膝关节疼痛的思考

健康   2024-11-11 10:45   河南  


膝关节在临床中是最为常见的损伤关节之一,临床就医来的患者基本已出现了步行疼痛、膝关节屈曲受限、甚至是膝关节变形等症状!那么这篇文章就带大家来了解我们的膝关节疼痛后我们应该怎么去应对。

我们能不能在出现膝关节疼痛前就提早地预防做到防范于未然?答案是肯定的!




膝关节前侧疼痛与股四头肌

膝关节疼痛最最主要的因素就是股四头肌的问题,第一是因为它本身无力(老年人膝关节疼痛的主要原因),第二是因为股四头肌的张力高引起的髌骨往上牵拉刺激髌腱、给髌骨过高的压力导致的膝关节疼痛(运动的年轻人居多)。





膝关节疼痛与臀肌紧张

再一个引起引起膝关节疼痛的关键因素就是臀肌的无力,臀肌大多是紧张而无力且受到抑制的一块外展后伸功能肌肉。

受抑制的臀肌会让我们的阔筋膜张肌代替臀大肌的外展功能从而引起髂胫束的紧张,导致髌骨往外拉进而引起膝关节的外侧疼痛!

臀肌的紧张也会让腘绳肌过度的工作从而引起腘绳肌的损伤!




膝关节后侧疼痛与腘肌损伤

膝关节疼痛关节肌肉之一不得不提到我们的腘肌,腘肌的损伤一般发生在膝关节过伸的情况下发生,或者大量的膝关节压力训练后损伤。

腘肌损伤会引起膝关节的后侧疼痛,特别是下楼梯时膝关节有疼痛,因为下楼梯腘肌要解锁膝关节使其屈膝再伸直,这个时候做了一个腘肌的离心收缩引起膝关节的疼痛。



老年人膝关节疼痛与冠状韧带挤压

常见老年人因为长期力线受力不等,O型腿引起膝关节内侧半月板、冠状韧带受挤压引起的膝关节内侧疼痛。

冠状韧带本身就围绕内侧半月板一圈起保护作用,因为内侧受力多,压力大就引起韧带的破坏保护性就下降。



膝关节前侧疼痛与股神经卡

股神经是从髂腰肌下方腹股沟韧带下方穿行的,腹股沟韧带紧张就容易引起股神经的卡压,股神经受压就会引起膝关节前侧的疼痛。

腹股沟韧带下方还穿行了股动脉,所以很多下肢冰凉的患者甚至有的患者膝关节怕冷,很大可能就是腹股沟韧带的紧张挤压到了股动脉导致的。





 膝关内侧疼痛与闭孔神经卡压

膝关节内侧疼痛我们首先想到的是内收肌损伤或者是鹅足肌腱炎,其实更多的是闭孔神经受卡压引起的。

闭孔神经穿行在闭孔里面,容易在闭孔内外肌----髋关节外旋下受挤压从而导致膝关节内侧的不适。



总结:

膝关节损伤的问题远远不止我们上面提到的,还有交叉韧带的损伤、半月板损伤、髌骨软化、腿型等比较大方向的膝关节问题有机会我们一一分开来讨论。

我们只是把比较常见的膝关节损伤拿出来分享,给大家提供一个思考方向,这些也是我们最常遇到的膝关节疼痛的因素。

膝关节本身稳定关节,它更多的是下肢的稳定,它受踝关节与髋关节的影响比较大,在做治疗的过程中一定不能只盯着膝关节本身!

因为它是稳定关节所以膝关节的力量与稳定性就尤为重要,这也是为啥发生膝关节的问题我们需要去训练力量与稳定性的原因!



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