2024年第176期 总第291期
编者按
《西游记》《红楼梦》《三国演义》《水浒传》四大名著是中国文学宝库的重要组成部分，融合了中国文化的精髓，也描述了许多与中医药相关的元素。在阅读四大名著的同时，我们能深深了解到中医药文化的渊源，感受中医药文化的智慧和深邃。
借此契机，笔者依次将四大名著中与中医药相关的内容，以章回体形式为读者朋友们进行一一解读。今天推出第三期：长生？长生！
《西游记》第二回说到，美猴王跳出舒适圈历经艰难险阻来到西牛贺洲，上灵台方寸山，入斜月三星洞，拜见须菩提祖师，被菩提祖师收为徒，起名曰孙悟空。随祖师学得长生之道、七十二般变化及“筋斗云”。一日，悟空受众人挑唆，变为松树，引起祖师不悦，被逐出洞。回到花果山，与占山妖魔厮斗取胜，稳固了在花果山的统治地位。
孙悟空到斜月三星洞打杂了七年，终于有一日，在菩提祖师讲经时，听到妙处，手舞足蹈，引起了祖师的注意，唤他来问。祖师说到：“道字门中有三百六十旁门，旁门皆有正果。我教你术字门中，请仙扶鸾，问卜揲蓍，能知趋吉避凶之理”。悟空道：“不能长生，不学不学。”祖师又说到：“教你流字门中，儒家、释家、道家、阴阳家、墨家、医家，或看经，或念佛，并朝真降圣之类。”悟空道：“也不长久，不学不学！”
原文中提到，菩提祖师想教孙悟空学医术，孙悟空认为不能长生，所以不学。可见在吴承恩老先生的认知中，对于医学的边界，是清晰的，只能治病和延长寿命，并不能让人长生不老。那么中医是怎么看待衰老和死亡的呢？
在《黄帝内经》里有一篇文章叫《素问·上古天真论》，这篇文章就专门对人体的衰老作了非常详尽的描述。它是按照性别划分来说的，文中女性以七年作为一个阶段，男性以八年作为一个阶段。原文里对女性是这样说的：
“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
从生理规律来讲，七岁的女孩，肾气已经充足，开始换牙，毛发之类也开始生长；二七也就是到了十四岁，女孩子天癸发育成熟，天癸实际上指体内的激素变化，到了这个年龄，女孩子开始来月经，那么生理周期进入青春期，经水也有了，太冲脉也旺盛了，任脉也通了，在这个年龄实际上已经初步具备的孕育胎儿的能力；到了三七二十一岁，肾气平和，智齿长就，身体发育成熟到顶峰；二十八岁，筋骨结实，毛发长到了极点，身体也十分强壮；三十五岁，阳明经脉衰微，面部焦枯，头发开始脱落；四十二岁，三阳经脉衰退，面部枯槁，头发变白；到了四十九岁，任脉空虚，冲脉衰微，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，也就再不能生育了。这就是《黄帝内经》中对女性从七岁到四十九岁身体变化的完整概括。
《黄帝内经》中男性则是以八年为周期的变化。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦、发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少、肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”
女子到了七岁左右，男子到了八岁左右，因肾气旺盛，促进了身体各部的发育成长逐渐至高峰。女子到了四十九岁左右，男子到了六十四岁左右，都因肾气的衰微，而呈现出衰老的现象，这一系列的变化，都是缘于肾气的盛衰所引起的。肾中的精气随着年龄增长不断减少，所以医学的方法不能让人长生不老。但我们沿着此思路着手，只要能够延缓肾气减少的过程，不就可以获得长寿方法了吗？答案是对的，但不全对！
除了肾气衰老之外，其他四脏的衰老也是人体衰老的另一个重要原因，衰老与心、肝、脾、胃也密切相关。
先看心的影响。《黄帝内经》中的《素问·灵兰秘典论》中说：“心者，君主之官也……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。”心主全身的血脉，心气虚则血脉运行无力，血流缓滞就会逐渐导致心血管的病变及加速脏腑的衰老。
清代沈金鳌在他所著的《杂病源流犀烛·遗泄源流》中引朱丹溪语：“主闭藏者肾，司疏泄者肝，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物感则动，心动则火亦动，动则精自走。”因此，心的状况也决定着肾气的盛衰，从而也影响着人体衰老的速度和程度。
另外，中医认为心藏神，是君主之官，主宰着人体的所有精神情志活动，心神失调会导致神衰，而神衰又易引起形衰。
《灵枢·邪客》中说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”所以我们看出心神对衰老同样有着决定性的影响。
再看脾的影响。脾为人体后天之本，脾的运动关系着升清降浊过程，从而影响着生命的存亡，所谓“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”（《素问·六微旨大论》）。所以《黄帝内经》中极为强调胃气的存亡与生命机能的关系，专门提到：“人无胃气曰逆，逆者死。”说明胃气对生命机能有着重要的影响，因此，对衰老的快慢也起着决定性作用。
再看肝的影响。肝主升发、疏泄，肝气的充旺影响着气血的通达，并对生机起着重要的振奋作用。如肝气不充，失于疏泄，就会导致气血怫郁、生机萎颓，则早衰就会来临。因此，在五脏之中，肝气是最早衰老的脏器。在《灵枢·天年》中把肝气衰列为五脏衰之首，在临床上，凡是患有慢性肝病的人，往往伴随有早衰的现象，这足以说明这个问题。
再看肺的影响。肺主一身之气，司阳气的输布以及宗气的推动作用，肺气充则生机旺盛，肺气虚则气布无力，气化无以进行。所以肺气的盛衰同样影响着人体的生命机能状况。肺又是主治节的器官，对人体的气化过程起着重要的调节作用，如肺气虚则气化无力，肺失治节则人体生理功能就会失于协调，让衰老早临。
因此我们可以知道，人体是不断地不可逆的衰老的，人体五脏功能的盛衰对人体衰老的快慢都有着决定性意义，而且是相互关联的。想延缓衰老，就得同时从五脏六腑入手，时刻注意调养身心，保持阴阳调和，尽量做到长寿。
从古至今，历代帝王及民间高人一直都在寻找长生不老的仙方，但是无一例外全都折戟沉沙。因为西游记是一部玄幻小说，内容的设定是有“长生不老”之法的，所以孙悟空确确实实是获得了长生之法的。
欲知孙悟空是如何获得长生之法的？且听下回分解！
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