点击上方蓝字 关注我们
编者按：《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊疗指南与规范（精要版）》（简称《CBCS指南小红书》）2025年版的重点问题专家投票已经完成！即将迎来全新版本！《肿瘤瞭望》特别采访参与此次投票的陈益定教授、李恒宇教授、李曼教授、刘蜀教授、王永胜教授、张剑教授等主席团成员，为大家剧透2025版《CBCS指南小红书》可能的更新要点！
日前，第十八届全国乳腺癌会议暨第十九届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS 2024）在上海举行，第四届3C高峰论坛（Controversy & Consensus Consortium）——中国乳腺癌临床实践争议与共识投票会在此会议期间成功举办。我国乳腺领域专家与患者代表在会中就《CBCS指南小红书》2025版的更新内容进行了讨论与投票，此次投票共设置了58个题目，涵盖早期乳腺癌的病理、手术、辅助治疗和晚期乳腺癌综合治疗、生活质量和医学伦理等内容，引起了广大学者的热切期待。敬请各位读者点击下方视频链接，听听大咖剧透！
陈益定 教授
浙江大学医学院附属第二医院
预计更新1
前哨淋巴结1-2枚转移阳性患者，无论保乳或全切，均有望豁免腋窝淋巴结清扫。
预计更新2
新辅助治疗后cN0-cN1，ITC，或将考虑豁免前哨淋巴结清扫，行腋窝放疗。
预计更新3
对于高危HR+/HER2-乳腺癌患者，或将推荐使用CDK4/6i瑞波西利强化辅助治疗。
预计更新4
不推荐对于携带BRCA突变患者实施预防性对侧手术切除。
李恒宇 教授
海军军医大学附属上海长海医院
预计更新1
乳腺癌患者应常规行BRCA基因检测，并据此实施相应的精准治疗方案。
预计更新2
针对BRCA基因检测范围，或许应重点关注BRCA1和BRCA2的检测，同时考虑遗传相关的十余个易感基因。
李曼 教授
大连医科大学附属第二医院
预计更新
对于CDK4/6i经治后进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌，应予以基因检测：若存在PIK3CA突变，则选择PI3K抑制剂；若存在PI3KCA/AKT/PTEN突变，则选择AKT抑制剂；若存在ESR1突变，则选择口服SERD类药物；若存在BRCA1/2突变，则选择PARP抑制剂；若无基因突变，可考虑CDK4/6i跨线治疗；此外，mTOR抑制剂、HDAC抑制剂均是后线的可选策略。
刘蜀 教授
贵州医科大学附属医院
预计更新1
淋巴结阳性乳腺癌患者或将迎来降阶梯治疗新策略。
预计更新2
HER2超低表达作为单独人群在病理诊断中予以区分仍存争议。
王永胜 教授
山东省肿瘤医院
预计更新1
70岁以上、具有伴发疾病的T1N0 Luminal型乳腺癌患者，或导管原位癌完全切除且不存在微浸润的患者，或可考虑豁免前哨淋巴结活检。
预计更新2
肿瘤≤2cm、腋窝淋巴结阴性的绝经后HR+/HER2-乳腺癌患者，在保乳术后，可考虑豁免前哨淋巴结活检。
预计更新3
初始cN0患者，在新辅助治疗后前哨淋巴结微转移，可考虑豁免腋窝淋巴结清扫，行腋窝放疗。
预计更新4
初始cN1患者，在新辅助治疗后前哨淋巴结ITC [孤立肿瘤细胞(簇)]，仍约有30%患者可能存在非前哨淋巴结阳性或宏转移，或将推荐维持腋窝淋巴结清扫。
张剑 教授
复旦大学附属肿瘤医院
预计更新1
HER2低表达、超低表达作为单独人群在病理诊断中予以区分仍存争议。
预计更新2
对于晚期乳腺癌，精准检测或将成为基本诊疗原则之一。
预计更新3
对于HR+晚期乳腺癌，AKTi 卡匹色替、HDACi 西达本胺及恩替司他、口服SERD 艾拉司群的具体治疗线序、生物标志物将进一步明确。
预计更新4
对于HER2阳性晚期乳腺癌，艾立布林联合曲帕双靶治疗或将前移为一线标准治疗方案。
预计更新5
对于三阴性乳腺癌，不同研究中的免疫治疗CPS评分标准或将予以统一。
（按姓氏首字母排序）
2025年《CBCS指南小红书》）更新在即，最终哪些要点能定稿纸面，为临床实践提供指导，尚需指南编写与咨询专家组深入研讨定夺。
2024年12月21日，2025版《CBCS指南小红书》发布会暨上海市乳腺癌年会将在上海举行，精彩即将揭幕，敬请期待！
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
声 明
凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
