秋冬季节，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒......多种病原体“接连上阵”，严重威胁着人们的健康。其中，呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。
呼吸道合胞病毒(以下简称“RSV”)是一种常见的呼吸道病原。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。
RSV感染在冬春季高发，能导致所有年龄段人群的呼吸道感染，婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人群是呼吸道合胞病毒的易感人群。特别是对于2岁以下婴幼儿，由于免疫力、呼吸系统发育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后风险更大。它是导致婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因，也是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的主要因素。当成年人出现免疫力降低或出现缺陷时也会感染，因为人类没有长久的RSV免疫功能，两岁之后也会出现反复感染的情况。
婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能增加长大后出现哮喘等呼吸道疾病概率。
感染合胞病毒后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道症状为主。起初从上呼吸道感染开始，如发热、打喷嚏、咳嗽和声音嘶哑等。合胞病毒感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎和肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等。
RSV感染具有明显的季节性，在我国冬季和春季感染率较高，从11月开始可能持续到第二年的4月。不同省份的流行高峰可能会有所不同。传染性非常强，约是流感的2.5倍！有症状的RSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，主要通过直接接触（如拥抱、亲吻或接触到被病毒污染的表面）、飞沫和气溶胶传播（咳嗽、打喷嚏等）。因此，成年人携带RSV但症状不明显时，很容易传染给孩子。此外，人群聚集的场所如月子中心、托儿所等也可能发生聚集性传播。
呼吸道合胞病毒感染后，目前无特效药物治疗，应采取对症治疗的方法。如果症状轻微，应尽量居家隔离休息，减少外出。当儿童在病毒流行季节出现发热、咳嗽加重、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，需要及时带孩子就医治疗。
1.避免聚集，戴口罩：婴幼儿在呼吸道合胞病毒高发时期应避免带往人口密集区域，避免密切接触有感冒症状的患儿。建议3岁以上儿童科学佩戴口罩。
2.养成良好的卫生习惯：勤洗手，使用肥皂和流动水清洗双手至少20秒；同时，咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾等遮挡口鼻，防止飞沫传播，大人接触孩子前洗手也是预防中的重要环节之一。
3.保持健康的生活方式：合理饮食和运动，营养均衡，保证充足休息，适量运动，增强体质，提高抵抗力。
4.环境清洁与通风：加强通风换气，避开二手烟，定期清洗孩子玩具，对物体表面清洁消毒，保持良好的生活环境。
参考资料：
1《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）》
2.儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识.中华实用儿科临床杂志.[J]2020:(04)241-250
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撰稿：微检所 吴晓宇 主管技师
