同样是急诊,为啥他先看?

文摘   2024-11-13 17:46   四川  

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在急诊科长长的候诊队伍中,一位中年男性引起了分诊护士的注意,只见患者面色苍白,大汗淋漓,弯着腰,双手捂着肚子,分诊护士见状立即安排优先就诊。前面排队的患者就大声嚷嚷,我比他先来,都等了半小时了,为什么先给他看不给我看?

相信大家在就医时都碰到过这样的情况,很多人认为,既然挂了急诊就应该马上看病,不该等;也有人认为,自己的病最急,不能等;还有各种各样要求医生先看的理由。其实,排队的时间是由病情来决定的。今天,中小西就带大家来了解急诊。

急诊的含义

急诊指紧急救治和抢救,是针对危重症患者的紧急治疗。急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时,能在最快、最短时间内得到专业、科学的救治。与日常普通门诊专科专治的优势不同,急诊的体现一个是“急”,体现“快速”;一个是“重”,体现病情的“危重”。因此,需要对危重病人进行及时分诊、快速抢救。不然,分秒之间,病人就可能出现病情加重甚至危及生命。

急诊的就诊原则

急诊就诊的最大特点,就是按照病情的轻重缓急,而不是按照病人的先来后到接诊,所以先来的不一定会先得到就诊。在急诊,基本设有“绿色通道”,就是针对这类急危重症病人进行先救治后办手续,以最快的时间进行救治的生命通道。

急诊患者病情如何判断?

患者到院后首先接受预检护士的病情评估,按照病人的危重程度进行评估,可以分为以下四级:

01

一级(急危症)

有生命危险,需要立即得到救治。生命体征不稳定,需要立即抢救。

如:心跳呼吸骤停、呼吸困难需紧急处理、急性意识障碍、休克、惊厥、多发伤、脑疝等。

02

二级(急重症)

有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。

如:急性意识模糊、定向力障碍、复合伤、胸痛、气促、心绞痛、活动性出血、ECG提示急性心肌梗死、呼吸窘迫、大面积脑梗塞、脑出血、严重疼痛等。

03

三级(急症)

有急诊情况但病情稳定,生命体征稳定,无严重影响病人生命危险的不适。

04

四级(非急诊)

病人目前没有急性发作症状,不属于真正的急诊范畴。具有慢性或者非常轻微的症状,即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。如小的擦伤、裂伤患者等,此类患者无需紧急处理,按顺序等待就诊,除非病情变化,否则候诊时间较长(2小时内),若候诊时间大于2小时,可再次评估。同时I级、II级、III级患者需随时插到IV级患者前面,故等待时间会延长。所以有时候就会“等”很久的现象,也可能出现“插队”的现象。

在生命面前,没有先来后到,耐心候诊,维护一个良好的就诊秩序。


前往急诊就诊需要怎么做才好呢?

1、到急诊预检分诊台,配合护士分诊。

急诊分诊护士会对每一位急诊患者测量生命体征(体温、心率、血压、血氧饱和度等)和病情评估,根据综合评估的结果,给予相应的级别和就诊的区域。

2、候诊过程中发现症状加重,及时提出。

分诊只是针对您刚来急诊时的病情评估,但病情可能变化。您在候诊过程中,如感觉症状有加重,要及时向分诊护士提出,分诊护士会再次评估您的病情,进行再次分诊。

3、理解“危重患者后到先看”。

在急诊实行分诊后。您会遇到在排队等候就诊期间,有危重患者优先的情况,这种情况下,您等候就诊的时间可能会延长。

4、非急症,可优先考虑门诊就诊。

如果只是开药、更换尿管/胃管、复诊、伤口换药等非急症,可以正常时间段到门诊就诊,以免占用宝贵的急救资源及等待时间。










供稿:潘小红

急诊医学科

副主任护师

指导老师:陈建辉

急诊医学科

中西医结合主任医师

坐诊地点及时间:

武侯院区周二上午

高新院区周一下午

急诊医学科简介

我院急诊医学科秉承传统医学与现代医学相结合,具备完整的“院前急救-急诊急救”现代急救医学服务体系,主要承担成都市120指挥中心院前及医院内各种急危重症医疗任务;能够以先进的现代急诊医学技术及设备,对各种急、危、重症病人进行最专业、快捷、优质、高效的急救,同时还承担着突发事故的紧急救援以及大型社会公益活动的医疗保障任务。急诊科设有内、外科诊室、抢救室、观察室、清创室、治疗室、注射室、中医综合处置室等功能区。配有多参数心电监护仪、电除颤仪、呼吸机、心肺复苏自动按压机、吸痰器、自动洗胃机、心电图机、床旁血气分析仪、快速血糖、血酮检测仪等先进的急救设备。拥有一支技术过硬、经验丰富的专业技术队伍,现有医护人员27名,其中医生12名,护士15名,高级职称4人,中级职称14人;设有抢救床2张、急诊观察床12张、观察坐位15张。我科全体医护人员遵循“有危必救、有急必应、争分夺秒、救命第一”的服务理念,为广大患者的健康保驾护航。

急诊诊疗范围:各种发热、急性腹痛、意识障碍、休克、心脑血管意外、急性心肌梗塞、急性脑卒中、消化道出血、呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭、急性中毒、电击、淹溺等各种急危重症及各类急性创伤病人的救治,如多发伤、联合伤、失血性休克、烧(烫伤),以及各种常见性疾病、慢性病、感染性疾病、老年性疾病等,采取中西医结合治疗,均取得良好疗效。


科室电话:028-6316 0059

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编辑:韩昕珂    校稿:张顺玉    审稿:张丽秋

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