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一、抗病毒药物分类
根据作用机制,可将抗病毒药分为:
DNA 多聚酶抑制剂:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、缬更昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠;
神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦;
穿入和脱壳抑制剂:金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗;
广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素;
逆转录酶抑制剂:①核苷类:拉米夫定、齐夫多定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯;②非核苷类:依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦啶;
蛋白酶抑制剂:沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和安普那韦等。
二、洛韦之间的关系
三、抗病毒谱比较
巨细胞病毒 | 单纯疱疹病毒 | 水痘-带状疱疹病毒 | |
阿昔洛韦 | 0 | ++ | + |
伐昔洛韦 | 0 | ++ | ++ |
喷昔洛韦 | 0 | + | 0 |
泛昔洛韦 | 0 | ++ | + |
更昔洛韦 | ++ | + | + |
缬更昔洛韦 | ++ | + | + |
注:++代表推荐;+代表敏感;0代表不推荐
四、不同洛韦如何选择?
1、单纯疱疹病毒感染
治疗药物为阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。对于能够口服的患者,也是优选伐昔洛韦和泛昔洛韦,病情严重者需静脉阿昔洛韦治疗。
2、带状疱疹病毒感染
推荐治疗带状疱疹的“洛韦兄弟”主要为阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。通常服用疗程为7-10天。
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