前几天看到这个新闻，我当时就有些被震惊了，我心里想怎么可能会发生这么恶劣的事情？！@新京报：【#6岁女童被高年级同学泼开水烫伤# 派出所：正调查是否故意伤害】2024年10月11日，广东乳源丘先生向@新京报 反映，他女儿在学校打开水时，一名高年级学生称帮拧盖子，随后泼开水把他女儿烫伤，他女儿脸、胸口和大腿被烫伤严重。丘先生妻子称，不排除女儿被故意伤害，事发后已经报警。事发学校工作人员称，已协调男孩和家属一起向受伤女童道歉，并安排心理老师给受伤女童做心理辅导。记者从乳城派出所获悉，女童被烫伤是意外还是故意伤害正在调查中。今天看到后继的报道了，当地教育局和涉事学校相关负责人回应称：此事件系恶作剧，不存在故意。@大河报：【律师解读：#11岁男生向女童泼开水不需承担刑责#】#教育局称女童被泼开水系恶作剧# 近日，广东韶关乳源瑶族自治县一名6岁女童在学校被一名六年级男生泼开水，女童面部、胸口、大腿烫伤严重，医院诊为二度烫伤。10月13日，据媒体报道，当地教育局和涉事学校相关负责人回应称：此事件系恶作剧，不存在故意。刑事辩护律师、河南泽槿律师事务所主任付建认为，监护人应当履行对未成年人的教育、引导和行为约束责任。未成年人造成他人损害的，其监护人应当承担侵权责任，除非能够证明已尽到监护责任。11岁的肇事男生根据《刑法》不需要承担刑事责任，但民事责任仍然存在。无论肇事男生的行为是否被认定为故意伤害，其监护人都要对其行为负有全面责任，女童家属可以依法要求其监护人承担赔偿责任，包括医药费、精神损害赔偿等。▼上下滑动查看更多▼
近日，广东韶关乳源瑶族自治县一名6岁女童在学校被一名六年级男生泼开水，女童面部、胸口、大腿烫伤严重，医院诊为二度烫伤，事件引发关注。10月13日上午，据当地媒体报道，教育局和涉事学校相关负责人回应称，系“恶作剧”，不存在故意。
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10月13日中午，大河报·豫视频《看见》记者联系到受伤女童父亲丘先生，他怒斥学校和教育局将校园霸凌简单地认为是“恶作剧”，是极不负责的表现。他向记者表示，12日晚10点左右，警方曾告知自己家属，对方行为属于故意。
据新京报此前报道，受伤女童父亲丘先生表示，女儿在学校打水时，一名高年级男生称帮其拧盖子，随后泼开水把他女儿烫伤。事发学校工作人员称，已协调男孩和家属一起向受伤女童道歉，并安排心理老师给受伤女童做心理辅导。
据悉，乳城派出所对女童烫伤事件属于意外还是故意伤害正在调查中。
13日上午，据广东触电新闻，事发后，女童立刻被送往医院，伤情被确诊为二度烫伤。学校相关负责人介绍，学校的直饮水机平常供水水温在40℃，事发当天，女童使用的饮水机出现了异常，导致水温过高。随后，又因为六年级男同学临时起意恶作剧，才发生被烫伤事件。
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韶关市乳源瑶族自治县教育局副局长冯春润接受采访时称，涉事男生对受伤孩子所实施的是临时起意的恶作剧，不是蓄意或恶意实施的情形。经查涉事学校的直饮水机因非人为故障导致水温异常，也是导致此事件原因之一，学校负有安全管理的责任。
13日中午，受伤女童父亲丘先生向《看见》记者表示，教育局和学校所谓“临时起意的恶作剧”不属实。
“昨天（12日）晚上10点多，我母亲在家收到了警方的文书，说对方是故意的，绝对不是恶作剧，但是对方11岁，没有达到年龄，不能把他抓进局里。”丘先生称，因为文书需要自己签名，其母亲未能接收文书，但阅读了文书内容，今天晚上自己将去取回文书。
丘先生告诉《看见》记者，女儿今年6岁，9月份上的一年级，这起事件发生在9月29日上午，孩子入学仅20多天。
他表示，女儿课间去打水，装水装到一半的过程，觉得水比较烫想要倒掉，旁边一个高年级的男同学说帮她，拿到水壶后，将滚烫的水从女儿头上泼下。
丘先生告诉《看见》记者，女儿受伤后，学校并没有第一时间将其送医，而是联系家长让自行送医，中间拖了几个小时，延误了治疗。“学校说立刻送医那是胡扯”。
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据触电新闻，乳城镇中心小学校长刘新会称：“同学报告给老师的时候说有高年级男同学给受伤的女孩子泼水，没有讲清楚是水温异常高温的情况下泼水，我们的老师潜意识认为是平时40℃饮水用泼的，所以没有意识到严重性。”
据悉，受伤女童被送往当地县人民医院，因医疗条件不足，次日，丘先生将女儿转院至粤北人民医院。
“医生说以后会留下疤痕，我女儿才6岁，凭什么要忍受这样的痛苦，她很坚强，在外人面前从来不哭，只有我妈和我在场时候疼得忍不住才流泪”。丘先生认为，教育局和学校所谓的“临时起意的恶作剧”是极不负责的说法，孩子遭受的是赤裸裸的校园霸凌。
13日下午，记者联系到乳城镇派出所，工作人员表示不便接受采访，可将问题及材料发送相关邮箱，局里宣传部门工作人员会进行回复。
记者按照要求在所述邮箱提交问题及材料，截至发稿未获回应。
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知名刑事辩护律师、河南泽槿律师事务所主任付建认为，学校作为教育机构，负有对在校未成年学生的教育、管理和保护责任。在校期间，如果未成年人受到人身伤害，学校存在过错的，应当承担侵权责任。在本案中，女童是在校园内被烫伤，且未能及时将其送医，这说明学校在管理与救护措施上可能存在失职，构成过错。此外，涉事的直饮水机由于学校管理不当，导致水温异常，可能是导致这次事件的原因之一，学校应当承担一定的赔偿责任。
监护人应当履行对未成年人的教育、引导和行为约束责任。未成年人造成他人损害的，其监护人应当承担侵权责任，除非能够证明已尽到监护责任。11岁的肇事男生根据《刑法》不需要承担刑事责任，但民事责任仍然存在。无论肇事男生的行为是否被认定为故意伤害，其监护人都要对其行为负有全面责任，女童家属可以依法要求其监护人承担赔偿责任，包括医药费、精神损害赔偿等。
女童家属可以提出民事赔偿诉讼，要求肇事男生的监护人承担以下费用的赔偿：医疗费用：包括治疗、康复所需的全部医疗费用。精神损害抚慰金：由于女童烫伤较严重，可能会给其身心造成重大影响，家属可以要求精神损害赔偿。残疾赔偿金或后续治疗费用：如果烫伤导致女童长期健康问题，家属可以要求赔偿未来的治疗和护理费用。
付建律师表示，家属可以要求学校对安全管理不当、延误送医等过失行为承担责任。家属可以通过协商或诉讼，要求学校承担一定的赔偿责任。
童爸点评：首先是学校的责任，文中说——学校的直饮水机平常供水水温在40℃，事发当天，女童使用的饮水机出现了异常，导致水温过高。其次，一个六年级男童，怎么能这么恶劣，直接把水往一年级孩子头上泼？无论多少度的水，都不能往别人头上泼啊！而且，目前这也是学校单方面的说法，还不能完全相信。媒体报道里可以看到一张处方，孩子诊断为二度烫伤。一般来说浅二度烫伤很可能不会留疤，但是深二度烫伤就很可能留疤。医院使用了一种中成药——“湿润烧伤膏”，这就是美宝湿润烧伤膏。我不推荐使用这种缺乏循证医学证据的药物。美宝湿润烧伤膏宣传的成分为：“黄连，黄柏，黄芩，地龙，罂粟壳”，但是起作用的很可能是其基质：蜂蜡和芝麻油。现代医学对于护理伤口往往推荐使用凡士林和外用抗生素——Ⅰ度烧伤通常仅需要涂抹非芳香类保湿霜（例如凡士林）即可，Ⅱ度或Ⅲ度烧伤可能还需要使用外用抗生素（例如杆菌肽）。@幸福至善：烧烫伤神药美宝的秘密：1.美宝湿润烧伤膏的有效成份其实不是那几味中药，而是芝麻油和水，相当于保湿霜，保湿有利于肉芽及表皮细胞生长，现代医学本来就是这样修复烧伤创面的，并非中医独创！2.它的止痛效果靠罂粟壳，也就是能让人镇痛、欣快、成瘾的阿片类物质，所以运动员慎用。怡禾皮肤唐教清：烫伤膏或者烧伤膏，是国内常见的产品，成分主要是多种中药，比如黄连、黄芪、地龙、罂粟壳、白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮等，并不是主流治疗烧伤和烫伤的产品。以烫伤为例，证据更充分、作用更确切、安全性更高的产品是凡士林、敷料和磺胺嘧啶银等。推荐阅读：《怡禾皮肤唐教清：去疤膏、烫伤膏……盘点那些名不副实的皮肤用品》通义：处理烫伤时正确冲洗是非常重要的一步，以下是一些基本指导原则：① 使用凉水：立即用凉水（不是冰水）冲洗烫伤处至少10到20分钟。凉水可以帮助减轻疼痛，并减少热量对皮肤深层组织的损害。
② 避免使用冰块：直接将冰块放在烫伤处可能会导致皮肤组织损伤加剧。因此，只使用流动的凉水而避免使用冰块或冰水。
③ 水流：使用温和的水流而不是强力的喷射，以避免进一步伤害受损的皮肤组织。
④ 冲洗部位：确保冲洗到所有受影响的区域。如果烫伤面积较大，可能需要移动受伤的肢体来确保整个受伤区域都被充分冲洗。
⑤ 后续步骤：冲洗后，轻轻地用无菌纱布或干净的布覆盖伤口。不要使用棉花，因为棉花纤维可能会粘在伤口上。然后寻求医疗帮助，特别是对于二度或三度烫伤，以及任何大面积的烫伤。
⑥ 避免使用油脂类物质：在未经专业医生评估之前，不要在烫伤处涂抹黄油、油脂、牙膏等物质，因为这些都可能引起感染或者使烧伤更严重。
⑦ 这些是处理轻微烫伤的基本方法。但是，请记住，对于严重的烫伤（尤其是当皮肤起泡、变色或者感到极度疼痛时），应立即寻求专业的医疗帮助。
童爸提醒：对于儿童烧烫伤要以事前预防为主——家里不要使用玻璃保温瓶，而建议使用儿童不能打开的金属按压保温壶，烧水壶要放到孩子不能接触到的地方！如果出现了烧烫伤，要第一时间用自来水冲淋从而最大程度降低伤害，然后及时就医。轻度烫伤的推荐冲淋时间为5分钟，而中度烫伤的推荐时间为10-20分钟。我觉得考虑的关键点是“担心浸渍皮肤”，如果皮肤没有被浸渍发白，而且停止冲水又觉得疼，冲淋时间可以适当延长的。水温建议12度左右，水温不应低于8℃，绝不可使用冰块。烧烫伤，不要在伤口上涂抹任何偏方。较严重的烧烫伤，不要涂抹任何东西，直接去医院就诊。如果是很轻微的烧烫伤，当时没有去医院，如果没破皮可以涂抹凡士林，目的是隔离不利因素，为皮肤修复提供一个保湿的局部环境促进修复，一般可以选择凡士林牌的修护晶冻（蓝色版）。如果破皮了，一般可以选择杆菌肽（例如Polysporin）或者孚诺复方多粘菌素B软膏（中国更常见）或者莫匹罗星软膏。儿童烫伤五字要诀：
〔冲〕〔脱〕〔泡〕〔盖〕〔送〕
「及时用自来水冲淋」
「不要给伤口涂抹任何东西」
最后，再次推荐童爸汇总的烧烫伤的笔记，希望能让更多家庭了解这方面的科普内容，希望所有的孩子和成人都远离烧烫伤！
二、烧烫伤的正确处理方法
三、烧烫伤的错误处理方法
四、烧烫伤药物
五、烧烫伤案例分享
六、其他烫伤
七、触目惊心的烫伤新闻报道
关键词：烫伤、烧伤、水疱、水泡、开水、自来水、冲淋、美宝、京万红、电击。UpToDate临床顾问：烧伤按照烧伤面积占全身体表面积(TBSA)百分比和烧伤深度进行分类。治疗、预后和处理在很大程度上取决于所有Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤的面积和位置。区分Ⅰ度烧伤和Ⅱ度烧伤是评估的关键部分。有一点需要注意，烧伤的传统分类(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度)已被反映外科治疗需求的分类系统取代。轻度烧伤的界定标准和专科转诊 — 美国烧伤协会将轻度烧伤定义为：● 10-50岁患者Ⅱ度烧伤面积<10% TBSA
● 小于10岁或大于50岁患者Ⅱ度烧伤面积<5% TBSA
● 任何没有其他损伤的患者Ⅲ度烧伤<2% TBSA
● 单纯烧伤(即，无可疑吸入伤或高压电击伤)
● 不累及面部、手、会阴部或足部
● 未跨越大关节
● 无环形烧伤
@罗百竹：在医学上烧伤和烫伤都统称为烧伤，而我们平时说的烫伤在医学上叫做热烧伤。烧伤的分类和治疗均依据组织损伤深度，包括Ⅰ度烧伤(表皮)、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和更深层烧伤。例如开水的烧伤，大多为浅Ⅱ度烧伤。
UpToDate临床顾问：Ⅰ度烧伤仅累及表皮层，不起水疱，但有疼痛、干燥、发红症状，按压时发白。通常源自日晒。2-3日后疼痛和发红消退，大约第4日受损表皮从新愈合的表皮上剥落。此类损伤保守治疗6日常可痊愈，不会留下瘢痕。应注意Ⅰ度烧伤在12-24小时后可能确定为Ⅱ度(更深层)烧伤。大面积表皮烧伤的患者可能需要收入院以处理剧烈疼痛、脱水、其他相关问题、社会问题及合并症，包括吸毒、酗酒和忽视。日晒伤患者应接受预防措施、潜在晒伤、有害光化改变以及皮肤癌等问题的健康教育。根据定义Ⅱ度烧伤累及表皮和部分真皮，分为浅和深Ⅱ度烧伤，所需治疗不同，烧伤后即刻通常难以区分。因此，最初72小时内必须频繁重新评估。浅Ⅱ度烧伤会在24小时内出现表皮和真皮间水疱。创面疼痛、发红、有渗出，按压发白。这类烧伤通常在7-21日内愈合，瘢痕形成少见，但愈合后可能有色素改变。治疗通常包括清创、外用抗生素以及更换敷料。深Ⅱ度烧伤和更深层烧伤通常需要创面切除和植皮。
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来自怡禾科普
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@医生妈妈欧茜：烧烫伤的处理：
● 1. 冲：立即用凉自来水冲15分钟以上；
● 4. 盖：用无菌纱布覆盖，没条件可用干净毛巾掩盖；还有两个要点：
● 1. 不要抹任何东西在病灶上。不要相信任何偏方而将黄油、动物油、酱油、烟叶、锅灰等等涂在病灶上；
● 2. 在家治疗时要观察是否加重及是否出现难闻的分泌物，如有应及时就诊。
@罗百竹：家长遇到儿童烧烫伤的意外事故时，一定要牢记五字真言：冲、脱、泡、盖、送。烧烫伤处理的最关键的核心是两点——「立即用大量冷水（自来水）冲淋」和「不要在伤口上涂抹任何偏方」。家长可以一边冲淋一边查科普文章，及时的自来水冲淋可以把烧烫伤对孩子的伤害降到最低！冲和脱，可以使同时进行，也可以根据实际情况先脱后冲（很容易去除）或者先冲后脱（不容易去除）。
儿童烫伤的紧急处理方式最关键的一点是【使用流动的自来水冲淋尽快冷却烫伤部位】，冲淋的时长一般是5-20分钟（根据实际情况）。轻度热烧伤自来水冲淋时间建议5-10分钟内，中度以上热烧伤自来水冲淋时间建议10-20分钟。你可以根据实际情况酌情选择，把握原则就是冲到不疼+尽量避免伤口浸渍。如果停止冲淋后烫伤地方又感觉疼，还是建议继续反复冲淋或者用湿纱布/湿毛巾反复凉敷（不能用冰水）。
@翟医师：看这张烧烫伤急救的宣传画：先用流动的水冲20分钟，直到不那么痛了。没有流水的情况下，才考虑泡在盆子里，或者湿敷。强调不要用冰或冰水，以免造成组织损伤。不要用偏方，不要抹什么黄油、植物油、牙膏和各种护肤品，以免造成感染，带来更多麻烦。然后用保鲜膜轻轻覆盖，预防感染，烧伤部位不要盖棉花和贴胶布。不要挤破水泡和撕掉脱落的皮肤。严重了去医院。
@罗百竹：我强烈建议有幼儿的家庭要使用按压式的金属保温瓶，这样孩子就不会自己打开或者打破玻璃保温瓶了，从根本上杜绝了被开水烫伤的风险。
@皮肤科刘欣医生：冲水时间现在一般建议3-5分钟就够，时间太长了会导致受损的表皮浸渍；最好用12摄氏度左右的凉水，太冷反而不利于恢复，太热又没有降温效果；偶尔也可以用湿纱布或湿毛巾覆盖，这种情况不会导致浸渍，但也不用超过30分钟。怡禾皮肤唐教清：皮肤烫伤后，自来水要冲洗几分钟？因人而异。大家可能都知道，皮肤烫伤后最好是及时用自来水冲洗降温，缓解烫伤。这也是医学界的主流建议（没有条件者另说）。但是，我们究竟要冲洗多长时间呢？搜索科普文章的话能看到有很多版本，例如5分钟、15分钟、20分钟甚至30分钟。不只科普众说纷纭，医学文献上的建议也各不相同。全文：《怡禾皮肤唐教清：皮肤烫伤后，自来水要冲洗几分钟？》@罗百竹：冲淋时间多长合适？先持续用自来水冲，如果停止冲淋后孩子觉得痛，那么建议要延长冲淋的时间。最长可以20-30分钟。之后还可以用8~12度的水浸泡，或者用低温的水浸泡的纱布，继续反复湿敷。如果烫伤不严重，能做好这些工作，基本上可以保证不起泡。@罗百竹：儿童烫伤的紧急处理方，最关键的一点是【尽快冷却烫伤部位】，使用流动的自来水冲淋。关于人类烧伤患者的观察性报告以及动物实验的证据提示，烧伤后立即冷疗可限制损伤范围并改善创面修复。儿童轻度烫伤的推荐冲淋时间为5分钟，而中度烫伤的推荐时间为10-20分钟。烧伤后冷疗时间超过30分钟的益处尚不明确。我觉得考虑的关键点是“担心浸渍皮肤”，如果皮肤没有被浸渍发白，而且停止冲水又觉得疼，冲淋时间可以适当延长的。水温建议是12度左右比较好，水温不应低于8℃，绝不可使用冰块。必须始终注意防止患者出现低体温。UpToDate的意见如下：轻度热烧伤：去除所有衣物、珠宝(如，戒指)和非粘附性碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温，以减轻疼痛和限制组织损伤。可用流动或静止的凉水冷却创面直至疼痛减轻，但时间不得超过约5分钟，以免伤口浸渍。也可用湿纱布或毛巾覆盖创面，这样可在不浸渍创面的情况下减轻疼痛，可在覆盖敷料前使用长达30分钟。应避免直接使用冰块或冰水冷却创面，因为这样可加剧疼痛、加深烧伤。将水或无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C(55°F)左右后外敷可有效降温。在诊所，可通过将冷藏盐水和室温盐水按1:1混合实现。
儿童中重度热烧伤：关于人类烧伤患者的观察性报告以及动物实验的证据提示，烧伤后立即冷疗可限制损伤范围并改善创面修复。专家推荐，烧伤后立即用水冷却烧伤区域10-20分钟。烧伤后冷疗时间超过30分钟的益处尚不明确。水温不应低于8℃。绝不可使用冰块。必须始终注意防止患者出现低体温。
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UpToDate临床顾问：严重烧伤创面容易发生快速细菌定植，从而可能导致侵袭性感染。不过，Ⅰ度烧伤(如，日晒伤)和浅Ⅱ度烧伤极少会发生此类感染，无需使用外用抗菌药物。Ⅰ度烧伤通常仅需要涂抹非芳香类保湿霜（例如凡士林）即可。外用抗生素应仅用于Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。无论烧伤面积或部位如何，急性烧伤患者都不需要全身预防性使用抗生素以防止感染。许多临床医师会在Ⅰ度烧伤处使用芦荟或基本的外用抗生素(如，杆菌肽)。两者都较便宜，芦荟有一定的抗菌作用，但目前尚无明确证据表明此类方式治疗Ⅰ度烧伤可改善结局。磺胺嘧啶银(SSD)常被用于预防较广泛Ⅱ度烧伤感染，但SSD治疗可能会减慢伤口愈合并增加敷料更换频率，从而增加疼痛。现代水胶体和银渍敷料可能优于SSD，而蜂蜜作为一种古老的伤口治疗用品似乎也有效。
@罗百竹：烧烫伤首先应该用自来水（不要用冰块或冰水）冲淋以冷却创面并减轻疼痛，在烧伤发生后的短时间内用浸渍了凉水的纱布湿敷烫伤创面也可减轻疼痛，但是要注意避免伤口浸渍，可在敷料覆盖前使用30分钟。对于轻度烧伤，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛，将上下肢烧伤部位抬至高于心脏平面可以减轻疼痛和肿胀。
如果要清洗烧伤创面，目前不推荐使用碘伏类消毒剂（聚维酮碘），因为这些消毒剂可抑制愈合进程。一般推荐在更换敷料的期间每日使用温和的肥皂水清洗创面，也可以选择不含酒精的氯己定洗剂（例如洗必泰或者葡萄糖酸氯己定）。洗必泰的有效成分主要是醋酸氯己定，不过这个产品好像国内很难买到，电商平台比较多见的是葡萄糖酸氯己定。不知道哪个品牌属于大品牌，质量比较好？我搜了一下，似乎最多见的是利尔康 0.2%葡萄糖酸氯己定。注意不要买复方的。
对于轻度的烧烫伤，如果没破皮可以涂抹凡士林，目的是隔离不利因素，为皮肤修复提供一个保湿的局部环境促进修复，一般可以选择凡士林牌的修护晶冻（蓝色版）。如果破皮了，一般可以选择杆菌肽（例如Polysporin）或者孚诺复方多粘菌素B软膏（中国更常见）或者莫匹罗星软膏。
没有破的水疱（水泡）可以先不处理，不要自己戳破不要用针吸水疱，因为会增加感染的风险。但是如果水疱过大难以吸收或者难以护理，可以让医生酌情处理。如果水疱自己破了，则可以在宝宝安静的时候减掉多余的水疱壁但不要减掉所有的水疱壁，要注意避免损伤周围的皮肤。破皮的地方可以涂抹抗生素药膏，每日两次，可以用纱布包扎（6-8层），稍微覆盖住烫伤部位，不要包裹得太紧。
@劫星lili 咨询烫伤中，水伤口指甲盖那么大，水泡破了，碘伏和红霉素软膏使用中，不知道这药用得对不？O型血，每次的伤口都很长时间才能愈合，唉。@米饭可乐麻麻 回复：1. 创面清洁包括剃净创面周围毛发，清洁健康皮肤，去除异物。2. 如果创面无明显异物污染，不建议使用皮肤消毒剂（如碘伏、聚维酮碘、安尔碘等），因为消毒剂可抑制愈合进程。3. 建议使用温肥皂水（约 1% 浓度）和自来水清洁烧伤创面，可每日一次。如水疱皮已撕脱，用无菌纱布、油性敷料（凡士林）包扎；如创面无感染，无须经常换药。Ⅰ度烧烫伤和浅Ⅱ度烧烫伤很少会发生感染，无需局部使用抗生素。局部用抗生素仅用于少数浅Ⅱ度，通常用于深 Ⅱ 度或 Ⅲ 度烧烫伤（均需至医院处理）。详情：《儿科医生范运柱：儿童外伤的处理之烧伤和烫伤》UpToDate临床顾问：是否应该使用敷料一般需要由医生综合具体情况判断。Ⅰ度烧伤不需要使用敷料覆盖。虽然Ⅱ度和Ⅲ度烧伤常需覆盖，但一些相对轻度的烧伤可能不需要敷料。例如，治疗面部和手(未累及手指)的较小面积烧伤通常不使用敷料会更好。创面愈合过程中可能出现瘙痒症，这时候口服全身性抗组胺药品是标准的一线治疗用药，但是一些局部外用药物同样可以使用，例如小苏打浴或涂抹保湿乳液。● 1. 创面清洁包括剃净创面周围毛发，清洁健康皮肤，去除异物。
● 2. 如果创面无明显异物污染，不建议使用皮肤消毒剂（如碘伏、聚维酮碘、安尔碘等），因为消毒剂可抑制愈合进程。● 3. 建议使用温肥皂水（约 1% 浓度）和自来水清洁烧伤创面，可每日一次。● 4. 如水疱皮已撕脱，用无菌纱布、油性敷料（凡士林）包扎；如创面无感染，无须经常换药。Ⅰ度烧烫伤和浅Ⅱ度烧烫伤很少会发生感染，无需局部使用抗生素。局部用抗生素仅用于少数浅Ⅱ度，通常用于深 Ⅱ 度或 Ⅲ 度烧烫伤（均需至医院处理）。UpToDate临床顾问：浅或深II度烧伤可能有水疱形成。破裂后应予以清创，即清除整个水疱和所有松散的皮肤，确保无坏死表皮残留。但完整的小水疱（直径<2cm）不必清理。我们通常认为应避免用针抽吸完整水疱，因为该操作会增加感染的风险。然而，清洁、完整烧伤水疱的处理仍有争论。持续数周而不吸收的水疱提示可能有潜在深II度烧伤或II度烧伤，有必要将患者转诊。
UpToDate临床顾问：最初应使用温和的肥皂和水清洁烧伤创面。由于消毒剂可能会抑制创面愈合，通常避免使用。应移除嵌入创面的衣服和碎屑。烧伤深度超过I度的患儿应按需接受破伤风预防。对失活组织（包括破裂的水疱）进行清创可降低感染风险。此外，直接观察创面床可更加准确地判断烧伤创面的深度。一般可使用无菌生理盐水浸湿的纱布来完成初始清创。虽然对完整水疱的处理方法尚存争议，但专家普遍推荐去除大的水疱、很可能破裂的水疱以及疼痛性水疱（无论大小）。
UpToDate临床顾问：烧伤水疱的处理部分取决于水疱是否破裂。应清除破裂的水疱。完整烧伤水疱的最佳治疗仍有争议，具体处理尚无共识标准，因缺乏可靠数据，专家可能得出不同结论。例如部分专家认为完整水疱的感染风险增加，而另一些专家认为水疱可阻挡感染。
清除完整水疱的潜在原因包括：
●在没有充分使用敷料和外用抗生素的情况下，创面可能干结。@罗百竹：在 童爸健康群 里多次看到小孩烫伤后出现很大的水疱，这应该怎么护理呢？烫伤后水疱这么大，还是要去医院的！水疱这么大，孩子可能难以吸收的，水疱迟早会破的。家长要带孩子去看外科医生/烧伤科医生，医生可能会考虑抽取水疱。后面应该会按照外伤/烫伤来护理，主要是涂抹抗生素药膏/使用敷料预防感染。一般开始几天，需要每天更换敷料。之后根据伤口的渗液情况和恢复情况，可减为两天更换一次。
@YouTube精彩视频：女子记录自己二级烧伤的手指，一个月的变化...这么大的水泡，她是怎么忍住不戳破的！童爸点评：烧烫伤后的水疱要不要挑破？目前还没有足够的循证医学证据给出答案。但是如果孩子烫伤后有这么大的水疱，那孩子肯定很快就给弄破了。
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1. 涂抹草药。任何草药都是细菌播种机，腐蚀物，甚至含有毒素；
2. 暴露干燥。长时间暴露只会让细胞继续坏死，加深伤口；
3. 使用腐蚀性消毒剂：酒精，碘酒，双氧水，红药水，紫药水。这些消毒剂会使活细胞game over；
4. 使用腐蚀性奇葩物品：风油精，清凉油，食盐，酱油，牙膏，石灰水，童子尿；
5. 自行胡乱处理伤口感染直接加深伤口；
6. 临时使用鸡蛋，食用油，芦荟，牛奶，没有毒性也不会腐蚀伤口，但没有任何益处；
7. 使用鱼胆，肝肾功能损伤，或者挂了；
8. 烧伤后涂抹什么最快死亡？食盐！有人会往伤口撒盐，很快吸收，血钠飙升，直达300以上，脑细胞迅速死亡。
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@罗百竹：有朋友留言：从小我爸爸就教我的——轻微的烫伤，比如碰到油点、锅边、蒸汽熏手的时候，及时抹上鸡蛋清立马就不疼了，但是必须重复涂抹，几次之后就好了！童爸点评：小时候我妈也是这么教我的啊！我印象很深的一件事情：我上小学时有次早上自己煮鸡蛋结果被锅烫了，我忍着疼还是去学校了，但是真的很疼很疼后来自己和老师说了就回家了。回来后，我妈就用鸡蛋清给我冷敷，如果一个鸡蛋清变热了，就再打一个鸡蛋。后来用了很多个鸡蛋清，终于不疼了。那时候我觉得鸡蛋清里有蛋白质，一方面可以冷敷，另一方面可能可以修补人手上被烫伤的皮肤。现在想来，其实鸡蛋清并没有神秘之处，用自来水的效果也是一样的。@罗百竹：电视剧《了不起的儿科医生》中，患者在病房里咨询邓大神外伤和烫伤护理，邓大神也不神呀，短短几句话里就有两处错误。1、家庭里的干净伤口不需要使用酒精或碘伏；2、烫伤居然建议用冰块冷敷？邓大神谁给你写的稿子？看看uptodate怎么说——轻度热烧伤的治疗：在去除所有衣物、珠宝(如戒指)和非粘附性的碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。
可用流动或静止的凉水冷却创面直至疼痛消除，但时间不得长于约5分钟，以免伤口浸渍。也可用湿纱布或毛巾覆盖创面，以在不浸渍创面的前提下减轻疼痛，可在敷料覆盖前使用长达30分钟。
应避免直接使用冰块或冰水冷却创面，因为这样会加剧疼痛、加深烧伤。将水或无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C(55°F)左右外敷可有效降温。在诊所，可使用冷藏盐水加室温盐水混合而成。给超过10% TBSA的烧伤降温时，需密切监测患者有无低体温，尤其是对年幼儿童。
@人民网：【看好孩子！#1岁宝宝打翻泡面全身大面积烫伤#】#1岁娃被烫伤家人处理不当加重伤情#日前，浙江，一名1岁多的宝宝来到方桌前，一伸手将家人刚用开水泡的泡面打翻，泡面和热汤一下全部倒在他身上。家人手忙脚乱忙给孩子脱衣服、涂酱油、涂牙膏。见孩子的皮肤一摸就起来，破损严重后，才想起送医。孩子被诊断深II度烫伤，因家人处理不当，伤情加重。医生：烫伤后不要立即脱衣服、涂酱油、涂牙膏！烫伤后首先要脱离致热源，然后凉水持续冲洗烫伤创面至少30分钟，期间轻柔去除衣物、切不可强行拉扯。不要用冰块降温，温度过低可能导致二次伤害。（浙大儿院）《浙大儿院：看着就好痛！一碗泡面，把孩子烫成这样…专家紧急提醒：高温天，要防各种烫伤 》童爸点评：小烧伤和中度烧伤后立即冷却患处可限制烧伤区域且有利于创面愈合。专家推荐，烧伤后立即用水冷却烧伤区域20分钟左右。烧伤后冷疗时间超过30分钟的益处尚不明确。水温不应低于8℃，以12℃左右为宜，绝不可使用冰块。应密切监测患者，以防出现低体温。奶奶能有什么坏心思呢？只不过是信偏方……用老鼠熬油，涂抹在孙子的皮肤上治烫伤，导致感染，孙子进了重症监护室。@中国新闻网：【可怕！#奶奶用老鼠熬油治孩子烫伤致感染#】你相信偏方能治病吗？癞蛤蟆煲汤治感冒、生吞蝌蚪强身健体、皮肤涂墨水消除疱疹......有的偏方不仅不能治病，还可能会致命！河南省儿童医院主管药师张淼表示曾接诊了一个男童，因为家长听信偏方，用老鼠熬油涂抹在孩子皮肤上治烫伤，最后导致感染，孩子进了重症监护室。小新提醒：身体不舒服还是要及时就医，千万别乱用民间偏方。@都市报道无独有偶……除了“老鼠能治烫伤”，猫也能！这是因为猫会捉老鼠吗？@梨视频：【听信偏方治烫伤！老人剪下自家猫毛敷满小孩脸，创面出现感染】11月21日，广东中山博爱医院发布文章，其小儿外科急诊来了一位被开水烫伤3天的小朋友，脸上被敷满了猫毛。因家中老人听信“猫毛可促进伤口愈合”的偏方，把家里一只猫的毛全剪下敷在创面上。孩子不但没好转，还出现了感染。@似是故人来_踏浪而过：我小时候烫伤就是被这种偏方搞得现在好大一块疤。@小王子Natruma：听谁说的偏方，要不他们先试试![]()
。@任大福：奶奶压床底的、平时不拿出来的、祖传的「獾子油」。
@小姐打打打打劫：曾经在母上大人的指挥下涂过酱油，冰，和大蒜……冰火两重天的感觉超酸爽。
@來自曼查的狮子骑士：他爸能活这么大也是不容易![]()
。@雨后田间地头：老偏方害了老一辈人，也害了现在的孩子！@QWERT_Yu789：![]()
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宝宝遭罪。@断指守间：老妈看了下我烫伤的手，让自己撒泡尿到手上，然后一整天没洗手……
@谁还不是厉飞雨：土方法在以前是死马当活马医 现在文明进步到如此高度就不必如此了吧。@峰乐6058478929：年龄再大也是解放后出生的吧，就算是文盲，但凡有点脑子会用老鼠熬油吗，但现实里这种人大有人在，社会进步是全方位的，慢慢来吧。
@全是话题：心疼孩子，也心疼猫
@才不要做胖咸鱼：……是不是脑残
@无聊就刷新：小孩让狗咬了，有的老人会把狗毛敷在伤口上说能治好
@小溫油_：可以无知，不能无脑
@四号虫子：老公二姨给我“科普”的是烫伤擦豆瓣酱![]()
说有人烫伤腿直接倒了一桶豆瓣酱在腿上，好的特别快![]()
我说的是冷水冲然后上医院。她说：冷水冲，不对吧辣椒敷伤口就行![]()
@阳兄大大：小时候被猫抓伤了，听人说把猫的毛薅几根烧了抹在伤口处就没事，还真当真做了……不过好在之前因为被狗抓伤打过狂犬疫苗。。现在回想起来，都是无知导致的……
国外一妹子的腿被烫伤后，出了一个水泡，眼看着它一点点变大... 童爸点评：烫伤后要及时用自来水冲淋，但是已经出现这么大的水疱了，还是赶紧去医院处理吧！水疱过大，人体是难以完全吸收的——要么最终会破掉，要么还是在医生的指导下处理！之后还是按照外伤的原则来护理，主要就是：清创、更换敷料、可能的抗生素药膏和应对瘙痒、预防疤痕。✩ 自得欣然：烫伤，你真的要用偏方处理吗？
✩ 医学界儿科频道：秘方治烫伤？1岁男童感染身亡……
✩ 腾讯医典：烫伤就用醋、酱油、牙膏、冰块？这些土方法千万别用！
✩ 医信妇儿频道：孩子烫伤还敢抹碱、涂牙膏、擦酱油，你胆子太大了……
✩ 医学界儿科频道：差点截肢！17个月大宝宝被烫伤后，家人接连犯2个错！
✩ 小舒答疑：宝宝烫伤应该怎么处理？抹猪油、清油、芝麻油、酱油、烟叶、牙膏、锅底灰……有效吗？
@皮肤科刘欣医生：烧伤科也是的，烧伤创面首选使用铋浸凡士林油纱，甚至儿童外用也非常安全，既能控制和预防感染，又能促进创面恢复，连植皮手术后也适合使用。这么一个简单的东西，国内也是没有的；退而求其次只能用点含银的敷料，但价格又贵而且未必有用；再次可以考虑用水胶体敷料，但一般知道的人也不多。真发生了意外，你对着烧伤科那帮学渣还真拿他没办法，不管情况如何，静脉输抗生素必然是常规，还有什么成纤维生长因子，特么一个2度烧伤的创面你用个促进胶原生长的东西有毛用？一个正常接种过白百破的1岁小孩，再扎个破伤风针有毛用？
@皮肤科刘欣医生：刘欣医生曾经推荐过烧烫伤后伤口可以考虑使用舒创宁（藻酸盐凝胶）。舒创宁是凝胶型产品，使用前先消毒或清洗创面，然后涂抹舒创宁，再使用二级敷料（纱布或敷贴）固定，根据伤口状态来确定更换频率。童爸点评：我搜索后了解——现代伤口敷料包括交互式伤口敷料、藻酸钙敷料、银敷料、泡沫敷料、水胶体敷料和水凝胶敷料。舒创宁可以在天猫或者京东上买到。@儿科医生付亦男：在《手外伤的处理》一文里推荐过3M的Tegaderm透明伤口湿性敷料。3M Tegaderm 透明伤口湿性敷料，柔软舒适、有效减压，强效吸收渗液并锁水，为伤口提供湿性愈合环境。敷料由聚氨酯薄膜背衬、丙烯酸酯胶粘剂、氨基甲酸酯/硅树脂背涂、聚酯和聚乙烯薄膜组成的吸收垫、纸质离型纸和纸质赋型边框构成。射线灭菌，一次性使用。产品适用范围本产品适用于急性伤口如割伤、烧伤、磨伤等的护理，静脉输液部位的覆盖和保护，外科伤口的护理。同时产品也可用于浅表性和局部慢性伤口的护理。@罗百竹：我根据亲身经历强烈建议伤口包扎使用医用抗粘敷贴，而不是普通纱布。伤口如果比较严重，那么一般需要进行多次清创、换药和包扎，基层医院包扎时候往往会使用普通纱布、凡士林纱布（油性纱布）或者医用抗粘敷贴。传统敷贴主要是干纱布和油性纱布。而灭菌凡士林纱布是一种医用纱布，这种纱布呈淡黄色的湿润状，主要由脱脂纱布、黄凡士林和隔离纸组成。凡士林纱布的作用有很多，第一，如果出现了伤口选择凡士林纱布可以促进伤口的愈合，促进肉芽的生长，减轻伤口的疼痛。第二，可以防止纱布和伤口面的粘连，减轻对伤口的刺激，对润滑和保护伤口具有很好的功效。第三，凡士林纱布使用起来很方便快捷，而且比较卫生，有助于烧伤和烫伤等的包扎和恢复。@罗百竹：我在微博搜索了几位皮肤科医生的意见：开水烫伤一般最多属浅2度，留疤可能性很低（疤痕体质除外），局部注意防晒，痊愈早期使用硅酮敷料（例如mepiform美皮护疤痕贴）或压力敷料可降低肥厚性疤痕形成的风险。
怡禾皮肤唐教清：烫伤膏或者烧伤膏，是国内常见的产品，成分主要是多种中药，比如黄连、黄芪、地龙、罂粟壳、白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮等，并不是主流治疗烧伤和烫伤的产品。以烫伤为例，证据更充分、作用更确切、安全性更高的产品是凡士林、敷料和磺胺嘧啶银等。推荐阅读：《怡禾皮肤唐教清：去疤膏、烫伤膏……盘点那些名不副实的皮肤用品》@幸福至善：烧烫伤神药美宝的秘密：1.美宝湿润烧伤膏的有效成份其实不是那几味中药，而是芝麻油和水，相当于保湿霜，保湿有利于肉芽及表皮细胞生长，现代医学本来就是这样修复烧伤创面的，并非中医独创！2.它的止痛效果靠罂粟壳，也就是能让人镇痛、欣快、成瘾的阿片类物质，所以运动员慎用。童爸提醒：美宝湿润烧伤膏和京万红，这些都是流传在医院里的所谓的“神药”。我不推荐使用这种缺乏循证医学证据的药物。美宝湿润烧伤膏宣传的成分为：“黄连，黄柏，黄芩，地龙，罂粟壳”，但是起作用的很可能是其基质：蜂蜡和芝麻油。现代医学对于护理伤口往往推荐使用凡士林和外用抗生素——Ⅰ度烧伤通常仅需要涂抹非芳香类保湿霜（例如凡士林）即可，Ⅱ度或Ⅲ度烧伤可能还需要使用外用抗生素（例如杆菌肽）。
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@罗百竹：昨天童妈的手被铁锅烫伤了，幸好她深受熏陶懂得第一时间及时冲淋！经过及时的冲淋当时就不痛了，今天明显好转了。我是应该夸她呢还是应该好好夸她呢？今天健康群里也有位宝妈咨询自己的手指被火锅烫伤，借这两个案例提醒一下大人和孩子注意烫伤危险！
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健康群宝妈：姐妹们，我的手被火锅那个鸳鸯铁盆烫了下，我马上用凉水冲了5-10分钟，又泡了20-30分钟，过了蛮久了，现在依然有点疼，但泡到水里就不疼了。还能用点啥缓解下(除了美林和泰诺林)？伤处有点发白。童爸回复：这个宝妈第一时间的护理是非常正确的，首先要点赞肯定！如果觉得有些疼但泡到水里就能缓解，我觉得还是要考虑继续泡一会或者湿敷缓解到不疼为止。及时的护理就可以把烫伤的危害降到最低。上图是童妈昨天和今天的手指烫伤地方，今天已经完全不疼了。
童爸健康群宝妈：前些天孩子浅二度烫伤，水泡大，冲凉水包纱布后去医院处理，同时我也在怡禾上咨询烧伤科万医生，万医生让我别用美宝或者其他中成药药膏，临床上已经很多加深伤口或者色素沉着的例子，让我改用金扶宁、银锌霜、磺胺嘧啶锌、百多邦之一。但是当地医生开了美宝，78元，改用百多邦都不行，说我不懂，于是我拒绝涂药，处理好水包就带孩子回家。然后去药店买烫伤膏，药店也只卖中草药烫烧膏，店员也说我不懂，说百多邦不可以用。我没理会，坚持买了百多邦，轻涂在水包破口处，和万医生预期一样，一周后孩子已痊愈。
知贝健康皮肤科唐教清医生回复儿童脸部被热锅边烫伤（线性水泡），指出宝宝这算是浅2度烧伤，是常见并且比较轻微的损伤，不至于留疤，因为损伤的只是皮肤的表层。目前您可以做的有这样几点，供您参考：1. 注意局部的保护，主要是避免硬物摩擦、机械损伤，尽量避免水疤破裂。不然会增加您的护理负担，也会增加感染风险；2. 每天凉开水、纯净水或者生理盐水清洗3-4次，清洗后涂抹凡士林，作用是保护、滋润和隔离。用到皮肤恢复正常即可，可能需要7-10天；3. 最近2周左右建议尽量脸蛋避免晒大太阳，有时候会促进局部出现色素沉着；
4. 不需要戳破水疱，让水疱自己吸收，可能需要3一5天时间。议您再买一瓶凡士林即可，推荐vaseline的凡士林晶冻，京东、淘宝可以购买。
@罗百竹：在我的新浪微博@罗百竹里搜索关键词：案例+烧伤科+烫伤，就可以搜到很多真实的案例，朋友们可以参考。
怡禾健康烧伤科万江波医生回复儿童烫伤。医生指出：持续泡水的话，不要泡的时间太久，最好别超过半小时。泡水后，你可以擦干水，再涂上药膏，比如: 复方磺胺嘧啶锌凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、百多邦软膏等等，涂抹1-2毫米厚，再妥善包扎好。护理方面主要是保持伤区的清洁干净，维护好包扎的状态，不要裸露伤口，避免孩子去抓伤口，每天换药包扎处理，观察伤口的后续变化。以下是您需要重点关注的事项，重点有两个。一个是保护好表皮，就是目前你看到的发白的表皮，不能去除，保留下来，保护好。第二，看看后续会不会出水泡，如果会，也要看水泡的大小，如果需要挑破水泡或者剪破水泡也是常见的操作，单纯放水就行。目前看，伤情不是很严重，属于浅二度烫伤。
| https://weibo.com/1990821721/MDatAyJ0U | |
怡禾健康烧伤科万江波医生回复儿童烫伤问题。医生回复：照片上有明显的大水泡，我判断这个烫伤以浅2度烫伤为主，但不排除局部有深2度烫伤的可能。我的建议如下：第一，你现在没用药膏吧？外面药店里卖的所谓烫伤膏、烧伤膏，都是不建议用的。第二，先用生理盐水或者干净的清水将创面清洗，然后挑破或者剪破水泡，把水放出来，但务必把皮保护下来，再涂上药膏，比如：斯丽凯银离子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶、复方多粘菌素B软膏等等，涂上药膏后，再用水胶体敷料或者泡沫敷料覆盖包扎伤口，如果买不到这两种敷料，就用无菌凡士林纱布覆盖伤口，再用普通白纱布妥善包扎好。如果连凡士林纱布都买不到，那就直接用普通白纱布覆盖并妥善包扎好。这些操作相对专业，所以我建议你最好找医生清洗伤口和包扎。第三，包扎好以后，注意保持清洁，维护好包扎，不让包扎掉下来，避免孩子去抓伤口，观察伤口未来数日的后续变化，每天清洗换药包扎直至愈合。| https://weibo.com/1990821721/K1L72tNQ8 | |
怡禾健康烧伤科万江波医生回复儿童烫伤当时就起泡。医生的意见如下：先用生理盐水或者干净的清水擦洗伤口数遍，水泡内如果还有水，可以挑破或者剪破水泡来放水，尽量放干净，放水后，再擦干水，再厚厚的抗菌类药膏（附图），比如：磺胺嘧啶银乳膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶、复方多粘菌素B软膏、或者百多邦软膏，涂上2毫米厚至少，涂上药膏后，对各个区域进行单独包扎，纱布包扎的也要厚一些，我看你的包扎太薄了，至少再增加1倍的纱布量。护理方面主要是保持伤区的清洁，维护好包扎的状态，不下地，避免去抓，每天对伤口进行清洗换药包扎处理的，观察伤口的后续变化。@罗百竹：朋友圈和微博里看到的低温烫伤案例，发出来提醒一下！使用暖水袋、暖宝宝这类产品，都要警惕一些。怡禾科普唐教清：早起被烫伤一大片，原因竟然是…又降温了！有的人不注意保暖，会长冻疮，而有的人太注意保暖，可能出现皮肤烫伤。其中，很多人会忽略一种隐秘的烫伤——低温烫伤。从11月起，微博上就陆陆续续有暖宝宝烫伤的案例。什么是低温烫伤？怎么预防和治疗？下面，我们就来讨论讨论。全文：《怡禾皮肤唐教清：取暖要小心，44℃就可能引起低温烫伤》
@罗百竹：进入冬季，前些日子许多地方都在大降温，我在微博上看到了不少因 长时间使用热水袋、暖宝宝等造成了的低温烫伤 的案例事件，其中还有许多因为处理不当，严重到要植皮。
@中国网看点：【谨防低温烫伤！#女子贴肉用4h暖贴小腿被烫起大水泡#![]( "[苦涩]")
】近日，江苏无锡。陆女士将已拆开快20分钟的暖宝宝，放在腿边睡觉，半夜醒来后发现小腿被烫起水泡，长约4厘米。陆女士称，大概贴肉使用了4小时，当时没感到很烫，没想到会被低温烫伤，事后自己去药店买了烫伤膏，因冬季穿脱裤子会撕扯伤口，被烫伤近2周后伤口仍未愈合，但伤口已在慢慢缩小。提醒大家不要贴肉使用暖宝宝，很容易被烫伤。
@新浪视频：【#男子捂一夜热水袋低温烫伤要植皮#】据@江苏新闻 报道：前几天，南通市民王先生睡前把热水袋放脚下，一觉醒来左小腿烫出一个水泡，他自行挑破并涂上药膏，没想到创面越来越大，出现红肿和剧痛。就医检查发现，竟因"低温烫伤"造成了三度烫伤！由于损伤已深达皮下组织、创面超过10公分，王先生不得不接受了植皮手术。唐教清医生：根据电商平台上的商品说明，一些暖宝宝产品的最高温度可以达到40~50℃，一些热水袋产品，可以在10小时内都保持50℃以上的高温。比起沸水、热油，40多度的温度确实不算高，但长时间接触可以积蓄热量，并把热量向皮肤深部传导，引起低温烫伤。全文阅读：《早起被烫伤一大片，原因竟然是…》唐教清医生：我们准备了一块生肉，然后将一块贴有暖宝宝的毛巾盖在肉上，模拟用暖宝宝暖肚子的情景。每隔半小时监测一次暖宝宝表面的温度，并查看一次肉的情况。结果发现：2 小时，这块肉就明显变白（表面熟了）！这时的暖宝宝，手感温温的、暖乎乎的。实测表面温度维持在 50 度左右。可就是这么舒服的温度，时间一长，真的会烫伤人！全文阅读：《还原暖宝宝烫伤真相，我们做了个实验！》 皮肤科杨希川教授：睡觉时被子能起到保暖作用，暖宝宝产生的热量会难以散发出去，更容易造成烫伤。童爸点评：在使用热水袋、暖宝宝这类取暖产品时，要注意使用环境、使用时长，避免低温烫伤。另外，大家也要注意烫伤后的处理，避免因为不当的方法、使用了错误的药物，反而造成伤害程度的加深。一定牢记【脱】【冲】【盖】【送】4字处理口诀，更不要相信任何偏方。轻度的烧烫伤，如果没破皮可以涂抹凡士林，目的是隔离不利因素，为皮肤修复提供一个保湿的局部环境促进修复，一般可以选择凡士林牌的修护晶冻（蓝色版）。如果破皮了，一般可以选择杆菌肽（例如Polysporin）或者孚诺复方多粘菌素B软膏（中国更常见）或者莫匹罗星软膏。推荐阅读：
✩ 怡禾皮肤唐教清：取暖要小心，44℃就可能引起低温烫伤
✩ 健康中国：冷?冷?冷?冷?冷?……你还抱着热水袋取暖？当心一种伤害叫低温烫伤
UpToDate临床顾问：有毒化学品必须完全清除。只要仍与皮肤接触，化学品就会持续损伤组织。另外，表皮的破坏会让化学物质到达真皮，该处更容易透过化学毒素，可能会引起全身吸收。为确保去污彻底，应在暴露现场立即去除患者的所有衣物(包括鞋袜和饰品)，刷除所有干性制剂，并用大量的水冲洗。患者到达急诊科时应继续冲洗。用大量的水冲洗能稀释和去除绝大部分化学品；常用的记忆法是：“解决污染的方法就是稀释(the solution to pollution is dilution)”。现场开始水冲洗能够减轻烧伤程度并缩短住院时间。立即冲洗也是皮肤和眼部化学烧伤的关键急救措施，可以降低发生慢性结膜炎和危及视力的角膜溃疡的风险。天气寒冷时，可使用温水来冲洗以避免低体温。可以使用淋浴器或软管。应首先冲洗受污染的部位，眼部和面部受累或接近暴露区域时也应率先冲洗。面部去污可防止患者进一步吸入或摄入毒素。少数不能用水冲洗的化学物质见下文。
UpToDate临床顾问：少数化学物质会在接触水后会发生有害的放热反应或产生危险的副产物，因此不能立即用水冲洗。其中包括干石灰、苯酚和一些金属，例如钾单质和钠单质（钠、钾、镁、磷、锂、铯和四氯化钛）。在眼部暴露事件中，应检查并擦拭穹窿部。应从皮肤上刷除干石灰后再开始冲洗。干石灰中包含氧化钙，会与水反应生成强碱氢氧化钙。如果不慎用水进行了冲洗，则应在发现干石灰时就立即停止，并在刷除所有残余干石灰颗粒之后再重新开始水冲洗。此时很可能需要静脉给予镇痛药物。
UpToDate患者教育：眼化学伤是指化学品进入眼睛并造成的损伤。不同种类的化学品均可导致眼化学伤，如清洁用品、漂白剂、染发剂和草坪肥料。一些化学品只导致轻度或短期症状；而其他化学品则可导致严重损伤，如角膜(覆盖眼睛有颜色部位的透明组织)瘢痕或视力丧失。损伤的严重程度取决于以下因素：化学品的类型、化学品在眼中存留的时间、化学品在眼中扩散的程度。症状可包括：视物不清、眼睛疼痛、无法睁眼、眼白发红、看强光时眼睛不适。如何自我处理眼化学伤？立即用水冲洗眼睛。将眼睛置于水龙头或淋浴喷头下方，使用凉水，并试着冲洗15-30分钟。如果佩戴了隐形眼镜，不要先将其取出。如化学品只进入了一侧眼睛，应紧闭另一侧眼睛以防化学品流入。请勿摩擦或按压眼睛。在冲洗完眼睛后应立即就诊。医护人员会继续冲洗眼中的化学品。这个过程可持续数小时，具体取决于化学品的情况。其他治疗可能包括：缓解疼痛的滴眼液、帮助预防感染的滴眼液或眼膏、根据损伤情况，可能还需要到眼科就诊。
@罗百竹：中药敷贴很容易引起过敏或者化学烧伤，上图其实怀疑同时出现了过敏和化学烧伤！如果你爱孩子，就不要给孩子使用这些危险的产品！这种情况除了使用激素药膏外，也要考虑是否使用孚诺复方多粘菌素B软膏这类药物，因为含有抗生素和麻醉剂利多卡因。微博健康群宝妈：课代表，我女儿因为贴穴位贴过敏了。奶奶说孩子内火大，大便干，就去贴了几次穴位贴。然后就过敏了，贴的地方都红肿了。我擦了地奈德效果一般，孩子痒，给点建议吧。
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管理员@米饭可乐M：天呐…地奈德效果不好，试试尤卓尔看看，如果还是持续无改善的话建议咨询一下皮肤科医生看看。孩子痒的话也可以擦点炉甘石洗剂或口服西替利嗪/氯雷他定。
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●肾脏–肾脏可停止正常工作。
●骨骼和肌肉–若肌肉严重受损，肌肉细胞中的物质会漏入血液，这称为“横纹肌溶解”，有时还会损伤其他器官。患者也可出现肌群中压力异常蓄积，即“急性骨筋膜室综合征”。
●神经系统–患者可昏倒、出现肌无力或者眼/耳损伤。
电烧伤有什么症状？症状取决于有多少电流接触身体以及接触持续时间。根据受累的皮肤层不同，电流可造成不同类型的皮肤烧伤，相关术语包括：
●Ⅰ度烧伤–Ⅰ度烧伤只累及最浅层皮肤，表现为皮肤发红、干燥和疼痛，按压烧伤处时会变白。
●Ⅱ度烧伤–Ⅱ度烧伤累及最浅的2层皮肤，表现为皮肤发红，并且可渗漏液体或形成水疱。
●Ⅲ度烧伤–Ⅲ度烧伤累及所有皮肤层，由于烧伤的皮肤不再有任何感觉，所以通常不会疼痛。皮肤可呈白色、灰色或黑色。
其他症状取决于有无内部器官损伤。
我应就诊吗？应该。电烧伤有时虽然只造成轻度皮肤损伤，但仍可能存在严重的内部器官和组织损伤，因此发生电烧伤后请立即就诊。
我需要接受检查吗？可能需要。医护人员会询问损伤情况并进行体格检查，可能还会安排其他检查来评估有无器官损伤，包括：
●血液检测
●尿液检测
●心电图(也称“ECG”)–这可测量心脏的电活动。
如何治疗电烧伤？治疗取决于皮肤烧伤类型及其严重程度。
轻度皮肤烧伤的治疗包括：
●给烧伤区域降温–您可用凉毛巾敷在烧伤处，或将烧伤部位浸在凉水中，但不要采用冰敷。
●用干净的绷带覆盖烧伤处–医生还可能推荐或开具乳膏或软膏，用于舒缓皮肤或预防感染。
●治疗疼痛–为减轻疼痛，您可将烧伤部位抬高到心脏水平以上，例如可用枕头将足部或腿部垫高。另外也可使用非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol等)或布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)。
●若您上次注射破伤风疫苗已过去太多年，则需注射破伤风疫苗。
重度皮肤烧伤通常需住院治疗，包括：
●使用强效止痛药物
●使用特殊绷带
●使用抗生素或其他类型的乳膏或软膏
●手术修复烧伤区域
医生还会治疗内部器官损伤引起的任何问题。
电烧伤可以预防吗？您可采取下列措施来帮助预防您或家人发生电烧伤：
●给所有插座都装上儿童安全盖。
●将电线收纳在儿童接触不到的地方。
●遵照说明书使用电器。
●避免在洗澡时使用电器。
●处理电力方面的事情前先关掉断路器。
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@大参考：【心疼！#1岁男童碰翻开水致特重烧伤# 全家崩溃痛哭】3月27日，在郑州一医院见到特重烧伤的煜煜时，他正在妈妈的怀里疼得不停哭泣，爸爸看着忍不住抱头痛哭，恨不得烧伤的是自己，奶奶更是自责到崩溃，“他爸妈出去打工，我把孩子看成这样......“。据了解，煜煜的爸妈和爷爷一直在外打工，是奶奶独自在家照看一岁四个月的煜煜和孙女，3月18日，事发当天奶奶正在哄孙女的时候，岂料孙子煜煜不慎碰翻水壶，热水一下子从孩子的头顶淋下来，导致身体22%特重烧伤！不知道急救方法的她第一时间抱着孩子赶往医院，但因孩子伤情较重，又连夜转到了郑州抢救。住院的这一个星期，怕孩子躺着摩擦会渗血，一家人轮着连抱7天7夜，就希望能减轻煜煜的疼痛。
深圳卫健委：“用我的皮！”女儿严重烫伤，爸爸一句话让人直接泪奔！手皮脚皮脱落、休克、发烧...女孩在家不慎被开水大面积烫伤，爸爸抱着她火速赶到医院，陷入深深自责。
@广州日报：【一盆滚烫热水直接淋下，#5岁女孩洗澡被烫伤面部严重水肿#】 近日，广东东莞年仅5岁的小婷洗澡时，一盆滚烫的热水倾倒下来，直接淋在了小婷头面部、躯干及双上肢，小婷当即哇哇大哭。经诊断，小婷头面部、躯干及双上肢烫伤面积约12%，属Ⅱ度烫伤。此时，小婷的头部已经水肿得非常厉害，嘴唇都外翻了。随着肿胀加重，将严重压迫孩子的器官，导致孩子窒息。专家表示，最大的问题是被烫伤皮肤愈合后产生的疤痕增生，这或许会给孩子造成很大的影响。目前救治团队在尽力减少烫伤带给孩子面容的伤害。#被烫伤记得这五步急救法#![]()
童爸点评：这个新闻没说清楚为什么会出现一盆滚烫热水直接淋下？合理猜测的话，可能是家长先取了一盆滚烫的热水，准备和自来水混合后给孩子洗澡。但是在转移热水的过程中，因为意外导致滚烫的热水泼洒在小孩身上，最终造成了严重伤害！儿童烫伤，要以事前预防为主，希望有孩子的家情都能吸取这个教训！我能想到的预防措施有这些：● ① 如果家里使用电热水器，应该设置最高温度不超过50度，以防止成人/孩子意外打开时流出的水烫伤孩子。
● ② 调节水龙头时遵循“先放冷水，后加热水”的原则，避免一开始就放入热水而导致烫伤孩子。确保洗澡水的温度在37℃至40℃之间，这是适合婴幼儿和儿童的舒适水温。
● ③ 如果家长使用桶装热水，应该在浴室外没有孩子的地方和冷水先混合为合适的水温后，再拿入浴室使用。不要在孩子洗澡的时候直接添加烫水。
● ④ 洗澡前检查浴室，确保没有滑倒的风险。孩子洗澡过程中，成人切勿离开浴室，把孩子单独留在浴室。
● ⑤ 教育孩子认识热水的危害，让孩子知道什么是热源并学会远离。对更大的孩子讲解如何正确使用热水器和水龙头，从小培养孩子的安全意识。
@梨视频：【#蜜雪冰城客服回应员工在水池洗脚#：系脚被烫伤，已闭店】2024年6月10日，网传蜜雪冰城员工脱鞋在水池中洗脚，引发关注。6月11日，蜜雪冰城回应称：经核实，视频中的店员为门店老板父亲，因工作中脚部烫伤，用冷水应急处理，出现该行为。目前已对涉事门店责令闭店，并对该门店进行消毒，对全体店员进行规范培训、整改。之后，记者询问该门店具体地址，客服回应称暂不清楚。
2024年6月12日，北京市朝阳区市场监管局发布关于对蜜雪冰城（潘家园店）检查情况的通报：在调查中，该店负责人承认视频中反映的员工在水池中冲洗脚部的行为确实存在，并表示该员工是由于操作过程中意外烫伤脚部后通过冲洗进行紧急处置。经执法人员现场调取店内监控视频，视频显示上述情况确有发生。由于该员工在操作区水池内冲洗脚部的行为违反了食品安全操作规范，执法人员责令该门店立即进行全面的场所清洁与消杀，消除食品安全隐患。目前，该门店处于闭店状态，我局将对其卫生消杀及整改工作等相关情况持续跟进。随后，执法人员对蜜雪冰城总部进行了约谈，并提示其应对各门店加强培训，强化员工安全意识，加大巡查力度，规范生产经营行为。约谈中，该公司提供了当日监控视频记录、涉事员工脚部烫伤照片及北京市朝阳区劲松第二社区卫生服务中心的诊断证明。爱1山的213：哎呀，这节骨眼上肯定先以伤情为主吧，全面消毒，解释清楚就好了。
摩根想不通：脚烫伤不应该拿店里的冰冰敷吗？
小卖铺懂事长：说冰敷的就很离谱，烫伤一定是要用冷水冲的。
老司机D叶师傅：这水池本来就是用来洗东西啊，又不是勺里面的水喝。
小卖铺懂事长：烫伤一定是要用冷水冲的，但是安全和卫生问题同样重要，该闭店消毒消毒，别再出这样的情况了。
童爸育儿：考虑到员工是因为脚部不慎被烫伤而采取了紧急措施，这一行为在情急之下或许可以理解，网络上大部分的评论也是对此表达理解，后续做好消毒工作即可。不过我也在评论区里发现，有一些网友提出：为什么不直接用冰块冰敷？
烧烫伤后的五字要诀中的第一个字是“冲”，即冲淋，用流动的自来水冲15分钟以上。这样做可以迅速降低局部温度，减少热量进一步损害皮肤组织，缓解疼痛并减轻肿胀。1. 冰块或极低温度直接接触皮肤，可能会导致冻伤，这会增加皮肤损伤，影响伤口愈合；2. 极度低温可引起血管剧烈收缩，反而可能阻碍血液循环，影响伤口处的血流和氧气供应，不利于组织修复；3. 冰点附近的温度可能导致细胞内冰晶形成，损伤细胞结构，特别是对于已经受损的烫伤区域，过度的冷刺激可能加剧细胞死亡。烧烫伤后，是可以暂时泡在非流动的凉水中，但这是在没有流动水源的情况下的替代方案。使用非流动的凉水同样是为了尽快降低伤口温度，缓解疼痛，以及减少组织损伤。但是，非流动水可能不如流动水那样有效地维持恒定低温。再者，长时间浸泡在水中，可能导致皮肤软化，产生伤口浸渍，这样会不利于伤口愈合，增加感染风险。
@都市报道：【#10个月宝宝打翻100度开水全身烫伤#】2024年9月20日（采访），湖南。一壶水刚烧开，就凑巧被10个月宝宝打翻，100度的开水整个倒在宝宝身上，全身大面积烫伤，手、脚、肚子都被烫出了伤疤。妈妈：宝宝被烫到的时候，大脑一片空白，孩子哭得撕心裂肺，心疼死了。温馨提醒：家长看护孩子时一定要多加小心，远离危险物品。@大橙子晨晨子：天呐，太心疼了。大人怎么会把开水放到宝宝能接触的地方啊！
@-woyouzui：我的第一反应：100度的开水为什么会放到10个月宝宝能碰到的地方？
@原来是好看的花花呀：看孩子真的不能放松一点
@黄淮野秋：看孩子请大家一定要谨慎，开水油锅之类的一定远离或放置在小朋友碰不到的地方。
@懒猫爱可崽儿：我们家水壶只放厨房，冬天最多45度，平时不让进厨房，做饭会直接禁止她进去，大人得上心啊，不然大家伤心难过一辈子
@maxhorderjNole：啊，这真的，大人真的要看着，不要觉得一分钟几秒钟没事，小孩子出事都是一瞬间
@赞赞ZZ呀：家长的问题，家长没有安全意识。要知道这是小孩，还没有安全意识不懂得什么是危险的，小孩子还在好奇探索阶段。大人要预防一些本该可以避免的危险。
@何拉D：每年以这种受伤的孩子多得很，有孩子后我们家时时刻刻都提醒大家开水放到孩子拿不到的地方，现在孩子大了就给他看一点危险视频让他知道这些
@诚实善良女青年zj：我家娃小的时候厨房门都是拦起来的烧水什么的都在厨房
@王炸的快乐生活：我老公2岁多时骑着小三轮摔进了一盆稀饭里，现在胸口、胳膊还两大块疤
童爸点评：这都是一些极度缺乏安全意识的家长，竟然把刚烧开一壶开水放在婴儿身边？！对于儿童烧烫伤，要以事前预防为主——家里不要使用玻璃保温瓶，而建议使用儿童不能打开的金属按压保温壶，烧水壶要放到孩子不能接触到的地方！如果出现了烧烫伤，要第一时间用自来水冲淋从而最大程度降低伤害，然后及时就医。小烧伤和中度烧伤后立即冷却患处可限制烧伤区域且有利于创面愈合。专家推荐，烧伤后立即用水冷却烧伤区域20分钟左右。烧伤后冷疗时间超过30分钟的益处尚不明确。水温不应低于8℃，以12℃左右为宜，绝不可使用冰块。应密切监测患者，以防出现低体温。在【童爸育儿】公众号的对话框发送/回复关键词【烧伤】【烫伤】就可以获取此文的最新版本。发送关键词 外伤、伤口、晒伤、冻疮、疤痕、头部、骨折、误食、儿童安全、儿童用药、循证医学、就医、付费咨询、健康群 等就可以获取对应的科普文章，发送【关键词】三个字就可以获取所有的关键词列表。
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