早晨起床或长时间办公或低头看手机后，不少人都会感觉肩颈僵硬、酸痛，于是转动脖子缓解一下，却听到脖子发出“咔咔”的响声。
转动脖子听到“咔咔声”，这是为什么?这可能暗示着颈椎“不稳”了。
颈椎“不稳”，不仅会导致转动脖子“咔咔响”，还可能导致反复出现落枕，颈椎病等问题。
那么接下来，我们就来了解下颈椎的稳定结构、失稳的原因，以及如何保护我们的颈椎。
一、颈椎的稳定结构
颈椎的稳定性是指承载负荷时，颈椎保持平衡形态的能力。
颈椎稳定性主要由两部分组成：
①颈椎静力平衡系统
包括椎体、附件、椎间盘及其链接的韧带等。
功能：提供骨性支撑，保持头颅中立位和颈段多方向运动，可以对抗重力，吸收震荡和减缓外力冲击。
②外源性稳定系统
包括依附于颈椎、头项部、肩胛区不同层次的肌群。
人体依靠颈周肌肉的收缩和松弛来维持颈椎的动静平衡，颈周肌肉不仅是颈椎运动的原始动力，还能进行活动性和本体感觉反馈，对于人体的平衡和精细姿势控制至关重要。
在正常情况下，这两个系统相互制约，共同维持着头颈的动、静态平衡。当它们之间的平衡被打破时就会出现颈椎的“不稳”。
二、脖子转动“咔咔响”的原因
1.颈椎关节间有小气泡
人体关节间，有一种用来润滑关节用的液体，也就是滑液，如果有气体跑到滑液里就会形成气泡。
当我们扭脖子时，颈椎的关节跟着一起活动，小气泡趁机从滑液里跑出来，就会发出响声。
2.肌腱、韧带与关节间的摩擦
长时间低头工作，颈部的肌肉就会一直保持紧张的状态，颈部的肌腱韧带会有一点点错位。
而扭脖子时，错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中和关节发生了摩擦，也会出现弹响声。
3.颈椎小关节面磨损
如果颈椎小关节本身就有轻度的关节磨损，扭动脖子会引起关节磨擦，从而产生响声。
4.颈椎软组织或韧带相互摩擦
当颈肩部酸痛不适时，颈部肌肉或软组织很可能存在劳损情况，软组织之间的滑动不再那么顺畅，所以脖子运动时，会因相互摩擦发出弹响。
三、关节弹响的类型
脖子运动时发出的“咔咔声”，称为关节弹响，可分为生理性的和病理性的。
生理性弹响，只是单纯的发出声响，通常不伴有红肿热痛、活动障碍，无需特别关注。
病理性弹响，不仅出现声音，还伴有下列特点：
会出现疼痛、红肿等情况。
影响关节的活动范围。
响声沉闷，且具有连续性。
弹响关节在运动时会有一些“沙沙”的摩擦感。
四、颈椎健康自测
根据颈椎评级，给自己做个测试，了解下自己的颈椎情况。
一级：脖子酸痛、僵硬(这是颈椎病的最常见症状，也是预警信号)。
二级：肩膀、后背(尤其是肩胛骨内侧区域)酸痛，僵硬。
三级：睡觉经常落枕(落枕是一种早期颈椎病)。
四级：胳膊出现疼痛，麻木，严重的时候出现过电样的感觉(从这一级开始最好去医院)。
五级：手变笨，不灵活(从这级开始需要尽快确诊)。
六级：写字开始变化，吃饭开始用勺，不敢用筷子。
七级：走路出现不稳、发飘、跑偏、走路像踩在棉花上，一脚深一脚浅的感觉。
八级：四肢出现无力感，走路出现跛行(从这级开始需要尽快手术)。
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。
十级：出现瘫痪，下不了床。
五、3类人群易有颈椎问题
颈椎失稳可发生于任何年龄，但下列人群更为常见。
1.长时间低头的人
工作、学习时，长时间低头、头部向前伸等姿势会导致脖颈处肌肉过度劳损，出现僵硬、酸痛等症状，还可能延伸至后背。长此以往，易颈椎失稳，患上颈椎病。
工作时的坐姿最好做到4点：
颈部挺直；
视线与显示器的上1/3处平行；
腰部贴紧椅背；
双腿自然下垂，避免跷二郎腿。
2.有不良睡姿的人
颈椎有与生俱来的生理性弯曲。趴着睡、在躺椅上睡、在沙发里睡等不良睡姿无法将颈椎的生理性弯曲填平，既不能让颈椎完全放松，时间长了还会造成颈椎变形，诱发颈椎病。
3.老年群体
年龄是颈椎病发展的重要因素。随着年纪增大，人体新陈代谢机能逐渐衰退，骨关节、椎间盘以及肌肉韧带退化，导致颈椎及其周围软组织应力的失衡，会出现一系列颈部不适症状。
中青年的肩颈不适常仅有颈酸胀、僵硬、疼痛的感觉，休息或保守治疗后缓解；老年群体的症状往往偏重。
六、保护颈椎“一动作、三习惯”
颈椎失稳、椎间盘退变是自然规律，无法完全逆转。日常生活中坚持“一动作、三习惯”，可减缓椎间盘退变的速度。
一动作
抗阻伸颈锻炼
双手交叉抱住小脑，在头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗的状态，每次坚持15秒，放松10秒，10~20次/组，1~2组/天。
这种静止对抗锻炼有助于强健颈部肌肉，且不会因活动过度造成颈椎结构不稳。
三习惯
①少低头
建议减少连续伏案工作的时间，可通过调节座椅高度，或调整电脑高度，让颈部处于竖直伸展的状态。
可以每隔1小时就起来走动一下，就算是站起来伸懒腰，或去趟卫生间，也能让颈椎得到放松。
②勿高枕
枕头不是为了“枕头”，主要是“托颈”，对颈部提供支撑，枕头过高会影响颈椎的自然生理曲线。
喜欢平躺的人，支撑头的枕头位置大约一拳高（5~7厘米）；支撑脖子的地方要比后脑勺高3~5厘米，脖颈能被托住，自然弯曲，肌肉自然放松。
如果喜欢侧躺，枕头最好稍微硬点，高度为一侧肩宽，保证很好地填充耳朵到肩膀之间的空隙。
③勤保暖
在温度较低时做好颈部保暖，有助血液循环畅通，进而促进颈部健康。
脖颈酸痛时，可以借助热毛巾、热水袋、红外线灯等，每15分钟热敷一次，有助于缓解肌肉紧张和僵硬。
七、注意：这些人群不能随便扭脖子
如果您有检查发现“三高”（即高血压、高血糖和高血脂）或者有脊髓型颈椎病的风险，一定不要随意扭动脖子，因为存在以下风险：
1.大脑供血受影响
“三高”人群的颈部和大脑血管往往发生了狭窄，本身大脑供血已经较差。若随意扭动脖子，血管由于弯曲而发生更加明显的狭窄，导致供血不足，引起头晕等症状，甚至导致脑损伤。
2.血管斑块脱落
“三高”人群许多存在血管粥样硬化，此时的血管上有斑块附着。当转动脖子时若引起了斑块的脱落，斑块可能随着血流移动，并在血管狭窄的地方发生阻塞，引起脑梗死。
3.脊髓压迫
对于脊髓型颈椎病的病人，颈部脊髓受到压迫。这种压迫早期可能症状不明显，但若过多扭动脖子便可能导致压迫症状加重，出现麻木、走路不稳、脚踩棉花感甚至可能瘫痪。
来源：生命时报、 浙大二院、疼痛康复研究
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