10问10答:阿奇霉素为何要吃3停4

健康   健康   2024-11-23 19:40   江西  

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阿奇霉素是儿科非常常用的抗生素之一,它名字里面有个“奇”字,那么它到底奇在哪里呢?今天我们一起来了解一下这个药。

01 阿奇霉素是什么药?

阿奇霉素是第一代大环内酯类抗生素「红霉素」的衍生物,它与克拉霉素、罗红霉素一样,都是第二代大环内酯类抗生素,用于治疗多种感染。

阿奇霉素的原研药公司是Pfizer(辉瑞公司),品牌名称为“希舒美”,国产品牌有很多。

02 阿奇霉素有哪些剂型

阿奇霉素的剂型非常多,有注射用阿奇霉素,口服的有阿奇霉素片、胶囊

颗粒剂、干混悬剂、分散片。不同剂型适合不同的年龄,儿童一般使用颗粒剂和干混悬剂。


03 阿奇霉素治疗什么?

①化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
②敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
③肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎
④沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
⑤敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
04 阿奇霉素怎么吃?


支原体肺炎通常使用经典3日疗法或经典5日疗法.

经典3日疗法:

10mg/kg每次(最大不超过500mg),每天1次,连续吃3天。

经典5日疗法:

第1天,10mg/kg每次(最大不超过500mg)

后4天,每天1次,5mg/kg每次(最大不超过250mg)。

这2种方式阿奇霉素的总量一样,疗效相当。相对来说,3日疗法服药更方便,5日疗法的副作用更小。

最新的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出:轻症可予每天10mg/kg,疗程3天,必要时可延长至5天,重症连用7天左右;间隔3~4天后开始第2个疗程,重症2~3个周期。


05 阿奇霉素为何要吃3停4
阿奇霉素为15元环的大环内酯类抗菌药物,半衰期长达68小时。因此服药3天或5天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。
06 饭前还是饭后吃?
一般是饭前1小时或饭后2小时服用。但“希舒美”这个牌子的阿奇霉素说明书写了也可以与食物一起服用,因此具体可查看药品说明书,
07 特殊人群能吃吗?
美国FDA妊娠分级、澳大利亚ADEC妊娠分级、瑞典FASS妊娠分级中都将阿奇霉素分到了B级/类,说明其在动物中研究无危险性,属于妊娠期使用时相对安全的抗菌药物。
08 阿奇霉素要吃多久?

对于一般感染及儿童患者,阿奇霉素3~5天的短疗程即可;而对于重症患者可用至5~7天,特殊情况可延长至14天。

09 阿奇霉素副作用有哪些?

它最常见的副作用就是胃肠道反应,包括恶心、呕吐、拉肚子和肚子疼等。

10 阿奇霉素不能和什么药一起吃?

阿奇霉素不能和复方甘草片、辛伐他汀、多潘立酮、地高辛、茶碱类药物等药物一起服用。


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