护理顶刊SCI新概念：Sickness presenteeism评估及高分SCI应用！

文摘 2025-01-15 11:30 湖南

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一

“Sickness presenteeism” 的定义

“Sickness presenteeism” 常译为 “带病出勤” 或 “出勤主义”，指员工在身体不适、生病或患有某种健康问题的情况下，依然坚持到岗工作，而不是选择请假休息或寻求医疗帮助。这种现象在各个行业都较为普遍，尤其在一些工作压力大、职业责任感强或请假制度相对严格的领域，如医护行业，表现更为突出。

从成因来看，一方面，员工自身可能出于对工作进度、团队协作的担忧，害怕因请假影响项目推进、给同事增加负担，或者担心被视为 “偷懒” 而影响职业发展；另一方面，组织环境因素，像高强度的工作要求、人手短缺、缺乏完善的病假政策等，也迫使员工即使身体抱恙也不得不坚守岗位。例如，在医院病房护理工作中，护士们深知患者需要持续、稳定的护理服务，一旦请假可能导致护理质量下降，影响患者康复，所以即便自己患上感冒、腰背疼痛等常见病症，仍照常上班。

二

评估量表

1、斯坦福出勤倦怠量表（Stanford Presenteeism Scale，SPS）

特点：这是一个广泛应用的量表，主要聚焦员工因健康问题出勤时的工作效率损失程度。它包含多个项目，要求员工回顾过去一段时间（如一周或一个月）内，在身体或心理不适状态下工作时，在完成任务速度、工作准确性、注意力集中程度等方面与健康状态下工作的对比情况，通过量化打分来衡量出勤主义行为带来的负面影响。例如，员工需要回答 “当我身体不舒服时，我完成日常任务的速度比平时慢了多少（从没有变慢到慢很多）” 这样的问题，每个问题都有对应的分值，最后汇总得分反映整体的出勤倦怠水平。

适用场景：适用于各类企事业单位，尤其是对工作效率较为敏感的行业，如金融、科技、医疗服务等，帮助管理者了解员工带病工作时的实际效能损耗，以便采取相应措施，优化工作安排或改善员工健康支持策略。

2、工作限制问卷（Work Limitations Questionnaire，WLQ）

特点：该问卷着重从工作任务的执行、时间管理、身体需求满足以及人际关系处理等多个维度，评估员工健康状况对工作的限制程度，间接反映带病出勤情况。它由患者自评完成，涵盖如 “因为身体不适，我在过去一周内难以按时完成工作任务的频率是多少”“由于健康问题，我在与同事协作时遇到困难的程度如何” 等问题，通过不同程度的选项打分，综合评估健康不佳时工作受限情况，进而推断出勤主义的存在与程度。

适用场景：常用于职场健康研究、职业康复领域，以及企业开展员工健康促进项目前期的调研，为制定针对性的健康干预措施提供依据，无论是体力劳动密集型企业还是脑力劳动为主的公司，都能借此精准洞察员工健康与工作的交互影响。

3、健康与工作绩效问卷（Health and Work Performance Questionnaire，HWPQ）

特点：这一问卷不仅考量员工当下的健康状态、出勤情况，还深入探究健康问题对工作绩效的短期及长期影响，同时涉及因病缺勤和带病出勤两个方面。它通过询问员工近期（如过去一个月）的疾病症状、患病天数、出勤天数，以及相应时间段内工作的产量、质量、失误率等指标，构建健康与工作表现之间的关联模型，全方位评估带病出勤对个人及组织绩效的作用。例如，要求员工报告 “过去一个月内，我因身体不适但仍出勤工作的天数有多少”，并结合后续工作成果数据进行综合分析。

适用场景：在大型企业进行人力资源战略规划、医疗保健机构研究疾病对职场人群的影响、政府部门制定劳动健康相关政策时发挥关键作用，能为多方面决策提供详实、全面的数据支撑，助力实现员工健康与组织效益的双赢。

三

在护理科研中高分 SCI 的应用案例

1、研究带病出勤对护理质量的影响

选题示例：“探究护士带病出勤与患者安全事件发生率的关联：一项多中心前瞻性队列研究”。研究人员在多个医院选取一定数量的临床护士作为研究对象，通过定期发放上述评估量表（如斯坦福出勤倦怠量表）追踪护士的带病出勤情况，同时收集各科室患者发生跌倒、用药错误、压疮等安全事件的数据。经过长时间随访（如一年），运用统计分析发现，护士带病出勤频率越高的科室，患者安全事件发生率显著上升。进一步分析表明，护士在身体不适时，注意力难以集中、操作准确性降低，从而增加了护理差错风险，危及患者安全。这一研究为医院管理者重视护士健康、优化排班制度提供了强有力的证据，成果发表于高影响力的护理 SCI 期刊。

思路拓展：可以深入挖掘不同疾病类型（如传染性疾病、慢性疼痛疾病、精神类疾病）对护士工作表现的差异化影响；结合患者满意度调查，探究带病出勤如何改变护患互动模式，影响患者就医体验，拓宽对护理质量内涵的理解与研究边界。

2、分析影响护士带病出勤的因素

选题示例：“基于结构方程模型剖析组织支持感知与护士带病出勤行为的内在机制”。研究团队以某地区多家医院护士为样本，首先使用问卷调查测量护士对组织支持（包括领导关心、同事协作、资源配备等方面）的感知程度，同时运用合适的出勤主义量表记录护士的带病出勤频率。借助结构方程模型这一统计工具，分析发现组织支持感知与护士带病出勤呈显著负相关，即护士感受到的组织支持越多，越不容易出现带病出勤现象。具体而言，当护士认为领导重视他们的健康、在人手不足时有及时的支援、工作环境舒适且资源充足时，他们在生病时更倾向于请假休息，安心养病。该研究为医院从管理层面减少护士带病出勤、提升护士职业幸福感提供了精准靶向，论文在 SCI 上收获较高引用率。

思路拓展：引入个体特质变量，如责任心、心理韧性等，探究它们在组织支持与带病出勤之间的调节作用；对比公立与民营医院、不同等级医院之间护士带病出勤的影响因素差异，为多样化的医疗管理体制提供定制化建议，填补相关研究空白。

3、干预措施降低护士带病出勤的效果评估

选题示例：“正念减压疗法对减少护士带病出勤的实效性验证：一项随机对照试验”。研究者将某医院护士随机分为干预组和对照组，干预组护士参加为期 8 周的正念减压课程，包括冥想、身体扫描、呼吸练习等内容，旨在提升护士的心理调适能力和自我觉察水平；对照组则不接受任何额外干预。在干预前后及后续数月的随访中，通过出勤相关量表持续监测两组护士的带病出勤情况。结果显示，干预组护士在接受正念减压疗法后，带病出勤频率显著降低，且自我报告的工作压力感减轻、工作满意度提升。该研究为缓解护士职业压力、改善出勤行为开辟了新路径，以扎实的实验设计和显著的效果在 SCI 期刊上脱颖而出。

思路拓展：结合移动健康技术，开发专属的护士健康管理 APP，提供在线心理辅导、健康知识推送、病假申请便捷通道等功能，对比传统干预方式，评估其对降低护士带病出勤的创新价值；跨学科合作，联合运动康复专家、营养师等，为护士制定全方位的健康促进套餐，研究综合干预对护士出勤主义的协同作用，引领护理科研向多领域融合方向发展。

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