备孕科普
在现代社会中，由于工作压力大、饮食作息不规律，年轻女性中卵巢储备功能减退的现象普遍存在。这一变化，不仅悄然侵蚀着她们“貌美如花”的容颜与“婀娜身姿”的线条，也可能让她们的“生育计划”陷入困境。今天我们就一起来了解一下卵巢储备功能减退这个疾病。
什么是卵巢储备功能减退
卵巢储备功能，是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反应女性的生育能力。它好比是一个倒计时，随着时间的推移，卵巢内存留卵泡的数量和质量都在不断下降，直到最终耗尽。评估卵巢储备功能是否减退常用的实验室指标有：①抗缪勒管激素＜1.1 ng/ml;②两侧卵巢窦卵泡数＜5-7枚;③连续两个月经周期的基础卵泡刺激素≥10 U/L(月经第 2 ～ 4天检测)。
卵巢功能储备功能减退的表现
1.生育力减低:可能表现为不孕、受孕困难，易早期流产、反复流产、反复生化妊娠等。
2.月经紊乱:月经周期可能变得不规律，如月经频发或稀发、经期缩短、闭经等。
3.围绝经期综合征:可能出现潮热盗汗、失眠、心悸等症状。
为什么会出现
卵巢储备功能减退
出现卵巢储备功能减退的危险因素主要包括以下几个：
1.年龄：是DOR重要的相关因素。随年龄增加，卵巢的储备功能逐渐下降。
2.遗传因素：是病理性DOR的重要原因，常伴有家族遗传倾向。
3.医源性因素：包括生殖系统手术史（尤其是卵巢手术史）、放化疗病史等。
4.其他因素：如自身免疫因素、感染因素、环境因素、社会心理因素等等。
出现卵巢储备功能减退该怎么办
西医治疗：鼓励女性适龄婚育，在最佳年龄怀孕、生育可以有效降低卵巢储备功能下降带来的负面影响。对于已有卵巢储备功能减退的已婚女性，鼓励尽早受孕，如久备不孕，积极助孕，可采用促排卵及辅助生殖技术。对于无生育要求的患者，卵巢储备功能下降的治疗，目前主要采用激素替代治疗。
中医治疗：中医对本病的认识首先在肾。肾为生殖之源，女性生殖以肾为主导，需天癸、冲任相互协调以及各经络、脏腑的协同作用。肾主藏精，精能生血，乃月经的物质基础。中医药治疗方法多样，除传统的口服中药外，结合中药外敷、针刺、灸法等治疗方法，疗效甚佳。据文献报道，依据中医理论，通过辨证论治，中药可以降低基础卵泡刺激素水平，明显地改善卵巢储备功能，促进月经的恢复。中医药及针灸治疗也可提高患者的临床妊娠率。研究表明，接受补肾益肝中药治疗3个月经周期或12个月，可明显改善DOR患者的AMH、基础FSH和E2水平、窦卵泡数目。
保护卵巢功能
重在预防
1.保持健康的生活方式：规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。
2.维持适当的体重：女性体重超重或肥胖及体重过轻都与生育力的降低有关。衡量自己是否肥胖可通过BMI指数来进行评估。BMI=体重（Kg）÷身高²（米）；18.5~23.9为正常范围。
3.保持良好的心理状态：良好的心理状态可缓解自身心理压力，DOR患者尤其是年轻患者，仍有排卵、自然妊娠的机会。学会化解自身的焦虑、抑郁等不良心理情绪。
4.避孕及性健康指导：对暂时无生育需求的患者需进行避孕及性健康指导，保护生育力，避免反复流产。
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类 型：妇幼健康科普
供 稿：备孕门诊
编 辑：宫小猫
审 核：刘淑凤
责任编辑：郭爱萍
