护理科普113
按压部位不准确:因为静脉输液有两个针眼, 即表皮穿刺点和进入皮下后血管的穿刺点, 这两个针眼不在一个穿刺点上, 最长的可以相距2.5厘米, 我们往往只注意按压表皮穿刺点而忽视血管穿刺点, 从而引起血管出血淤青。
按压力度不当:力度太大会引起疼痛, 太小又达不到止血的目的, 因此力度要适中。
按压的面积过小:有些患者拔针后只单指按压, 这样受力面积太小, 不但会引起出血还可能引起局部的皮下瘀血。
按压时间不足:很多患者只按压3~5分钟, 研究资料表明, 按压的时间与针眼出血引起皮下瘀血有直接的关系[1]。
局部冷敷：在淤青发生的初期，即24小时内，可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能收缩血管，减少出血和渗出，有助于减轻淤青的程度。每次冷敷时间可持续10~20分钟，每天可进行多次。
局部热敷：在淤青发生24小时后，可以改为热敷。热敷能促进血液循环，加速淤血的吸收和消散。可以使用热毛巾、热水袋或热盐袋等进行热敷，每次热敷时间可持续20~30分钟，每天可进行2~3次。但请注意，热敷时温度不要过高，以免烫伤皮肤[2]。
按摩：在淤青逐渐消退的过程中，可以适当进行按摩。按摩能促进血液循环，帮助淤血更快地散开。但请注意，不要在输液后立即进行按摩，以免加重血管损伤。按摩在淤青发生24小时以后，按摩时应以轻柔的力度为主，避免过度用力。
参考文献
[1] 沈凤.输液拔针后皮下瘀血的原因及预防对策[J].北方药学,2013,v.10(11):169.
[2] 冷热敷参考第七版基础护理学。
供稿：护理部赵明坤
编辑：叶 子
审核：李 娟
