【健康科普】脑卒中吞咽障碍患者的饮食护理

健康   2024-10-23 16:45   河北  

脑卒中吞咽障碍是指卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损,使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难出现的一组临床综合征。

吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到胃的过程。

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

饮食护理注意事项

1.进食工具: 边缘钝厚光滑长柄小勺5-10ml。

2.进食环境:(1)环境安静,光线适宜,避免多人探视时进食、进食时交谈。(2)进食时间30-40分钟,避免患者疲劳进食,含食入睡。(3)必要时备好吸痰装置,患者有痰,提前给予吸痰,翻身叩背。(4)关闭手机、电视。

3.患者进食体位:(1)坐位——①坐直,前倾约20°,颈部稍前屈。②头部转向瘫痪侧,健侧咽部扩大,便于食物进入食道。(2)半卧位——①头部前屈,偏瘫侧肩部垫枕头。②进食时抬高床头30°-90°,能有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸、反流、肺部感染和腹胀等发生率。

4.食物的选择:从水凝胶-细泥-细馅-软食-普食逐渐过渡。

5.喂食时照护者的位置:(1)与患者同一水平或下方喂食。(2)从患者口腔健侧放入。(3)放到健侧舌后部或健侧颊部。

6.进餐的注意事项:(1)食物从2-3ml开始,逐渐增加至适合患者的一口量。(2)控制进食速度,在前一口食物完全吞咽后再喂下一口食物。(3)每次吞咽后检查口腔,指导患者进行反复空吞咽,以清除食物残留。(4)进餐过程中如出现:咳嗽、音质改变、血氧饱和度下降幅度≥5%时,应暂停进食。(5)进食结束保持舒适体位30分钟,避免进行翻身、叩背、吸痰等操作。(6)进食后清洁口腔,可防止口腔内细菌伴随残留物或唾液误吸引起肺部感染。

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