外科解密之肚子上“会消失的包”(上)

民生   2025-01-03 16:13   山西  


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患者:“医生,我肚子一用力这儿就鼓出来一个包,躺下它又消失了,这是咋了啊?”

医生:“你这应该是腹股沟疝啊,就是咱们常说的疝气!”

腹股沟疝作为外科常见疾病之一,常常被许多人忽视,但就是这一种小小的疾病,如果弃之不管,反而很有可能酿成严重的后果。“今天,我们就来聊一聊腹股沟疝的那些事儿!



什么是腹股沟疝?


当人体的某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或孔隙,进入了另一身体区域,就称为“疝”,而离开原来部位的内脏,如小肠等,就叫做“疝内容物”。人体的腹股沟区位于大腿根部三角形区域,腹股沟疝就是发生在这个部位的疝。




腹股沟疝的症状有哪些呢?


腹股沟疝的典型症状就是腹股沟三角区有一个明显凸起的包块,部分包块可以用手推送回去,起初肿块较小,可伴有轻微的坠胀感,随着包块越来越大,可出现疼痛、明显的胀痛,严重时可出现腹泻、恶心、呕吐、便秘等症状。



腹股沟疝有哪些类型?


根据不同的分类依据,腹股沟疝有多中不同的分类,临床常按照疝发生的部位和疝内容物进入疝囊的情况进行分类,今天就以疝内容物进入疝囊的情况来为大家介绍。

1、易复性疝

在站立或活动时肿块出现,平卧休息或用手推送后可还纳回腹腔。

2、难复性疝

用手推送时疝不能完全还纳,未发生嵌顿,疝内容物未发生器质性病理改变。

3、嵌顿型疝

疝内容物卡顿在缺损处或孔隙处,受到压迫,可伴有疼痛、肠梗阻等症状,但未发生缺血坏死。

4、绞窄性疝

可视为嵌顿疝的并发症,疝内容物出现缺血坏死,导致肠穿孔、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。

根据发生部位的不同,腹股沟疝还可分为斜疝、直疝、股疝、复合疝、马鞍疝等等。





腹股沟疝的病因?


腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。

1、腹腔压力增加:长时间的腹腔内压力增加,如频繁咳嗽、大便秘结、举重或妊娠等,会导致腹股沟区域的肌肉和组织受到过度压力而发生器官或组织的膨出。

2、腹股沟区域薄弱:腹股沟区域的肌肉和组织本身存在弱点,这种结构上的薄弱点可能是先天性的,也可能是由于手术或创伤造成的。

3、肌肉劳损:频繁进行剧烈运动或长期从事重体力劳动,会导致腹股沟区域肌肉过度劳损和疲劳,增加发生腹股沟疝的风险。

另外,长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤等也有可能导致腹股沟疝。





腹股沟疝的治疗方式?


成人腹股沟疝只能通过外科手术治疗才能获得治愈。目前腹股沟疝手术有很多种,医生会根据不同患者的不同情况,选择最为合适的手术方案。

1 、除了少数无明显症状的患者,腹股沟疝一般均需要接受手术治疗。

2 、因存在自己痊愈的可能,一岁以下婴幼儿可暂时不进行手术。 年老体弱或者不能耐受手术的患者,可以在医生指导下进行保守治疗。

3 、由于个体差异较大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效的治疗方案,但医生会根据患者情况,对于腹股沟疝伴发症状予以对症用药。




主任简介



郝春林,男,万荣县中医医院外科主任,副主任医师;毕业于长治医学院,本科学历,毕业后从事普通外科专业20年, 先后于河南省人民医院进修学习;山西医科大学第二附属医院进修学习;  2017年荣获万荣县人民满意医生称号;山西省医师协会胃肠外科分会运城专家委员会委员;山西省医师协会肛肠外科分会运城专业委员会委员;运城市普通外科质控委员会委员

擅长:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP);腹腔镜全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP),腹腔镜小儿疝修补术,腹腔镜/开放胃肠穿孔修补术;腹腔镜精索静脉高位结扎术,经尿道前列腺电切术;胃癌根治术、结肠癌根治术,肠造口术,肛周常见疾病的手术治疗,以及混合痔的套扎治疗,复杂肛瘘的挂线治疗;慢性创面疾病的修复,腰椎间盘突出症激光/射频/臭氧髓核消融术;内热针技术治疗各种软组织疼痛疾病等,腰椎间盘突出症以外腰椎小关节紊乱导致腰痛的神经阻滞治疗;内热针技术治疗各种软组织疼痛疾病下肢静脉曲张的传统手术治疗;褥疮、下肢慢性溃疡等慢性创面的密闭式负压引流技术,植皮术,局部皮瓣转移成形术,带蒂皮瓣成形术。


联系电话:15135904074


供 稿:外   科

编 辑:党院办

审 核:陈   杰  李振凯 



万荣县中医医院
万荣县中医院位于县城南大街,环境优雅清新。是一家集医疗、预防保健、康复理疗、急救为一体的二级甲等中医院。
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