋，其华在爪，爪为筋之余，肝血充盈与否可影响到爪甲荣枯的变化，如肝血不足之人指甲多薄而软，甚则苍白、干枯且易脆裂；肺主宣发肃降，全身的精微物质靠肺的宣发输布周身，使手得以维持正常的功能活动；脾主四肢，主运化，为人体气血生化之源，如脾气健旺，则鱼际部位肌肉饱满，若脾虚健运无力，则鱼际干瘪；肾主骨，肾气充足，骨质坚硬，手足强劲，反之，肾气不充，骨质不坚，手摄无力。因此，手的气、色、形、态均可以反映五脏六腑的生理病理变化。1986年山东大学张颖清教授正式提出“全息生物学”的概念，认为人体每一个肢节都像整个人体的缩影，每一相对独立的部分都不同程度反映人体整体的变化。针对手诊中脏腑与手部区域对应的问题，众位医家有不同见解。
先观察及感触手的整体形态、色泽、温度、湿度、软硬度等，再观察局部细节即手指、指甲、掌纹、血络等。左手、右手“先分后合”，即在仔细分析每只手掌整体及局部情况的同时，还需要对比患者左右手的差异。手是人体的一个全息元，在手的各部位都能找到与其整体相对应的部位。但由于个体的差异，手掌信息在其具体的信息表达中仍存在不完全性，这就会造成诊断不准确，因此在临床诊断过程中应该多找几个参照系：如结合脉诊、舌诊、问诊，一是弥补手诊不足之处，同时可作为佐证，以便综合分析病情。
1.环境要求：诊室环境安静、室温适宜、光线明亮，自然光最佳，如需借助灯光，以白色灯光最佳，确保光线均匀且柔和，避免灯光颜色影响手部真实颜色，及因阴影或反光影响观察。2.医者要求：医者态度亲和、专注。手诊实践注重思考和推导，对于危重病患者不可妄下断言，借助临床辅助检查加以印证。3.被观察者要求：保持手部清洁，舒适地放置双手，掌心朝上自然、放松张开，不可过度伸展手掌；手掌暴露位置要到掌横纹以上。病情沟通过程中，须如实告知病史。1.光线昏暗或环境嘈杂；2.医者不能静心；3.被观察者处于饭后、酒后、暴怒后、房事后。
提到观手掌诊病，许多人就不由地联想起民间存在的“手相”。手诊与手相均属于方术范畴，是从同一手征解读身体、性格、社会等不同层面的意义。二者同源异流，前者可以测症断病，侧重于判断易患疾病，对疾病的预测意义更强；后者意在占验福禄，侧重于通过手征来判断内在心性，进而推测外在的行为或处境，预测个人命运。通过临床观察发现，双手的掌纹多是不对称的，对于手诊分析个人认为：左手代表先天，多提示家族男性遗传信息，如父亲、祖父、外祖父等；右手代表后天，多提示家族女性遗传信息，如母亲、祖母、外祖母等。观手时男左女右为主，双手互为参考印证。双手掌纹差异越大，提示性格反差大。手掌的纹理从胚胎期七周左右开始形成，一般三条主线的位置大体不变，但在经历胎儿、婴儿、幼儿、儿童、青年、中年、老年不同年龄阶段过程中，随着生活环境、生活习惯和疾病信息等多种因素影响会发生变化。1.简便易行：不需要仪器设备，在适宜的环境下即可进行初步的观察和判断。2.早期预警：可在疾病的早期阶段，身体尚未出现明显症状时，通过手部的细微变化提供一些潜在健康问题的线索。3.非侵入性：手诊操作采用望诊和切诊，不会对身体造成创伤或不适。4.直观易懂：对于一些常见的健康问题，通过简单的讲解，大众也能有一定的理解和认识，利于健康知识的传播。1.主观性：手诊的诊断结果很大程度上依赖于医生的经验和主观判断，不同医师可能得出不同的结论，有时会存在一定的误差。2.局限性：手诊只能作为一种辅助的健康评估手段，提供初步的诊断信息，不能替代现代医学的检查方法并确诊具体疾病。3.易受干扰：手部的变化可能受到多种因素的影响，如环境、职业、生活习惯等，导致诊断结果出现偏差。
天津市公安医院针灸理疗科，集临床、教学、科研于一体，技术力量雄厚，病种专科齐全，医疗特色突出，在国内外享有较高的声誉。科室是以天津市名中医、国医大师贺普仁教授学术传承人李岩主任为学科带头人，以针药并用、贺氏三通针灸疗法、火针、微创针刀、手法复位、小儿推拿、三伏三九贴治为主要治疗特色，在治疗内、伤、妇、儿等疾病方面形成了集诊断、治疗、康复、预防等为一体的规范化防治体系。主持国家自然科学基金等各级课题10余项，发表SCI收录论文20余篇。
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