NPJ Biofilms Microbiomes 口腔-肠道微生物轴：心血管代谢病的重要纽带

学术 2025-01-12 08:02 山东

心血管代谢病(Cardiometabolic disease)，指代谢异常与心血管损害之间存在因果关系，排除了其他心血管病因，以动脉粥样硬化性心血管病为主要病理生理改变，以心脑血管事件为主要结局，干预代谢紊乱有助于改善预后的一种临床综合征，其高发病率和复杂的发病机制对全球公共健康构成严峻挑战。作为人体重要的微生态组成部分，口腔和肠道微生物群的作用近年来受到越来越多的关注。然而，口腔与肠道微生物群之间的“跨区域”互作长期以来被忽视。随着“口腔-肠道微生物轴(Oral-gut microbiota axis)”概念的兴起，研究发现，口腔与肠道微生物群不仅独立影响宿主健康，还通过复杂的相互作用影响代谢性心血管病的发生和发展。然而，这些相互作用的具体机制及其干预潜力尚未被充分探索。

近日，中国中医科学院西苑医院(国家中医心血管病临床医学研究中心)刘玥主任医师团队在npj Biofilms and Microbiomes上发表了题为“The oral-gut microbiota axis: a link in cardiometabolic diseases”的特邀综述文章。文章聚焦于“口腔-肠道微生物轴”这个新兴概念，首次提出了口腔-肠道微生物轴影响心血管代谢健康的逻辑框架，系统总结了相关通路对心脏代谢健康的影响和机制，探讨了针对这一轴线的潜在干预策略，为心血管代谢病的防治提供新视角。

文章指出，口腔与肠道同属于消化系统的不同部分，二者之间的微生物群落并非“孤岛”，而是通过肠道通路、血源通路及免疫通路等多条途径实现互通。这些通路促进微生物的迁移、定植和生态失衡，对代谢功能和炎症状态产生深远影响。口腔-肠道菌群的失衡或跨区域的迁移，可能诱发或加剧全身性炎症反应，破坏血管内皮功能与代谢稳态，继而显著增加高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等多种代谢性心血管病的风险。

文章还指出，口腔-肠道微生物轴对心血管代谢病发生发展的各个阶段都发挥重要作用。从饮食模式调整、益生元/益生菌补充、口腔及肠道微生物移植，到中医药的干预策略，都将有助于在早期阶段减缓炎症与代谢稳态失衡的进程。文章最后指出，尽管当前的研究取得了初步进展，但对口腔-肠道微生物轴的分子机制、微生物-宿主相互作用以及临床干预的长期效果仍缺乏深入研究，未来需要依托更大规模的人群研究和多组学等新技术的支持，推动理论向临床实践的有效转化。

中国中医科学院西苑医院在读博士研究生徐茜、王文婷为论文共同第一作者，中国中医科学院西苑医院(国家中医心血管病临床医学研究中心)刘玥教授为论文独立通讯作者。该研究受到国家自然科学基金委、中国中医科学院卓越青年科技人才培养专项、国家中医药管理局青年岐黄学者等项目的资助。

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