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据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。流感进入高发期,奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感治疗药物需求暴涨。很多人会问这两个药怎么选?
01 作用机制不同
奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,新的病毒要从被感染的细胞里跑出来,在身体里到处传播,都得靠它,抑制神经氨酸酶活性就相当于抑制了病毒的复制和传播。
奥司他韦好比一把锁把,不让病毒从感染的细胞里出来,这样就能减少甲型或乙型流感病毒的传播。
玛巴洛沙韦就更直接了,能直接阻止病毒复制自己,让病毒没办法大量繁殖。
从这个角度看,玛巴洛沙韦抗病毒的速度比奥司他韦更快。
02 适用人群不同
奥司他韦
①可用于1岁以上儿童及成人流感的治疗;
②可用于13岁以上儿童及成人流感的预防;
③奥司他韦干混悬剂可用于1岁以下儿童的治疗(3个月以下不建议用)
玛巴洛沙韦
2021 年 4 月才批准使用,目前只批准用于5岁以上的儿童及成人甲型和乙型流感的治疗,不能用于预防。
03 用法用量不同
奥司他韦
最好是出现流感症状后48小时内及时服用,用法用量见下图,服用疗程一般为5天,要是用于预防则吃7天。
玛巴洛沙韦
症状出现后48小时内单次(只需要吃一次就好了)服用本品,可与或不与食物同服。
(1)<20kg:推荐单次口服给药2mg/kg
(2)≥20kg<80kg:推荐单次口服给药40mg(20ml)
(3)≥80kg:推荐单次口服给药80mg(40ml)
和奥司他韦比起来,玛巴洛沙韦吃药次数少,更方便,病人也更容易按时吃。
04 半衰期不同
玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时;奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。
05 注意事项
奥司他韦:如果打了减毒活流感疫苗,2 周内不能吃奥司他韦;吃了奥司他韦,48 小时内不能打这个疫苗。对奥司他韦或者它里面任何成分过敏的人,不能吃。
玛巴洛沙韦:应避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如,钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。
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