我经常都说照顾孩子要顺时而养。因为季节与脏腑一一对应：春主肝、夏主心、长夏主脾、秋主肺、冬主肾。
那么，肯定有家长要问“现在明明是秋季，秋主肺，宜养肺，为什么还要强调给孩子健脾呢？”原因是：
第一，养肺防病要健脾。脾为“后天之本”，是抵抗力的根源，而且它还是肺的母脏，“脾土生肺金”，只有脾土健旺了，肺金才能得到滋养，肺卫才能更强壮，孩子的身体才不容易受外邪侵扰，秋季也就能少生点病。
第二，秋冬进补要健脾。脾主运化，是气血生化之源，食物要经过脾胃的“加工”才能转化为水谷精微等营养物质，被身体吸收利用。偏偏小儿“脾常不足”，脾胃功能羸弱，运化能力不足，所以想要在秋冬好好进补就一定要帮孩子健脾。
那些容易感冒、过敏、咳嗽、肺炎、哮喘、支气管炎的孩子，难长高长肉的孩子，往往是脾虚导致的，他们在秋季更需要健脾补脾。相反，脾胃好的孩子，他们正气生化有源，自然会少很多病痛；而且，消化吸收好，补益自然能事半功倍，生长发育也会更理想。
这些健脾误区赶紧改！小心越补，孩子脾越虚
临床上，我发现很多家长一急起来就容易乱。下面要讲的健脾误区，90%的家长都会犯或曾经犯过，在秋季更是常见。如果现在还有这些情况的，要赶紧改过来，否则，乱给孩子健脾，轻则徒劳无功、毫无效果，重则伤脾伤身，累及其他脏腑，得不偿失。
✘ 积食时不要健脾
小儿脾常不足，平时正常饮食三五天都可能积食，更不要说在阳气收敛、脾气更足、胃口更好的秋季了，积食的情况会更加频繁。如果孩子脾胃状态不好，家长还给他健脾补脾，不仅没法吸收，食物积滞在脾胃里，时间久了还会化湿化热，导致生病。
这时，正确做法应该是进补前先用“10秒法”检查孩子有无积食。如果舌苔、口气、大便、睡眠都正常，就可以健脾。如果有一项或以上不正常，就要先消积，可以选择用山楂、麦芽、谷芽、莱菔子等食材¹煮水喝，也可以直接喝新三星汤，并搭配素食2~3天。
✘ 病后先别急着补
秋季早晚温差大，岭南地区既有秋燥又有台风降雨，天气反复无常，孩子一不小心就会生病。家长一看孩子病了就会很心疼，稍微好转就想给他补一补，这是人之常情，我也能够理解，但不赞同。这种行为在中医里叫“闭门留寇”，意思是病邪在体内时，如果先进行补虚，就像把盗贼关到屋里一样，虚虽补了，却将病邪留在体内，疾病也就迁延难愈了。
孩子病中或病愈初期，大多是精神不佳、食欲不振的，这时，家长千万不要急着帮他进补，饮食要以清淡为主，做到吃热、吃软、吃少。等病愈1~2周后，体内的病邪完全清除，孩子的消化功能也恢复了，再循序渐进地增加营养、适度健脾。
✘ 不能峻补、猛补
另外，家长还要注意，即便孩子无积食、无病痛，也不能随意选择食药材来健脾。孩子脏腑娇嫩、成而未全、全而未壮，他们是虚不受补的，不适合峻补、猛补，容易适得其反。
更建议家长用食物（如太子参、白术、山药、白扁豆¹）、食疗（如四神汤、健脾养胃方、白术佛手汤）、小儿推拿（如补脾经100~300次、顺逆时针摩腹各2分钟）等方法帮孩子健脾。尽量不选择药物，尤其是3岁以内的孩子，更要注意这点。
强健脾胃，用好“1个思路、2个方”
帮孩子强健脾胃，要记住一个思路“保护+调补”。再结合孩子脾常不足、容易积食的特点，具体操作起来就是“先消积、再健脾”。
● 不伤脾就是最简单的“健脾”
让孩子的脾胃健运、休息充分，就是最简单、合适的健脾方法。
因此，家长日常要关注孩子的消化状态，做到科学饮食、避免积食。每顿饭以7分饱为宜，吃温热、软烂、易消化的食物，避免肥甘厚腻、生冷寒凉，还要每天坚持“10秒判消化”，早餐后观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果发现有一项或以上不正常，就说明积食了，要及时消食导滞。
平时可以一周喝一次新三星汤，帮孩子把肚子里的“垃圾”清干净，减轻负担，腾出空间，让脾胃这个“食物加工厂”正常运转，为健脾做好准备。
如果有舌苔厚、口气大、大便干硬难排或羊屎便、难入睡、睡不安稳等情况的话，就连续喝2~3天新三星汤，一天一次，期间配合素食。
三星汤由山楂、麦芽、莱菔子三味药食同源的食药材组成，很温和，0~14岁孩子都能喝。其中，山楂能消食健胃、行气散瘀、化浊降脂¹，麦芽能行气消食、健脾开胃、回乳消胀¹，莱菔子能消食除胀、降气化痰¹，对排便也很有帮助。
● 4味食材1碗汤，脾肺同补
家长都知道秋季调理的重点是润肺防燥，现在还要帮孩子把健脾兼顾上，那有没有什么办法可以脾肺同补呢？
我根据孩子的体质特点改良健脾古方而得的新四神汤就是一个不错的选择。
新四神汤组方：
山药：健脾养胃、生津益肺、补肾涩精¹
芡实：益肾固精、补脾止泻、祛湿止带¹
白扁豆：健脾化湿、和中消暑¹
南杏仁：降气止咳平喘、润肠通便¹
这4味食药材都是家庭常用的，性质平和，补而不燥，符合平补的原则，很适合孩子娇嫩的脾胃，喝了也不容易上火，2岁以上就能喝。
我把原方四神汤中主收涩、止泻的莲子、茯苓¹替换成了白扁豆、南杏仁，不会引起便秘的问题，更适合平时大便干硬、羊屎便、便秘的孩子。而且，山药、南杏仁对补肺也有益处¹，尤其是南杏仁，它能入肺经、大肠经，一方面能止咳平喘¹，让孩子在秋冬咳嗽季减少不适，另一方面能润肠通便¹，帮孩子清除身体瘀滞的“垃圾”，达到“以通为补”的效果。
孩子消化好、无病痛时，可以每周安排2~3天四神汤，每天1~2次。如果孩子消化不良、食欲不振，就先喝2~3天新三星汤，等脾胃运转正常了，再安排新四神汤也不迟。
参考文献
1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年.
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