百姓识药让老百姓更懂药
氯雷他定与地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的一线药物。两者只有一字之差。今天一起来看看这两个药有何区别？
01 上市时间不同
1993年，氯雷他定首先在美国获批上市，属于OTC药物；
2001年，地氯雷他定在美国获批上市，属于处方药；
2009年，枸地氯雷他定在中国上市，属于处方药。
02 结构不同
地氯雷他定是氯雷他定在人体内的活性代谢产物，服用后无需生物转化就可以发挥作用，所以起效速度比氯雷他定更快。
枸地氯雷他定是在地氯雷他定的基础上加入了枸橼酸二钠，与药物结合成盐。在进入人体后，需要解离成地氯雷他定发挥作用。枸橼酸二钠在氯雷他定中的作用主要是为了改善药物的稳定性和水溶性。
所以，不管是氯雷他定还是枸地氯雷他定，最终都是转变成地氯雷他定起作用。地氯雷他定的起效速度最快。
03作用强度不同
地氯雷他定的抗组胺活性约为氯雷他定的15倍。枸地氯雷他定作用强度与地氯雷他定相当。
04 半衰期不同
与氯雷他定的达峰时间约1.5h，半衰期8-14h相比，地氯雷他定不经肝脏代谢直接起效，半衰期长达17-24h，因此起效速度更快，作用更持久。
05 用法用量不同
| 适用年龄 | 剂量 | |
| 氯雷他定 | ≥2岁 | 2-5岁：5mg/次/日 ≥6岁：10mg/次/日 |
| 地氯雷他定 | ≥1岁 | 1-5岁：1.25mg/次/日 6-11岁：2.5mg/次/日 ≥12岁：5mg/次/日 |
| 枸地氯雷他定 | ≥12岁 | ≥12岁：8.8mg/次/日 |
06 不良反应不同
服用氯雷他定时，可能会引起头痛、乏力、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。地氯雷他定实际上是氯雷他定的“升级版”，不良反应发生率更少一些。三者相比，地氯雷他定不良反应最低。
07 孕妇、哺乳期选择不同
抗组胺药治疗皮炎湿疹类皮肤病临床应用专家共识（2021年版）：
08 三者如何选择？
①氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定均可作为慢性荨麻疹的首选药物。
②如果想快速起效，首选地氯雷他定；
③相对而言，地氯雷他定性价比最高，但用药也存在个体差异，有些人可能用氯雷他定效果更好；
④年龄小的儿童可以优先选择液体剂型、颗粒剂型
