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最近的流行病——根据我国中疾控2025年第1周《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况）》，目前 流感 检出率排名第一，进入到了流行期！提醒我国南方和北方还没有接种流感疫苗的高风险人群，赶紧接种 流感疫苗。家里了如果有高风险人群也要考虑购买流感抗原咽拭子和备药。其次是 偏肺病毒，提醒目前 偏肺病毒 感染增加，可能引起儿童感冒、喉炎或者肺炎。鼻病毒 感染引起的 普通感冒 也比较多。腺病毒 可能引起孩子反复发热或者病毒性结膜炎。支原体感染 最近一直在减少，4-5岁以上儿童感染 肺炎支原体 后可能会引起儿童支原体 肺炎。副流感病毒感染的 喉炎/哮吼 有所减少，但是 呼吸道合胞病毒 感染引起的儿童急性支气管炎/ 急性毛细支气管炎 则增加了。最近儿童急性胃肠炎还维持在高位，如果有频繁呕吐要先考虑 诺如病毒，如果主要表现为腹泻则要先考虑 轮状病毒。目前 新冠病毒 感染很少。链球菌是一年冬夏两个高峰，目前4-5岁以上儿童的 链球菌感染 引起的链球菌性咽炎和猩红热又增加了。百日咳的高峰在夏季，10月份之后 百日咳 大幅减少，目前极少！
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根据中疾控发布的最新 中国流感流行情况概要（2025年第1周），哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。我国南方和北方现在门诊/住院部排名第一的都是流感。如果最近孩子/成年人忽然出现了反复发热，要首先怀疑流感，建议做流感抗原/核酸检测确诊！不要做流感血清抗体检测，因为只要曾经感染过流感或者打过流感疫苗都可以导致出现抗体阳性。
最近，不少朋友转发了小红书上一些关于流感引发罕见的严重并发症/死亡的帖子，还有宝妈身边发生了甲流重症死亡的病例。昨天，我也读到了这篇文章：《一个被甲流夺走女儿的普通家庭》。其实每年一到流感高发季，就有不少这样的病例出现，家长们看到了不免会出现恐慌。我昨天也发了一篇科普文章：《“我的女儿终究没有挺过这场甲流浩劫” “一个被甲流夺走女儿的普通家庭”——家长怎么做才能减少这类悲剧？方法只有一个！》。预防流感重症的最好方法是什么呢？其实就是每年接种流感疫苗。家长真正要做的是积极给孩子接种各种疫苗（包括多种自费疫苗），这可以降低孩子被感染的概率，也可以降低出现严重并发症的概率。
很多家长只关注到了要给孩子接种流感疫苗，而没有关注到家里的人老年人也需要接种流感疫苗。实际上，一场大流感袭来，感染流感后死亡的老年人数量（die with），肯定远远高于儿童。所以不仅要给孩子打流感疫苗，我也强烈推荐给家里的老年人接种流感疫苗（以及肺炎疫苗），从而降低老年人感染流感后出现最常见的并发症——流感性肺炎或者继发的细菌性肺炎！我最近在小红书也看到了一些老年人死于流感，但愿逝者安息，而生者坚强。
美国过去多年的儿童流感平均死亡率为0.15例/10万名儿童，合理估计中国的儿童流感平均死亡率约为为0.2例/10万名儿童。我国0-12岁的人口数量为约1.72亿，那么流感的平均死亡344人/年。而遭遇大流感，这个数据可能会更高一些。但是，你知道我国每年流感引起的超额死亡人数吗？根据我国疾控中心的技术指南文件，有研究指出这个数字是大概8.8万左右。我们可以合理推测超额死亡人数绝大多数都是老年人，合理估计老年人死亡人数是儿童的200倍以上。但是这些感染流感后死亡的老年人数量（die with），并不会统计到我国流行病的死亡数据里。
流感每年造成全球5%-10%的成人和20%-30%的儿童患病。根据UpToDate的数据：平均而言，每个流行季约有8%的美国人发生症状性流感。美国在2022-2023年流感季的状况如下：
-2600-5000万例病例
-1200-2400万例次就诊
-290,000-670,000例次住院
-17,000-98,000例死亡
而全球在1999-2015年，各年龄段估计的平均每年流感相关死亡率如下：
-<65岁：0.1/100,000-6.4/100,000
-65-74岁：2.9/100,000-44.0/100,000
-≥75岁：17.9/100,000-223.5/100,000
美国在2022-2023年流感季，其流感死亡人数估算为1.7-9.8万，那么取个相对较低的数值为3万。而考虑到中国人口是美国的4倍，那么中国的流感季死亡人数就可能达到12万。这个数据和我国疾控中心的研究数据（8.8万）是接近的。
孩子每年接种流感疫苗平均可以将流感感染降低50%左右，可以将住院率降低74％，可以将重症监护室入住率降低82％，可以将死亡率降低65％（后三个数据来自美国CDC）。那么合理估计，老年人接种流感疫苗也肯定会大大降低死亡率。
截图来自UpToDate
最后，我想问问关注我的朋友们，请问你家老人接种了流感疫苗了吗？很多老人是非常固执的，要想说服他们打流感疫苗，真的不是一件容易的事情！他们很容易把打流感疫苗后出现的任何负面情况，和打疫苗联系到一起！浙江省今年免费给60岁以上的人群接种流感疫苗，有些街道把接种的摊子都摆到社区里去了，但是愿意来接种的人真的不多！一个人的健康/寿命和其认知水平高度相关，而认知差的人一般不会太健康，也不可能长寿。
根据我国法定传染病疫情概况的每月数据，我整理出下表，可以直观看出流感真的是会死人的！而且我国的流感死亡人数的统计口径和新冠是一样，都是统计die of，而不是die with。我国对于流感的死亡人数统计口径是die of，而欧美对于流感的死亡人数统计口径是die with，这会导致巨大的统计数字差异。特别是我国老年人得流感后出现严重并发症（主要是肺炎）后死亡，基本不会统计在流感里的。所以我很怀疑下表里面的死亡人数，可能绝大多数都是儿童。
2025-01-14
2025-01-12
2025-01-06
2025-01-06
2025-01-05
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
