肩颈疼痛不适是现代人的通病,久坐不动、紧盯屏幕、低头伏案工作、学习或娱乐等,都会让疼痛离我们更进一步。
通常,肩颈疼痛的部位多是斜方肌所在区域。研究表明,这一肌肉在颈椎病的发病发展中起着十分重要的作用。
一、斜方肌
斜方肌,是位于头颈部、肩背部皮下的一块大型浅表肌肉,上至头枕部,下至末位胸椎,左右两块,因整体形似一块斜方形“头巾”而得名。
其主要作用是稳定肩胛骨,帮助完成耸肩、挺胸抬头、转头、侧屈头颈等动作。
头颈的平衡不仅需要骨骼的支撑,也有赖于颈部肌肉的协调控制。斜方肌独特的解剖位置,使其能频繁并高度协同地参与头颈部运动,但扁肌的形态,也决定了其耐力较差。
当人们长期在工作或生活中保持不良姿态时,斜方肌会处于持续性低负荷收缩状态。
处于这种状态的斜方肌,肌肉张力异常,容易失去原有的弹性而变得僵硬,从而导致颈肩部疼痛不适,出现酸胀感。
若不进行及时干预,久而久之还会出现头疼、肢体乏力等症状,加速颈椎病发生。
二、导致斜方肌”变形“的因素
1.肌肉长期紧张
肩膀长期上提或悬空,比如久坐不动对着电脑、窝在沙发上玩手机时,斜方肌的上肌束会僵硬、紧张,继而变得肥厚粗大,中肌束和下肌束则松弛无力。
2.发力不正确
平时提重物时,如果臂力过小,不使用手臂发力而用斜方肌代替发力,久而久之,斜方肌变形就会越来越严重。
3.肌肉力量弱
腹部、胸部肌肉力量太弱,可能导致支撑不足,使肩膀部位的受力加重,长期以往,容易增加斜方肌的负担。
4.情绪问题
有部分人在出现紧张、生气、压力等情绪时,可能会不自主地耸肩,长此以往,也会让斜方肌受伤。
体态不好,不只会让人变丑,还可能导致一系列健康问题。
比如:
长出富贵包。
斜方肌长期发力不正确、肌肉紧张,易脖子前伸、低头拱背,继而引发“富贵包”、圆肩驼背等情况。长时间低头、头前倾,富贵包会越变越大,让肩颈酸痛、疲劳。
增加脊椎压力。
身体某一部位长时间用力不均的情况下,为保持平衡状态,身体其他部位会调整着力点。脊椎受力不均,会出现骨盆倾斜、高低肩、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯等问题。
导致肩颈疾病。
不良体态还易导致颈椎强直等颈椎疾病,直接影响血液通畅,继而引发脑供血不足。严重时,还会引起头晕、手麻、胸闷、心慌,甚至增加脑梗风险。
三、斜方肌的损伤(触发点)及其症状
斜方肌 1 号触发点
位于肩部上端那块呈条状的厚厚的肌肉顶端。它在上斜方肌表层,大多数人只要在肩部和颈部的连接处捏起一小块肌肉组织就能找到它。
几乎所有人都有斜方肌 1 号触发点,其症状包括:
太阳穴疼痛,这个触发点是太阳穴疼痛的主要原因;
疼痛还传递到下颌角的咬肌中、耳后的颈部、眼睛里面,以及后脑和耳朵上面呈拱形部位;
紧张性颈部疼痛,并限制头部往对侧转动、上仰和下垂;
还会导致太阳穴和下颌部的肌肉产生卫星触发点,从而间接导致下颌痛和牙痛。
斜方肌 2 号触发点
实际上是肩部上端呈条状的肌肉深层相距 2.5~5厘米的两个触发点。有的人只存在一个。其症状包括:
引起颈后部和颅骨底部疼痛的主要原因;
也会限制头部往对侧转动、上仰和下垂。
注意:这两个触发点引起的疼痛可能让人感觉像头痛或者颈部酸痛。因此,如果按摩颈部时只感觉舒服却不能解决问题,不能消除疼痛,那问题可能在斜方肌而非颈部。
斜方肌 3 号触发点
位于肩胛骨内侧缘,在斜方肌边缘和肩胛骨交叉的位置,离肩胛骨下角大概有整个肩胛骨一半长的距离。
上面的触发点是常见的主触发点。其症状有:
颈部僵硬
疼痛,可传递到颈部和颅骨底部,并可产生卫星触发点,进而又导致头痛。
肌筋膜触发点的这种多米诺效应就是头痛难以解释、难以有效治疗的原因。
下面的触发点的症状有:
中背部压迫性疼痛或者烧灼性疼痛
肩部上端酸痛,这一症状也可能源自斜方肌6 号触发点。
翼状肩胛
斜方肌 4 号触发点
位于肩胛骨处的冈下肌中。可引起症状是肩胛骨内侧缘的肌肉酸痛。
斜方肌 5 号触发点
靠近肩胛骨内侧缘,位于斜方肌中部,会导致脊柱周边烧灼性疼痛。其症状有:导致上臂产生鸡皮疙瘩,有时鸡皮疙瘩还会出现在大腿,这是比较奇怪的现象。
斜方肌 6 号触发点
位于肩胛肩峰处的上肩部肌肉中。它可能在冈上肌1号触发点上方,也可能单独出现。
注意:这个触发点会导致所处部位疼痛,而且可能是斜方肌 3 号触发点的卫星触发点。
提示
斜方肌触发点引起的症状很容易被误认为脊髓压迫症、脊柱狭窄、肩滑囊炎、(头部或面部)神经痛等的症状。
它们引起的头痛也常常被误诊为紧张性头痛、颈源性头痛、血管性头痛、丛集性头痛或偏头痛。
确实,有些头痛可能是由其他严重的疾病导致的,但是,医生在诊断时首先应该考虑是否是触发点导致的。
四、斜方肌触发点的按摩技法
斜方肌1号扳机点
位于颈部和肩部连接处的斜方肌1号扳机点通常就在皮肤下面比较浅的位置。有扳机点的紧带区捏起来很像一根毛衣针;而对肌肉比较发达的人来说,这个扳机点所在的肌肉就大得多,也许有一支记号笔那么粗。
按摩的方法是,用另一侧手的拇指、食指和中指将肌肉捏在手指间滚动。
用拇指和其他手指配合,按摩斜方肌1号扳机点
如果这个扳机点情况比较严重,这样按摩就会导致太阳穴痛,或者使症状加重。如果你出现了这种情况,基本可以确定你的太阳穴痛就是它引起的。
严格来说,几乎每个人身上都有这个扳机点,它会引起许多让人觉得不可思议的症状。
如果这种方法让你太累了,可以稍做一些改变:用一个小球代替食指和中指,像下图那样把球抵在墙壁和扳机点之间(如下面按摩2号触发点)。
斜方肌2号扳机点
这两个扳机点也可以用另一侧的手捏到。靠内侧的扳机点靠近身体中线,将拇指放在肩部顶端的上斜方肌下方,即锁骨上方2.5厘米处。
同时食指和中指放在上斜方肌的另一侧,然后将其捏起来。捏的时候虎口张大一点儿,按摩技法和按摩1号扳机点的一样,但它的位置要深一些,因此按摩力度要相对大些。
记住,这里的“内侧”指的是朝向身体中线,“外侧”指的是朝向身体外侧。靠外侧的扳机点与靠内侧的扳机点相距2.5~5厘米。
查找靠外侧的扳机点时,捏住上斜方肌慢慢向外移动,当拇指碰到锁骨时即可停下。此时,拇指不要拿开,须和另一侧的其他手指一起用力提起这块肌肉。
你要按摩的是斜方肌前部内部、与锁骨外侧相连的部位。你会感觉到这块肌肉比较厚实。
如果手指按摩比较累,可以将一个小球抵在墙上辅助“被支撑的拇指”、指尖或其他按摩工具进行按摩,斜方肌任何部位都可以用扳机点按摩杖、S形按摩钩、S形扳机点按摩杖或者其他类似的弯钩形工具按摩。
用“被支撑的拇指”和抵在墙上的小球配合按摩斜方肌2号扳机点
用扳机点按摩杖对斜方肌2号扳机点进行按摩。用另一侧的手握住扳机点按摩杖的拱形部分,这样最容易控制,并且最方便用力。
用按摩杖对斜方肌2号扳机点用扳机点按摩杖按摩时按摩杖在身体前的位置和另一只手的位置。
扳机点按摩杖可以斜跨过身体,因此按摩时不需要歪头以避开按摩杖,而且在这种姿势下,被按摩的肌肉也能得到放松。
按摩上背部肌肉时扳机点按摩杖的摆放位置和手的姿势
如果没有扳机点按摩杖或者类似的工具,可以将小球放在肩膀上,弯腰将球抵在墙角或门框上。
将小球抵在墙角或者门框上按摩斜方肌2号扳机点
斜方肌3号扳机点
按摩斜方肌3号扳机点的话,将小球抵在墙上按摩特别有效,可以从两个方向移动小球:上下移动或左右移动。
沿着肩胛骨内侧缘上下移动小球时,你可能会感觉在斜向挤压肌肉的边缘;将小球横向地从肩胛骨向中间滚动就好像在用小球把肌肉往里推。
将小球抵在墙壁上按摩斜方肌3号扳机点
这个部位的扳机点通常不止一个,两边肩胛旁都会有扳机点,如果按摩的小球比较硬,就会按摩的比较深。用扳机点按摩杖按摩这个扳机点。
用扳机点按摩杖按摩斜方肌3号扳机点
按摩斜方肌3号扳机点最好每天3~6次,每个扳机点每次按摩10~12下,不要将按摩想象成“杀死”扳机点,按摩是为了促进血液循环,让身体自愈。
内容来源:生命时报、《触发点疗法》
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