你有过这样的容貌困扰吗？
因为觉得自己不够好看，所以拒绝社交、拒绝别人的靠近；
不断担忧着外表的一小处“瑕疵”，即便其他人根本注意不到；
不断地将别人和自己进行比较，想成为除了自己之外的任何人；
你看着镜子里自己的脸，忍不住崩溃大哭：“天哪，为什么我这么丑、这么恶心...”
▲躯体变形障碍患者-Georgia
（图源：Bilibili@事无巨细）
你可能会因此而沉迷化妆、抠皮肤、整容，在镜子前花好几个小时查看那些缺陷。
你可能不停地向身边人求证，让他们来判断自己担心的某个部位是否有变化。
也可能因此而拒绝出门、上课或上班，因为你不想和别人坐得太近，让他们看到自己的外表有多糟糕。
如果你有类似的症状，那么，是时候了解一种痛苦而普遍，却未被普及的精神障碍——
躯体变形障碍（Body dysmorphic disorder），简称BDD。
01
当我们谈论BDD
我们在谈论什么
BDD，指的是患者过度关注自己的体像，并对自身体貌缺陷进行夸张或臆想。
在大多数病例中，BDD患者的关注对象，是一个或数个很小的或根本不存在的缺陷。
并且，BDD很容易伴有其他的精神障碍，最常见的是抑郁症，自杀的风险高于普通抑郁症患者。
此外，社交恐惧症与强迫性障碍在BDD患者身上也很常见。
女性患者也许会伴有进食障碍，而男性则可能有物质滥用、物质依赖的现象。
02
我看到的自己
不是别人看到的我
女星梅根·福克斯就被确诊了BDD。
她被英国男士杂志《男人装》选为2008及2009年度“百大性感美女”第一名。
她是知名模特、《变形金刚》电影女郎，无数人为她的外形着迷。
但她说：“我从未以其他人看待我的方式看待过自己。我人生中没有哪怕一瞬间，喜欢过自己的身体。”
当有人指责梅根纯粹是在凡尔赛时，一名BDD患者站出来说：
“我经历了很多治疗BDD的过程。从19岁被诊断出来，到现在30岁了，我仍然挣扎其中，每天都在和其他女人比较自己的外貌。你知道吗？很多人都说我很有吸引力，但每次我都不明白。我不明白他们的意思。我看不到他们看到的东西。我有各种强迫症症状。我有自杀的念头。”
“所以，不管谁说自己深受BDD折磨，我都相信他们。我永远不会根据他们的外表来评判，因为我知道ta们看到的不是我看到的。我为ta们感到难过。”
▲多芬拍的短片《Real Beauty Sketches》（你远比自己想象的美丽）
艺术家在看不到对方的情况下
画下被实验者眼中的自己
和别人眼中的Ta
▽
03
我的生活
要等到我变得完美才能开始
很多国外网友分享患上BDD的感受——
我无法摆脱这种感觉，即：
生活只有在我变得完美，或看起来完美后才会“开始”...但这永远不会发生。
有没有人觉得，因为自己丑，所以不允许自己打扮得漂亮？
因为没有完美的脸蛋和身材，所以我只能穿普通衣服。因为我太丑了，所以不能穿得时髦。
这基本上是“我的生活，要等到我变得完美才能开始”思维的另一种延伸，真的糟透了。
▲2015 年，德国咨询企业 GfK 搞了一次「全球外貌满意度调查」，发现中大陆只有 10% 的国人对自己的外貌完全满意，三分之一的人介于满意和不满意之间，还有 13% 的人以不满意为主。（图源：GfK）
04
不敢让别人看自己的脸
哪怕是恋人
你有没有因为认为自己很丑，以至于想和某个人分手，这样你就不用被他们看着？
如果单身就不会有太大压力，不必纠结另一半为什么要和我这种这么没吸引力的人在一起。
因为当前任盯着我看时，我就会很不安，觉得他们应该找一个更漂亮、更好看的人。
05
审视自己的一举一动
有人会录下自己一天24小时做任何事情的视频吗？
我总是很好奇自己在别人眼里是什么样的，我会录下自己看电视、做饭、洗脸的过程，只是为了看看自己的样子。看自己是否很奇怪。
我会反复观看这些视频，观察自己的举止和面部表情。我感觉自己看起来...不对劲。好像我不是一个正常的人类。实际上，我感觉自己根本不像人类。
我看着自己，只能看到缺陷，那些不协调的部分。
我看着别人，可以看到他们的人性。但我看着自己，却看不到任何东西。
不是一个人，是一件不属于这里的物品...我不知道如何克服这个问题。
▲《很高兴认识你》第三季里，周迅也坦言小时候觉得自己不好看
06
不出门、不社交
外面天气很好，我想出去散步，但我不会这么做，因为这只会让我陷入不安。
我无法忍受头发在风中乱飞，因为这只会让更注意到自己的外表，整个人很抓狂。
我也不想把它扎起来，因为那看起来更糟糕。
我必须站在镜子前一遍又一遍地尝试扎起来，几乎崩溃，只是试图让它看起来符合我的要求。
但无论看上去怎么样，我都会讨厌自己的样子。
总而言之，我觉得自己很丑，不想被看见，所以所有闲暇时间我都呆在房间里。今天是我的休息日，而我在浪费它。
现在太热了，我没办法穿连帽衫遮住自己出门。而我戴帽子又一副蠢样。
07
BDD毁了我的人生
BDD完全毁了我的生活。
几乎五年，我没有出门，经常旷课。
我曾经下定决心，要么我接受激光治疗和整容手术，要么就结束我的生命。
我没有朋友，与别人说话时心不在焉，因为我疯狂地苦恼着我的皮肤、头发或其他事。
BDD已经夺走了我的生命。我不是在生活，只是在勉强生存。
我相信很多人都能理解这种地狱般的境地。
▲女生将自己整容成芭比娃娃，在英文社交媒体上一度非常流行。
（图源：Yourtango.com）
08
时时刻刻的恐惧
医学博士&精神病学教授凯瑟琳·菲利普斯治疗过许多BDD患者。
一些患者，因为BDD而引起了购买问题，被诊断为“强迫性购物”。
ta们因为花太多钱购买化妆品、衣服，与各类觉得可以改善“缺陷”的商品，而负债累累，甚至破产。
一些患者，在每天上班出门前，要花三个小时挑选衣服、穿了又脱、照镜子，不满意，脱了再穿，循环往复。
但最后终归会看着镜子里的自己，打个不及格的分数。
“如果不这样做，我就无法出门。我试图停下来，但是我真的做不到！”
还有一些患者，会不停地抠抓皮肤，ta们无法停止伤害自己的外表，只为了消除那些微小的，但自己眼里“丑得可怕”的瑕疵——那可能是一道疤痕、一颗痘痘、甚至只是一个毛孔、小黑点。
Ta们都对光线异常敏感。
一名26岁的程序员告诉凯瑟琳博士，她一直呆在黑暗的房间里。
因为只有这样，自己的缺陷才不会被看见。如果必须要在明亮的灯光下上班，自己宁愿辞职不干。
BDD患者担忧的地方不一，表现各样，但患者们都活在同一种恐惧中。
“那种恐惧，就像你被告知患有一种晚期癌症，而这种癌症无法被手术治愈。这就是BDD带给我的感受，我每时每刻都能体验到。”
09
被误解的BBD患者的一生
很多人会自上而下地评判BDD患者。
认为ta们爱慕虚荣、矫情、“服美役” “何不食肉糜”。
也因此，很多患者会因此而陷入强烈的羞耻感。
ta们一边愧疚于自己只关心“肤浅”的问题，不敢和别人说，也不敢主动求助。
一边无法自控、痛苦不堪，严重时会导致自杀行为。
因此，BDD应该像抑郁症、神经性厌食症或心脏病一样被视为一种疾病，而不是一个过度虚荣的问题。
如同凯瑟琳博士所说：
“这种疾病有它的特点，它不是道德缺陷的反应。如果患者可以停止对外表的胡思乱想，他们早就那样做了。如果他们仅通过意志力就可以使症状消失，结束他们的痛苦，他们也就不会痛苦了。自责只会加重他们的痛苦。”
▲图源：《你是星期几出生的》
10
求助是一种勇敢
这是最坏的时代。
容貌焦虑、身材审判不断入侵我们的生活。
消费主义狂欢般制造恐惧，四面楚歌的凝视内化为人们身体的眼睛，四肢百骸、五官五感、层层逼近，让人丢失了自己，任这个糟糕的世界摆弄。
但这也是最好的时代。
更多人站出来，去定义那些被遗忘的疾病、为被污名化的心理感冒正名。
让我们清楚自己身上发生过怎样一场战争，看见它、承认它、正面迎击。
今天这篇文章，也希望给读到这里的你，一点慰藉。
▲图源：@Nonoland
-End-
「有用就扩散」
本期封面：
来源：“壹心理”微信公众号
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