一到秋天，天气渐寒
越来越多人喜欢上喝咖啡
觉得可以暖身、提神
不过
一位年纪轻轻的小女孩
竟然因为一天喝三杯咖啡
喝出了贫血
这到底是怎么回事……
一天三杯
12岁女孩贫血了
思思（化名）今年12岁，是一名初中学生。上周末，思思因为体检发现“血红蛋白低”住进了当地医院儿科。血常规显示，思思的血红蛋白只有69g/L（正常儿童：110-160g/L），红细胞压积25.9%，属于中度贫血。
图源：腾讯医典
“来的时候
口唇、眼睑膜、四肢末梢都很苍白，
我们也吓了一跳。”
据接诊医生回忆，当时在给她查体的时候，发现连指甲盖都是像白纸一样，没有血色。
孩子并没有存在大便出血、月经量过多等现象，那到底是什么原因呢？在追问病史后得知，由于近期学习压力大，思思总是习惯性地喝咖啡提神，一天至少喝3杯速溶咖啡，由于小时候就跟着自己父母喝咖啡，一般小孩子不太喜欢的苦涩咖啡，她并不觉得难喝。
医生继续询问思思的生活习惯，原来，小姑娘“爱美”，长期吃的比较素，几乎不吃肉类。
在完善了相关检查排除恶性血液病、消化道失血及其他失血情况后，医生考虑思思贫血原因，是由于自身生活习惯导致的铁摄入不足及吸收障碍所致，加上营养不均衡，叶酸也缺乏。
喝咖啡会导致贫血？
随着选择咖啡的人越来越多，很多人担心，咖啡会影响铁的吸收吗？
答案是：会，但不用过于担心。
根据研究，咖啡确实会影响铁的吸收。咖啡与膳食一起摄入时，铁的吸收率会显著下降。
但好消息是，我们饮食中的铁有很多来源，咖啡因摄入对人体总体的铁吸收并没有很大影响。事实上，咖啡对一顿饭中铁的影响只有6%左右。
总的来说，只要你平时的饮食中能保证获得足够多的铁，比如多吃瘦肉，将果蔬和咖啡分开吃（果蔬中的维生素 C 能促进铁的吸收），就不用担心喝咖啡导致缺铁性贫血。
专家提醒，治疗缺铁性贫血的主要手段是服用铁剂或注射铁剂，治疗期间注意饮食搭配，多食鱼、肉类，多食蔬菜、水果等含维生素C丰富的食物也可促进铁剂吸收。
而对于缺铁性贫血的人群来说，如果实在想喝咖啡，专家也给出了几个小建议：
① 尽量不要在吃饭的同时喝咖啡，推荐饭后1小时后再喝。
② 咖啡只影响“非血红素”铁，对“血红素”铁没有影响，如果喝咖啡，可以平时多吃瘦肉、多吃点新鲜水果和蔬菜，也可适当服用铁剂和维生素C补充剂，保证自己能摄入足够的铁原料。
还有人一天三杯咖啡“打底”
结果患上喉咽反流
李女士总是感觉咽喉部异物感，有痰黏腻感，咳不出也咽不下，严重时还有喉部堵塞感，偶尔还出现间歇性的烧心和反酸。
她以为是咽喉部有炎症的她，便自行服用“头孢”“阿莫西林”等药物，可迟迟未见症状好转。
医生接诊后得知，李女士每天为了提振精神，常在上班途中一次性买两杯咖啡，有时搭配早餐，有时甚至空腹饮用，午后也经常再点一杯冰美式咖啡“续命”，一天下来至少三杯打底。在为她查体并做了喉镜检查后，医生明确诊断为喉咽反流，即反流性咽喉炎。
图源：腾讯医典
反流性咽喉炎是指患者由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种慢性炎症和黏膜损伤。常有的症状包括咽部异物感、烧灼感，声音嘶哑，严重者会出现发声困难、慢性咳嗽、反复清嗓及吞咽困难，少数患者可有哮喘发作。
专家表示，李女士的疾病主要是由于过量饮用咖啡，尤其是空腹时饮用咖啡所引起的。咖啡中的咖啡因等容易刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，从而引发胃酸反流刺激咽喉部黏膜。
8类人不建议多喝
一天两杯较合理
虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。
这八类人要注意
专家建议，健康成年人每日摄入不超过300-400毫克咖啡因，即一天饮用不超过两杯（一杯约200-300毫升）。推荐饮用咖啡少加糖和奶油，可适量加牛奶，尽量少喝速溶咖啡。
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来源：安阳疾控、新华日报健康、健康杭州、宁波晚报、科普中国、丁香医生等
