饮食护理注意事项
1.进食工具: 边缘钝厚光滑长柄小勺5-10ml。
2.进食环境:(1)环境安静,光线适宜,避免多人探视时进食、进食时交谈。(2)进食时间30-40分钟,避免患者疲劳进食,含食入睡。(3)必要时备好吸痰装置,患者有痰,提前给予吸痰,翻身叩背。(4)关闭手机、电视。
3.患者进食体位:(1)坐位——①坐直,前倾约20°,颈部稍前屈。②头部转向瘫痪侧,健侧咽部扩大,便于食物进入食道。(2)半卧位——①头部前屈,偏瘫侧肩部垫枕头。②进食时抬高床头30°-90°,能有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸、反流、肺部感染和腹胀等发生率。
4.食物的选择:从水凝胶-细泥-细馅-软食-普食逐渐过渡。
5.喂食时照护者的位置:(1)与患者同一水平或下方喂食。(2)从患者口腔健侧放入。(3)放到健侧舌后部或健侧颊部。
6.进餐的注意事项:(1)食物从2-3ml开始,逐渐增加至适合患者的一口量。(2)控制进食速度,在前一口食物完全吞咽后再喂下一口食物。(3)每次吞咽后检查口腔,指导患者进行反复空吞咽,以清除食物残留。(4)进餐过程中如出现:咳嗽、音质改变、血氧饱和度下降幅度≥5%时,应暂停进食。(5)进食结束保持舒适体位30分钟,避免进行翻身、叩背、吸痰等操作。(6)进食后清洁口腔,可防止口腔内细菌伴随残留物或唾液误吸引起肺部感染。