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无论中药、西药，针对不同病症对应不同的服药时间，应该具体问题具体分析。为了使药效得到充分发挥，服药时间被划分得越来越细。当患者拿到药物，药师一般都要交代一下药物的服用时间问题，到底您手中的药物是该在哪个时间服用?其实这里面还有很多的讲究呢！选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。我们药学人员必须掌握一个药什么时候使用，剂型的正确服用，以及使用需注意什么等等！今天就和药店慧享一起来学习各类药物的正确服用时间及注意事项吧！
[各类药物正确服用时间]
1、清晨服药
糖皮质激素
药品
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释
减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。
抗高血压药
药品
氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释
有效控制杓状血压
抗抑郁药
药品
氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释
抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。
利尿药
药品
呋塞米、螺内酯药圈
注释
避免夜间排尿次数过多。
驱虫药
药品
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释
减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
泻药
药品
硫酸镁
注释
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。
2、餐前服用
胃黏膜保护药
药品
磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释
可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障。
收敛药
药品
鞣酸蛋白药圈
注释
可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。
促胃动力药
药品
甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
降糖药
药品
氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释
餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
钙磷调节药
药品
阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释
便于吸收，避免对食管和胃的刺激。
抗菌药物
药品
头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释
进食可延缓药物吸收。
广谱抗线虫药
药品
伊维菌素
注释
餐前1小时服用可增强疗效。
3、餐中服用
降糖药
药品
二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释
减少对胃肠道的刺激及不良反应。
助消化药
药品
酵母、胰酶、淀粉酶
注释
发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。
非甾体抗炎药
药品
①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释
①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
肝胆辅助用药
药品
熊去氧胆酸
注释
于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解。
抗血小板药
药品
噻氯吡啶
注释
提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应。
减肥药
药品
奥利司他
注释
进餐时服用，有效减少脂肪吸收率。
分子靶向抗肿瘤药
药品
伊马替尼药圈
注释
进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激。
抗结核药
药品
乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释
进餐时服用可减少对胃肠道的刺激。
4、餐后服用
非甾体抗炎药
药品
阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释
减少对胃肠道的刺激；除外塞莱昔布，因食物可延缓其吸收速度，延长作用时间。
维生素
药品
维生素B1、B2
注释
有利于吸收药圈。
组胺H2受体阻断剂
药品
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释
餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。
5、睡前服用
催眠药
药品
水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释
失眠者可择时选用，服后安然入睡药圈。
平喘药
药品
沙丁胺醇、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨7～8点使用为佳）
注释
哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘。
调节血脂药
药品
洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
注释
肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
抗过敏药
药品
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释
服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠。
钙剂
药品
碳酸钙
注释
以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响。
缓泻药
药品
比沙可啶，液体石蜡
注释
服后约12h排便，于晨起泻下。
组胺H2受体阻断剂
药品
西咪替丁
注释
对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。
[注意事项]
药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论，比如
1、二甲双胍
在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。
2、人的血压有一个正常的生理波动
大多数人24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午6～10时之间有一个血压的峰值，14～15时有一个血压谷值，然后下午16～18时又形成一个血压峰值，以后缓慢下降直至凌晨2～3时的全天血压最低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型血压”。对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效降压药，以早晨7:00～8:00为最佳服用时间。对于“勺型高血压”患者，应避免在睡前或夜间服用抗高血压药，以免造成凌晨2～3时的血压过低。当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压，对这种“非勺型高血压”，就需要在睡前再服用一次降压药。因此，降压药的最佳服用时间也要因人而异。
3、H2受体阻断剂如西咪替丁和法莫替丁
餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。
4、不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异
阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。
5、同为胃黏膜保护剂
硫糖铝、复方谷氨酰胺饭前服用可以在胃形成一层保护膜，需饭前服；而替瑞普酮的机制是促进粘液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需饭后服用。
6、同为抗病毒药物
伐昔洛韦宜饭前空腹服用，饭前空腹服用后迅速吸收并转化为阿昔洛韦；而更昔洛韦需餐中服用，因为在饥饿状态下口服更昔洛韦的绝对生物利用度大约为5％，进食后为6％至9％。
关于服药时间间隔
1、每日一次
每日的同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。
2、每日二次
每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。
3、每日三次
每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡。不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖药和治疗消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。
4、每日4次
相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。
拓展学习
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