作为中部医疗大省，
往年居民住院率第一的区域，
本期对湖南省2023年医院运营状况进行观察。
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参考
2023年湖南省卫生健康事业发展统计公报，湖南省卫健委。
图 湘雅医院
医疗资源
全省医疗卫生机构5.75万个，比上年增加2172个
医院1783个，比上年增加44个
公立医院459个，比上年减少4个
民营医院1324个，比上年增加48个
妇保院129个，比上年减少8个
三级医院153个，比上年增加10个
800+床医院110个
全省卫生人员总数68.3万人，比上年增加5.1万人，增长8.1%
卫生技术人员增长9.7%
执业（助理）医师增长10.5%
注册护士增长10.7%
药师增长9.5%
技师增长7.2%
全省医疗机构床位53万张，减少1.05万张，增长-1.9%
医院床位减少0.8万张，公立医院减少0.96万张，民营医院增加0.19万张
全省每千人口床位数8.13张
没想到湖南省是全国第一个缩减床位资源的省份。
公立医院撤销一些，床位减少近1万张。
民营资本较为活跃，仍在加码投资。
卫生人员增速较快[主要加大医生配置]，
为承接上年度服务量增加的主要资源供给策略。
PS：与上期江苏对比，卫生机构配置更多，千人口床位配置更高。[请自行对比两省人口与经济，预期调控空间较大]
全省医疗卫生机构总诊疗4亿人次，增长17.5%
居民到医疗卫生机构平均就诊6.2次
医院总诊疗人次增长3.3%
三级医院增长7.1%，二级医院增长-4.7%，基层机构增长28%
公立医院增长2.9%，占医院的83%
民营医院增长5.5%，占医院的17%
全省医疗卫生机构入院1606万人次，增长8.9%
全省居民年住院率24.5%
医院增长8.9%，三级医院增长15%，二级医院增长2.4%，基层增长9%
公立医院入院增长8.8%，占医院的82%
民营医院入院增长9.5%，占医院的18%
全省医院病床使用率79.6%，上升4.8个百分点
公立医院86%，民营医院64%，三级医院92%，二级医院74%
全省医院平均住院日9.2日，减少0.32日
公立医院8.8日，民营医院10.8日，三级医院8.6日，二级医院10.2日
医院次均门诊费用358元，上涨5.7%，次均住院费用8589元，下降5.3%
三级医院次均门诊费用378元，上涨2.3%，次均住院费用10729元，下降8.8%
相较全国上年度诊疗人次的快速上涨，以及卫生人员8%的增长，
湖南省上年度医院诊疗人次的增长3.3%实属可怕，住院增长仅8.9%。
结合次均费用的下降，医院业务增长或难以消化卫生人员的增长。
二级医院诊疗人次负增长，住院业务微弱增长，加上74%病床使用率，次均费用下降5.3%，可估算业务收入为负增长。【仍然在扩充人员】
不过地区居民年住院率控制住了，2021年为22.8%居全国第一。
【与过往推测一致：2021年地区居民年住院率全国第一，地区医院结余率全国倒数第一，职工人均结余全国倒数第二。在当前DRG/DIP的调控下，可发挥的空间太大了。】
2023年变成24.45%，约为全国第8，新疆28%新晋第一。
不过湖南省2023年的医疗管控手段可能会引进到周边省份。
表 2023年我国各省诊疗数据情况(来源：2024卫生健康统计提要)
图 湘雅二院
从高居民住院率的导火索来看，医保或将运营压力传递到医院。
24年头部医院预算收入较上年度多数为负增长预算。
24年预算前十医院，一半为负增长。
地区三所委属医院预算全部为负增长【全国仅4所委属医院预算为负增长】
省属头部预算均较为保守【省人民1%增长】，
结合23年地区运营数据来看，医院运营压力极大。
图 湖南省人民医院
没想到医疗的收缩竟然从湖南省开始，或许从观察到地区居民住院率第一时就开始了。【地区居民高住院率的同时，或许也意味着地区医疗资源泡沫极大】
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