在影视作品中，我们常常看到精神分裂症患者被描绘为听到虚幻的声音，甚至与之对话。然而，现实中，70%以上的精神分裂症患者实际上经历的是听觉幻觉，而这些声音更可能是他们自己内心声音的回声。究竟是什么原因导致这种现象的出现？一项新的科学研究为我们揭开了这个谜团。
想象一下，当你正在思考或自言自语时，突然有一个声音回应你，这个声音却没有来源。你四周无人，是否你的心中会一阵恐慌。而这并不是电影中的情节，而是许多精神分裂症患者的一个真实经历。对于他们而言，这些声音并不来自外部世界，而是自己内心的回响。那么，为什么他们会听到自己的声音？这背后又隐藏着怎样的科学机制？
让我们以一位名叫小李的精神分裂症患者为例。小李自小便有自言自语的习惯，然而在他25岁时，逐渐出现了听觉幻觉。他开始听到陌生的声音，时常与之对话，感到极度焦虑。经过精神科医生的评估，医生告诉他，这些声音很可能是他自己的声音在脑中的回响。小李感到震惊，也更加困惑，这是为什么？
最近，一项新的研究发表于《PLoS生物学》期刊上，该研究揭示了精神分裂症患者的听觉幻觉可能源于大脑在区分自我声音与他人声音时的功能失常，导致他们无法有效抑制自己声音的回声。
研究显示，当一个人准备说话时，大脑会提前向感觉器官发送信息，告诉它们即将发生的动作，比如即将听到自己的声音或感受到身体的运动。然而，在精神分裂症患者中，这一机制似乎失灵了。
研究的共同作者邢天博士指出，正常情况下，大脑的“伴随放电”信号会抑制对自我声音的感觉反馈，而“效应副本”则告知感觉器官即将发生的动作。这一机制帮助我们区分自我声音与他人声音，从而做出相应反应。
例如，挠痒时，我们不会觉得是自我行为带来的感觉，反而会将其视为外部刺激。然而，对于小李这样的患者来说，这一机制并不可靠，导致他无法抑制自己声音的回声，进而产生幻觉。
反馈循环的形成
图解：AVHs指精神分裂症症，non-AVHs指非精神分裂症，Normal正常人。
在这项针对精神分裂症患者的脑电图（EEG）实验中，研究者发现，当患者准备说话但不知道要说什么时，听觉反应没有被抑制，说明抑制功能缺失。而在准备发音特定音节时，非幻觉组对准备的音节反应增强，而幻觉组却对未准备的音节反应增强，这与正常人群的表现相反，说明幻觉组的抑制功能不够精准。
这一机制的失效形成了一个反馈循环。精神分裂症患者的大脑无法准确区分自己的声音与他人的声音，导致他们错误地将内心的回声视为外部声音。这种错误的归因不仅让他们感到恐惧，还加剧了他们的精神症状。正如研究所示，这些听觉幻觉是一种“损坏”的机制所致，意味着大脑在处理听觉信息时出现了障碍。
未来的治疗可能
这一研究为精神分裂症的治疗开辟了新的方向。邢天博士表示，了解大脑在声音感知中的功能失常，可能为开发新的治疗策略提供线索。针对运动系统和听觉系统的联合调节，例如采用非侵入性神经调制方法，或许能帮助患者减轻听觉幻觉的症状。
在这一背景下，医生们开始更加关注声音的来源与感知，力求在治疗中帮助患者重建自我声音与他人声音的区分能力。对患者进行认知行为疗法，帮助他们理解并识别幻觉的来源，也成为治疗的一部分。
精神分裂症患者的听觉幻觉并非无缘无故产生，而是由于大脑在区分自我声音与他人声音时的功能失常所致。这一发现不仅为我们揭示了精神分裂症的内在机制，也为治疗提供了新的思路。随着科学研究的不断深入，我们有理由相信，未来的治疗方法将能更有效地帮助患者走出听觉幻觉的阴影，重拾生活的信心与希望。
然而，无论是小李还是其他许多患者，了解自己所经历的听觉幻觉背后的科学原理，能够帮助他们更好地面对自己的状况。我们期待着更多的研究成果，助力精神健康领域的发展，让更多的患者受益。
