埃迪瞳孔(Adie pupil)强直性瞳孔(Tonic pupil)多见于中年女性,特发性,表现为一侧瞳孔散大,直接、间接光反射及调节反射异常,其临床意义不明。
Adie pupil可无症状或表现为:(1)视近模糊;(2)眼部绞痛感,通常不严重;(3)头痛;(4)畏光。
1、Adie pupil在普通光线下检查,病变瞳孔光反射消失;但在暗处强光持续照射,瞳孔可出现缓慢的收缩,光照停止后瞳孔又缓慢散大。
2、Adie pupil调节反射也同样反应缓慢,以一般方法检查瞳孔不缩小,但让患者较长时间注视一近物后,瞳孔可缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后可缓慢恢复。
3、瞳孔试验: 0.1%匹罗卡品胆碱能超敏试验:应用匹罗卡品30分钟,受累眼应比正常眼的收缩更为明显(要用暗光观察)。
伴有全身腱反射(特别是膝反射和跟腱反射)减弱或消失。若同时伴有节段性无汗及直立性低血压等,称为埃迪综合征(Adie's syndrome),其病因和发病机制尚不清楚。普遍认为埃迪瞳孔是睫状神经节的病毒感染引起,急性的病程造成副交感神经麻痹。后期神经再生,调节纤维数目多于瞳孔运动纤维(30:1),前者错误地篡夺后者功能。