呼吸暂停综合征,全称 睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS),是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。根据病因不同,可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)
夜间症状:
呼吸暂停:睡眠过程中出现呼吸停止,口鼻气流中断,时间可长达数秒甚至数分钟。
打鼾:鼾声响亮且不规律,气流通过狭窄的气道时引起周围组织震动而产生。
睡眠结构紊乱:频繁觉醒,睡眠连续性被破坏,难以进入深度睡眠阶段。
白天症状:
嗜睡:由于夜间睡眠质量差,白天出现过度困倦,常在安静环境下不自觉入睡。疲劳乏力:即使经过一夜睡眠,仍感到身体疲惫,肌肉无力,精神状态差,注意力难以集中,记忆力减退。
情绪改变:可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,长期睡眠不足会影响心理状态。
保持健康体重:通过健康饮食和规律运动,减少颈部脂肪堆积,有助于缓解气道阻塞。
戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于减少上呼吸道炎症和狭窄,降低呼吸暂停的风险。
改善睡眠环境:使用合适的枕头和床垫,保持卧室通风良好,有助于改善睡眠质量。
避免镇静药物:尽量避免使用镇静药物,以免加重呼吸暂停的症状。
适用人群:适用于单纯鼾症及轻中度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。治疗原理:通过佩戴口腔矫治器,将下颌向前牵拉,使舌根前移,扩大上气道,从而减轻呼吸暂停和低通气症状。
适用人群:目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法。
治疗原理:患者在睡眠时佩戴鼻罩或口鼻罩,通过呼吸机将一定压力的空气送入气道,保持气道开放,防止气道塌陷和阻塞。
适用人群:对于存在上气道解剖结构异常,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭低垂、舌根肥厚等导致的呼吸暂停,可通过相应的手术进行治疗。
常见手术方式:包括鼻腔手术、扁桃体及腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、软腭植入术、舌根及舌骨手术、舌下神经刺激治疗、牵引成骨术、单颌手术、双颌前移术等。
适用人群:对于病情复杂、严重的患者,可能需要综合运用多种治疗方法,如CPAP联合口腔矫治器治疗,手术联合CPAP治疗等,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
维持健康的生活方式:控制体重:通过健康饮食和规律运动,保持健康的体重,减少颈部脂肪的堆积。适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于减少上呼吸道炎症和狭窄,降低呼吸暂停的风险。
改善睡眠环境:创造舒适的睡眠环境:确保睡眠环境安静、黑暗、温度适宜,并使用舒适的床垫和枕头。避免睡前刺激性物质:避免在睡前摄入咖啡因、巧克力、辛辣食品和酒精等刺激性物质。
定期体检:早期发现潜在的健康问题:定期进行体检,早期发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响呼吸系统的正常功能,增加呼吸暂停综合征的发生风险。
来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心
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