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温淑娴, 黄园尹, 林志坚, 等. 新型冠状病毒流行前后儿童肺炎支原体和常见急性呼吸道病毒谱变化趋势研究[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(02): 103-109.
新型冠状病毒流行前后儿童肺炎支原体和常见急性呼吸道病毒谱变化趋势研究
温淑娴, 黄园尹, 林志坚, 向波, 林勇平
摘要
目的 探讨新型冠状病毒（COVID-19）流行前后儿童肺炎支原体（MP）和常见急性呼吸道感染（ARTI）病毒谱的变化趋势，为制定儿童ARTI预防策略提供实验室数据支撑。方法 收集2017年至2022年间广州医科大学附属第一医院的儿童ARTI病例，分析患儿的MP和常见急性呼吸道病毒检测结果以及患者的临床数据。结果 共纳入患儿15 485例。<1岁为婴儿组（3213例， 20.8%），1~5岁为学龄前期组（9186例，59.3%），6~14岁为学龄期组（3086例，19.9%）。腺病毒（ADV）、乙型流感病毒（IVB）和MP在疫情后阳性率大幅降低（P<0.05），疫情前阳性率最高的病毒是ADV（18.5%），其次是MP（16.1%）、甲型流感病毒（IVA）（15.3%），三者两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。疫情后阳性率最高的病毒是IVA（16.1%），其次是呼吸道合胞病毒（RSV）（12.9%），两者差异无统计学意义（P>0.05）。除了MP性别间的阳性率差异有统计学意义（女性患儿阳性率高于男性患儿阳性率，P<0.05），其余病毒性别间阳性率差异无统计学意义。按年龄分组，疫情前ADV阳性率最高的为学龄前期组（21.6%），其次是学龄期组（13.6%），两者比较差异有统计学意义（P<0.05），但疫情后学龄前期组（6.7%）与学龄期组（3.9%）的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。RSV无论在疫情前后，阳性率最高的均为婴儿组（疫情前21.0%，疫情后24.3%）。IVA无论疫情前后，阳性率最高的均为学龄期组（疫情前23.0%，疫情后30.5%）。IVB在疫情前阳性率最高的为学龄期组（8.4%，P<0.05），疫情后各年龄分组的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。MP无论在疫情前后，阳性率最高的均为学龄期组（疫情前32.4%，疫情后7.3%；P<0.05）；疫情前ADV、IVB常在春、夏季流行，疫情后出现散发状态，无明显流行季节。IVA疫情前常在冬季高发，而疫情后除了冬季，也出现了夏季流行的特征。结论 COVID-19后儿童ARTI常见于学龄期儿童，RSV则以婴儿最为常见，女童为MP易感人群。ADV、IVB、MP在疫情后阳性率大幅降低，RSV和IVA是疫情后较为常见的儿童ARTI病毒。ADV、IVB在疫情后出现散发状态，无明显流行季节，而IVA则出现了多季节流行的特征。
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