关于审批xxxx环境影响报告书(表)的申请函
我公司拟建xxxxxx项目，选址位于xxxxxx，建设项目背景（建设目的、建设依据、规划等）、项目建设内容等。
根据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》《建设项目环境保护管理条例》的规定，我公司委托×××（环评单位名称）开展了该项目的环境影响评价工作。现将《×××环境影响报告书（表）》报上，请审查批准。
联 系 人：×××，联系电话：×××
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。
2. 建设地点——指项目所在地的名称，公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别——按国标填写
4. 总投资——指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6. 结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8. 审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
环 境 影 响 评 价 资 格 证 书
(彩色原件缩印1/3)
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评价单位 (公章)
项目负责人：
评价人员情况 | ||||
姓 名 | 从事专业 | 职称 | 上岗证书号 | 职责 |
建设项目基本情况
项目名称 | |||||||||||
建设单位 | |||||||||||
法人代表 | 联系人 | ||||||||||
通讯地址 | 省(自治区、直辖市) 市(县) | ||||||||||
联系电话 | 传真 | 邮政编码 | |||||||||
建设地点 | |||||||||||
立项审批部门 | 批准文号 | ||||||||||
建设性质 | 新建□改扩建□技改□ | 行业类别 及代码 | |||||||||
占地面积 (平方米) | 绿化面积 (平方米) | ||||||||||
总投资 (万元) | 其中：环保投资(万元) | 环保投资占总投资比例 | |||||||||
评价经费 (万元) | 预期投产日期 | 年 月 | |||||||||
工程内容及规模：
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与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
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建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：
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社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：
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环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)
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主要环境保护目标(列出名单及保护级别)：
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评价适用标准
环 境 质 量 标 准 | |
污 染 物 排 放 标 准 | |
总 量 控 制 指 标 |
建设项目工程分析
工艺流程简述(图示)：
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主要污染工序：
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项目主要污染物产生及预计排放情况
内容 类型 | 排放源 (编号) | 污染物名称 | 处理前产生浓度及产生量(单位) | 排放浓度及排放量(单位) |
大 气 污 染 物 | ||||
水 污 染 物 | ||||
固 体 废 物 | ||||
噪 声 | ||||
其 他 | ||||
主要生态影响(不够时可附另页)
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环境影响分析
施工期环境影响简要分析：
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营运期环境影响分析：
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建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
内容 类型 | 排放源 (编号) | 污染物名称 | 防治措施 | 预期治理效果 |
大 气 污 染 物 | ||||
水 污 染 物 | ||||
固 体 废 物 | ||||
噪 声 | ||||
其 他 | ||||
生态保护措施及预期效果
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结论与建议
预审意见：
经办人： 公章
年 月 日
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下一级环境保护行政主管部门审查意见：
经办人： 公章
年 月 日
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审批意见：
经办人： 公章 年 月 日
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注 释 一、 本报告表应附以下附件、附图： 附件1 立项批准文件 附件2 其他与环评有关的行政管理文件 附图1 项目地理位置图（应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等） 附图2 项目平面布置图 二、 如果本报告不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列1～2项进行专项评价。 1、大气环境影响专项评价 2、水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） 3、生态影响专项评价 4、声环境影响专项评价 5、土壤影响专项评价 6、固体废物影响专项评价 以上专项评价未包括的可另项专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行。 |
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