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2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题聚焦于“糖尿病与幸福感”。为积极响应“蓝光行动”的号召，进一步提高公众对糖尿病的认知，促进糖尿病高危人群和糖尿病患者的早期发现与干预，我院老年病党支部联合心内党支部、内八党支部、内九党支部，携手九三学社四川省中西医结合医院支社专家于长寿苑社区十街坊广场共同开展了“点亮蓝光，共同守护糖友幸福生活”的义诊宣传活动。
专家团队根据每位患者的具体情况，提供了个性化且科学合理的治疗建议。为群众们科普了“糖尿病的两筛三防”相关的中医知识，详细阐述了防治糖尿病的重要性、糖尿病对健康的潜在危害，以及糖尿病筛查的必要性，现场解答了居民在糖尿病防治、健康管理等方面的诸多困惑和疑虑。
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“两手托天理三焦……”随着八段锦的音乐响起，居民们纷纷聚集而来。其中，不少居民还跟着医护人员的节奏，缓缓地做起了八段锦运动。
健康教育护理小组耐心地向居民讲解糖尿病的饮食结构、日常血糖监测方法以及胰岛素注射技巧等相关知识，并免费发放了健康宣教手册。
护理团队则免费为居民测量血压、血糖，并开展了中医适宜技术如艾灸、耳穴埋豆等体验活动，现场气氛热烈而有序。
在我院内三病区，老年病科邹忠江主治医师与宋鸿燕主管护师开展了糖尿病相关知识讲座。患者李奶奶说到：“我已经有糖尿病好多年啦，期间也一直断断续续的在药物治疗，饮食也有注意，但是只知道这不能吃，那不能吃的。通过今天医生与护士的讲解后，知道哪些不能吃的同时也了解了很多能吃的。以后会好好坚持糖尿病饮食，就不用老往医院跑啦。”
此次世界糖尿病日义诊宣传活动服务群众约200人次，免费测血压、测血糖300人次，发放健康宣教手册100本、开具处方90份。活动通过在院内外同步进行爱心义诊和健康知识讲座，并融入了养生气功八段锦与中医理疗体验，增添了活动的趣味性。通过多种形式，帮助公众了解糖尿病相关知识，改善糖尿病患者的生活质量，增强人民群众的健康意识，从而对糖尿病的防治工作发挥了积极的促进作用，并为人民群众提供更加优质的服务和医疗保障。
糖尿病，中医又称“消渴病”，是一种由多种因素参与引起的代谢性疾病，如遗传、环境等引起的胰岛素绝对或相对缺乏，或以胰岛素抵抗为病理生理特点，以高血糖为主要临床特征。典型症状表现有：多饮、多食、多尿、体重下降；有些患者可能伴有肢端麻木、皮肤瘙痒、视物不清、疲劳、泡沫尿等。
年龄≥40岁；
有明确的糖尿病家族史 ；
合并高血压、血脂代谢异常、动脉粥样硬化性心脏疾病等；
超重与肥胖：体重指数≥24kg/m2和或向心型肥胖（腰围≥85cm的女性、腰围≥90cm的男性）；
既往妊娠糖尿病或有巨大儿分娩史。
1型糖尿病
好发于30岁以前的青少年及幼儿，常伴典型的三多一少症状：如多饮、多食、多尿、体重下降，多以糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒初诊。实验室检查可查及空腹或餐后C肽明显降低，特异性抗体呈阳性。目前发病原因及机制尚不明确，主要表现为胰岛β细胞显著减少甚至消失，胰岛素分泌明显下降或无胰岛素分泌。一旦确诊1型糖尿病，终身都需要使用胰岛素降糖治疗。
2型糖尿病
流行统计表明，糖尿病人群中2型糖尿病的比例超过90%，其发病机制尚不清楚。发病多是由胰岛素对葡萄糖代谢的调控能力下降（胰岛素抵抗），或胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌相对减少所致。
特殊类型糖尿病
1、 胰腺肿瘤、胰腺切除、血色病等所致的胰源性糖尿病。
2、 内分泌代谢性疾病引起的糖尿病包括：胰高素样瘤、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等。
3、 某些抗肿瘤药物、糖皮质激素等药物或化学因素引起的糖尿病。
妊娠糖尿病
全球每年有2000万孕妇患妊娠糖尿病，在我国妊娠糖尿病平均患病率高达17.5%。妊娠糖尿病可分为以下三类：妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病、孕前糖尿病。孕前糖尿病：指孕前确诊的的糖尿病，包括：1型糖尿病、2型糖尿病或特殊类型糖尿病。妊娠期糖尿病：是指女性在妊娠期间出现糖代谢异常，但血糖尚未达到显性糖尿病水平。妊娠期显性糖尿病：指妊娠期间的糖尿病，孕期任何时段被发现血糖升高且到达非孕人群糖尿病诊断标准。
糖尿病的诊断要综合考虑临床症状和实验室检查，需满足以下条件：有糖尿病典型的三多一少症状，加上以下任一条件：随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L，或HBAlC ≥6.5%。需要提醒的是，如果病人没有典型的糖尿病症状，需改日再次复查血糖确认。
糖尿病患者若血糖未予有效控制，产生各种急慢性并发症风险将明显增加。糖尿病的最严重的急性并发症包括高渗性高血糖状态（HHS）和糖尿病酮症酸中毒，这通常是由于不适当减少胰岛素剂量或降糖治疗突然中断所导致。同时伴有多种诱因：如急性感染、饮食不当、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、精神刺激等，均可能导致急性并发症的发生，若不及时就医，会危及生命。
若长期慢性高血糖可导致慢性并发症，包括大血管和微血管病变，大血管病变常见的有：冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病变、周围血管病等；微血管病变包括：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变；糖尿病神经病变等。
患糖尿病也不用紧张，首先要保持乐观的心态，积极改变生活方式，健康饮食、适当运动，及时到正规医院内分泌科就诊，遵医嘱用药，按时监测血糖。
糖友们可以从以下五点做起：
接受糖尿病健康教育：
糖尿病作为慢性代谢性疾病，需长期综合管理治疗，其中糖尿病患者的自我管理在糖尿病治疗过程中起着关键作用，每个诊断糖尿病的患者都要接受糖尿病健康教育，通过健康教育使患者正确认识糖尿病及其危害、树立信心、丰富糖尿病相关知识、养成良好的生活习惯、较好的进行糖尿病自我管理，更有利于血糖的控制。
健康饮食：
对已患有糖尿病的患者需接受个体化的医学营养治疗，养成健康合理的饮食习惯，改变膳食模式，调整饮食结构，控制总热量摄入，均衡搭配各种营养物质，保证食物的多样性，从而达到控制膳食结构的目的。做到进餐定时定量、减少精制碳水摄入、适量摄入优质蛋白、蔬果丰富、控糖、控油、限盐、限酒的原则，促进血糖稳定及维持理想体重。此外，各位糖友们还可以选择中医食疗药膳，不但能够有效降低血糖，还能一定程度上改善生活质量。
如：薯蓣粥（怀山药150g 去皮后加入50ml清水，入料理机打成糊状，再加入300ml凉水，煮沸1分钟后再煮沸，连煮3次成粥，代替部分主食）；藕遇饮（玉米须5g、枸杞5g、芦根30g共煎水350ml汤汁，加入藕汁100ml，摇匀即可食用）。
适当运动：
除了培养良好的饮食习惯和控制饮食外，糖尿病患者还需与运动治疗相配合。专家建议：成人糖尿病患者可在专业人士指导下进行中等强度的有氧运动，如：羽毛球、骑车、乒乓球等，每周运动锻炼时间至少150分钟。游泳、足球、蓝球等较高强度运动应尽量避免。中医传统养生功法不但可以改善糖尿病患者胰岛素抵抗、降低血糖水平，还可以改善糖尿病患者神功功能。糖友们可以试着把太极拳、八段锦、五禽戏等传统养生运动练起来。长时间的练习有助于降糖及缓解焦虑抑郁等不良情绪。
遵嘱用药：
当饮食控制和运动治疗血糖仍不达标时，应在专科医生指导的情况下进行药物降糖治疗，药物治疗包括口服降糖药物及注射降糖药物。常见口服降糖药物包括：双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGL-T2)抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。常用注射降糖药物有：胰岛素、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（CLP-1RA）等。对伴有高血压、血脂异常的患者，除了降糖治疗外，还需要通过降压调脂等手段来达到治疗的目的；糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）时，需要使用阿司匹林进行抗血小板治疗，以减少心血管事件的发生几率。
监测血糖：
为了较好地控制血糖，糖尿病患者需定期监测血糖，了解自我血糖变化规律，评估血糖控制情况，协助制定科学合理的饮食、运动及药物治疗方案。
各位糖友们：糖尿病并不可怕，管住嘴、迈开腿，科学管理是关键，让甜蜜不再是负担，健康生活每一天。
供稿：黄春艳
老年病科
中西医结合主治医师
坐诊地点及时间：
武侯院区
周五下午
指导老师：孟繁烨
老年病科副主任
副主任中医师
坐诊地点及时间：
武侯院区
周二、三下午
周五上午
高新院区
周一全天、周日上午
内三病区（老年病科）简介
四川省中西医结合医院内三病区（老年病科）为医院“南丁格尔模范团队”、获得四川省“三八红旗集体”、四川省直工委“模范职工小家”等称号。现有医护人员22人，医生8人，护士14人，其中正高1名，副高1名，中级10名，研究生6名。病区设有套间、单人间、双人间等多种规格的病房供病员选择。科室拥有心电监护仪、除颤仪、高流量无创呼吸湿化治疗仪、扫描式动态血糖仪、胰岛素泵、动态血压仪、动态心电图、超声骨密度测量、动脉硬化指数测定、血糖血酮检测仪、感觉阈值检测仪、神经功能重建治疗仪、气压治疗仪、艾灸仪、中药熏蒸治疗仪等医疗监护、检查、治疗、设施。
科室综合实力强，技术力量雄厚，在老年病和内分泌疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面独具特色和优势，尤其是在高血压病、糖尿病、脑血管病、老年心肺疾病、骨质疏松和老年退行性关节病等方面的中西医结合诊疗方案疗效显著。开展了中医传统疗法：如针灸、电针、穴位贴敷、中药薰药、艾灸、中药浴足、耳穴埋豆、揿针、穴位埋线、拔罐、刮痧、穴位按摩等效果良好，得到患者一致好评。
老年病科（内三病区）全体医护人员始终坚持一个宗旨：以病人为中心，用优质的服务、精湛的技术全心全意为病员服务。用自己的耐心、细心、爱心，让病人安心，让家属放心，让医院省心。目前，老年病科（内三病区）这个优秀的团队在科主任、护士长的带领下，正以高度的工作热情在中西医结合治疗老年病及内分泌疾病的领域不断创造新的业绩。
联系方式：028-63160062
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编辑：韩昕珂 校稿：张顺玉 审稿：赵毅
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