甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%-2%，女性多见，女性为男性的2-3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多，生物学特性差异很大。
低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。
本病的病因尚不明确，已知分化性甲状腺癌(乳头状腺癌和滤泡状癌)与放射线及流行性甲状腺肿大有关;髓样癌有家族遗传性；部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。甲状腺癌发病年龄因类型不同而异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人；滤泡状癌可见于20-100岁，髓样癌多发生于40-80岁，未分化癌多见于40-90岁。
四招自检甲状腺
甲状腺的形状像个蝴蝶，附在颈部气管的前面和两侧，随着吞咽而上下移动。但正常人的甲状腺看不见，也难以摸到。检查者面对镜子，采取坐位或者站立位。头稍后仰抬高，双手检查时先检查左叶，左手拇指轻推环状软骨及气管向对侧，右手拇指在气管旁，示指、中指在左胸锁乳突肌后缘，使甲状腺左叶在此三指间，以拇指滑动触摸来确定甲状腺状态。检查右叶时，右手拇指轻推环状软骨及气管向对侧，左手拇指在气管旁，示指、中指在右胸锁乳突肌后缘，检查方法同左叶检查。检查中亦应嘱患者做吞咽动作，也可单手示指、中指和环指检查甲状腺，检查左叶用右手，检查右叶用左手，方法同上。
要自检甲状腺，需注意以下四个要点
第一招：肿块形状
如呈蝴蝶型增大，这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人；另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌
第二招：肿块的光滑度和软硬度
若肿块光滑且均匀，或多个，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿；而不光滑，边界不清，质地较硬且为单个，应怀疑癌肿。
第三招：肿块生长速度
良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年;如果十几天或几月内，肿胀明显增大，可能是腺瘤出血或甲状腺癌征兆。
第四招：摸肿块周围有无淋巴结
如在甲状腺周围颈部触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度重视，是否发生了淋巴结转移。
温馨提示
对甲状腺增生性疾病和良性肿瘤积极治疗也能预防癌变。据悉，甲状腺单发结节癌变者约占20%，结节性甲状腺肿癌变者占5%，甲亢恶变者占2%，单纯性甲状腺肿大，仍有恶变可能。
甲状腺肿瘤的查体能查出来的几率只能占到20%,若要提高甲状腺疾病的诊出率，还需定期依靠彩超。
供稿：头颈甲状腺外科 李卫
编辑：叶 子
审核：曹广伟
