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没错，今天他又来了，之前分享过他每天吃24个鸡蛋的故事。
今天继续分享哈佛医学博士Nick Norwitz（尼克·诺维茨）的人体实验。
没办法，对这种拿自己做实验的实验派致敬。
来，先回顾一下，Nick Norwitz是谁？尼克曾经患有严重炎症性肠病让他身体消瘦、精神疲惫和情绪支离破碎。
结果，神奇的是生酮饮食让他的疾病得到了缓解。
今天，就来分享他从肉食生酮转向素食生酮的身体变化。①
接下来看一下吧。
尼克的实验过程
→第一周：肉食生酮
基础饮食以食肉为主，包含牛肉、鸡蛋、鱼、奶酪、黄油、希腊酸奶，还使用了额外的初榨橄榄油和澳洲坚果油作为添加脂肪。
每日摄入 320 克总脂肪（其中饱和脂肪 121 克）、9 克净碳水化合物（无纤维）、135 克蛋白质，总热量为 3479 卡路里。
→第二周：素食生酮
饮食以豆腐为主，添加素食蛋白粉来控制蛋白质摄入，还有菠菜、孢子甘蓝等绿色蔬菜、黑巧克力、澳洲坚果酱，添加的脂肪为澳洲坚果油、初榨橄榄油和富含多不饱和脂肪酸及亚油酸的烤芝麻油。
每日摄入 158 克脂肪（饱和脂肪 29 克）、29 克净碳水化合物、21 克纤维、135 克蛋白质，总热量降至 2544 卡路里。
→吃素后，胆固醇开始升高
虽然素食阶段摄入更少的脂肪，更少的饱和脂肪，更多的膳食纤维。
并且几乎零胆固醇，但是总胆固醇和 LDL 胆固醇反而上升了，LDL 胆固醇升高了 14%。
从吃肉的生酮饮食切换到吃素食生酮饮食时，卡路里摄入量大幅降低（从 3479 卡路里降至 2544 卡路里），短期内的这种热量下降导致体重减轻，体重减轻了 4.2 磅。
但还是出现胃部不适的问题，只能通过泻药来帮助排便，可能是膳食纤维摄入过多。相关阅读→科学大发现：不要吃太多膳食纤维，吃多没有好处，甚至有风险.....
人越瘦，低碳后胆固醇越高
根据之前作者及其同事发表的研究，包含41项人类随机对照试验的荟萃分析，参与者是1379 名每天摄入碳水化合物 <130 克的成年人。②
结果发现，在低碳水饮食中，LDL（低密度脂蛋白）与体重指数（BMI）呈负相关，即 BMI 越低，LDL上升越高，尤其在BMI<25 的人群中更明显。
也就是说，人越瘦，他们的低密度脂蛋白就越高。
尼克在实验中活动量（每天约 1 小时的阻力训练）保持不变，饮食改变导致体重减轻（变瘦），LDL升高，超过了饱和脂肪和膳食纤维对其相对微弱的影响。
尼克的老朋友 Dave Felman 也做了类似的实验，他自己从标准美国饮食（高碳高脂）切换到素食生酮饮食，也验证了类似结果。
尼克遇到的一个临床病例，有个BMI 为 42 的肥胖患者。
在采用生酮饮食减肥时LDL（低密度脂蛋白）一直是80，等他的BMI为 25（很瘦了）的健康范围时，LDL从 80 飙升至 200 多，这也证明了这一现象。
同样，对女性也同样适用。
有一项研究，参与者是10名身材苗条、健康、绝经前女性，她们习惯性食用生
酮饮食 ≥ 6 个月。③
参与了一项三阶段交叉研究，分别是生酮饮食（营养性酮症）、重新引入碳水抑制酮症（275 克/天净碳水化合物）、恢复生酮饮食。每个阶段持续21 天。
结果也是如此，BMI仍然是低密度脂蛋白胆固醇 (LDLc) 变化的显著预测因子。即使在饱和脂肪摄入量高达总能量的 90%（2000 kcal 饮食中来自纯饱和脂肪的 1800 kcal）的情况下进行测试，结果还是一样。
当 BMI 较低时，低密度脂蛋白胆固醇 (LDLc) 随着采用生酮饮食而增加
随着重新引入碳水而减少
这些发现与脂质能量模型一致。
生理机制——脂质能量模型
这个模型解释了瘦人，从碳水化合物燃烧模式转变为脂肪燃烧模式时，肝脏会制造更多VLDL，在脂肪周围运输甘油三酯到肌肉，为肌肉提供能量，并补充少量脂肪细胞。④
在瘦人中，生酮饮食会诱导循环游离脂肪酸大幅增加，这些游离脂肪酸被肝脏吸收，重新合成为甘油三酯 (TG)，并输出到极低密度脂蛋白 (VLDL) 上。
这些 VLDL中的甘油三酯在外周脂肪细胞和氧化组织中被脂蛋白脂肪酶 (LPL) 耗尽，导致甘油三酯降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。
虽然，饱和脂肪和膳食纤维，会影响LDL水平，但在低碳水饮食的偏瘦人群中，身体的瘦度和活动水平才是影响 LDL升高的主要驱动因素，一个人越瘦，身体越活跃，在生酮饮食下LDL就会越高。
关键的瘦龙说
尼克在转向纯素生酮饮食后大幅减少了热量摄入，体重下降导致了LDL胆固醇的增加，这种现象被称为"瘦肉型高胆固醇表型"。
你在低碳，断食，吃素，只要你在变瘦的过程当中，胆固醇都可能上升，很正常，这个时候吃他汀，真的没有必要，还有承担风险。
背后机制就是脂质能量模型，瘦人限制碳水摄入后，对脂肪作为代谢底物的依赖性增加，需要更多的LDL运输车去运动能量加。
脂蛋白脂肪酶对极低密度脂蛋白 (VLDL) 中所含的甘油三酯（TG）的外周吸收增加，导致 LDL-C 和 HDL-C 显著升高，甘油三酯降低。
这是好事情，证明你的身体很健康。
所以，胖人朋友行动起来吧，相信通过一段时间的低碳生酮饮食，身体也会像瘦人一样，BMI低了，胰岛素敏感性高了，甘油三酯低了，身体会更健康。
尼克也说了，其实每个人都可以掌控自己的代谢健康，积极参与到自我代谢健康之旅中，而不局限于特定的饮食模式（食肉、素食或其他）。
每个人的健康掌握在自己手中，这是实现健康的关键，而不是依赖特定的超级食物或补充剂。
建议每个人都去选择适合自己的饮食模式，关注自身代谢，实现健康生活。
参考链接：
①https://www.youtube.com/watch?v=FnFpBOXXYow&t=9s
②https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38237807/
③https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10768172/
④https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35629964/
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本文首发：http://www.chinalowcarb.com/nick-norwitz-and-vegan-cholesterol/
