基因编辑让这个女孩重获新生

文摘   2024-10-09 10:13   美国  

Meng,常萌烟, 2005年3月8日出生于湖南省常德市。她出生就被遗弃,在天津附近的牧羊地儿童村生活(注:指Shepherd's Field,坐落在河北廊坊,由美国Philip Heyden私人基金会筹建,专门收留被遗弃的儿童, 并安排有抚养能力的人收养这些儿童)。


她患有乙型地中海型贫血,几乎每两三个星期就需要进行输血治疗。四岁那年她被美国夫妇Dale和Ann McKinney领养,在一个大家庭中长大。萌聪明好学,喜欢打篮球和长跑,希望将来成为一名医生。


2023年,萌加入一个医学实验,使用基因编辑来进行干细胞移植。整个过程前后花费了好几个月,萌也吃了很多苦。不过,如今她已经痊愈。


下面,就是萌的自述。

 

2023年10月24日,是对我人生影响最大的一天。这一天,我接受了基因编辑干细胞移植。这项治疗有可能治愈我的疾病。

我出生时患有一种遗传性血液疾病,叫做重型β地中海贫血,也被称为库利氏贫血。这种病导致我的身体产生的血细胞无法携带氧气。从我18个月大开始,我每两到三周就需要输血来维持生命。现在我19岁了,已经接受了大约400次输血。


我出生在中国南方,出生后即被遗弃。亚洲大多数患有β地中海贫血的孩子由于缺乏适当的护理或治疗,年纪轻轻就去世了。幸运的是,我被一名人道主义者救助,她帮助我进入了一个专门收治体弱儿童的孤儿院(指牧羊儿童村)。在这个特殊的孤儿院里,我得到了维持生命所需的输血。



四岁半时,我的生活发生了巨大的变化,我被现在的家人收养。我来到了美国,并首次体验到了拥有家庭的感觉。我被欢迎进入了一个大家庭,因为我的父母有17个孩子(有15个是收养的孩子),其中包括好几个有血液病和特殊医疗需求的孩子。



我来到美国后成为了圣犹达医院的病人。当我11岁时,我甚至成为了他们的宣传画报女孩!这家医院位于伊利诺伊州皮奥里亚,名为OSF圣弗朗西斯医疗中心,内设圣犹达附属医院。



我的疾病通过每三周一次的输血得以控制,我还每天服用药物以帮助身体排出因频繁输血而带来的过量铁元素。


2023年3月,我被纳入了位于田纳西州纳什维尔的Editas CRISPR基因编辑试验,这可能会彻底改变我的生活。这个试验包括干细胞移植和化疗。我很兴奋能有机会成为医学史的一部分!


2023年6月26日,干细胞收集开始了!在这之前,我需要每天都被注射两次,为期四天。这些皮下的注射让我的骨髓产生更多干细胞,从而使这个过程更容易和快速。干细胞的收集持续了三天。我认识的几个病人不得不经历两到三次收集,因为收集到的干细胞数量不足。幸运的是,我只经历了一次。


每天都有专门的快递员飞往麻省的波士顿,把干细胞送到那里的医院进行编辑或修改。我的细胞编辑过程持续了四个月。回想起来,他们总共收集了7000万干细胞。第一天就收集了3500万干细胞。而这项实验最低要求是收集1500万到2000万细胞,并准备900万作为备份。你可能会问,“既然第一天已经收集到足够的干细胞,为什么还要继续收集呢?”答案是为了确保如果“第一批”出了问题,我还有足够的干细胞,不必重新经历收集过程。总的来说,这是为了防止我不得不重返医院重新开始这一过程。



在等待干细胞的四个月里,我进行了生育保护。这需要每天两到三次在我的腹部注射促性腺激素释放激素(Lupron),并服用多种口服药物。Lupron注射使我的身体进入绝经状态,这是为了在化疗过程中保护我的卵巢。2023年7月26日,干细胞收集一个月后,我开始为取卵手术做准备。这包括每天服用一大剂量的MiraLAX和能量饮料Powerade,以帮助取卵过程更顺利。在此期间,我还需要定期检查我的雌激素水平。



手术结束后,医生告诉我他们取出了18个卵子,并成功冷冻了其中的10个。我希望我未来的孩子会感激我为他们做出的这些努力!


2023年10月10日早上,我被安排了很多检查,确保我的身体为移植做好了准备。这一天的检查包括肝脏磁共振成像(MRI)、肺功能测试、超声心动图和心电图(EKG)。这些测试是为了确定我的身体是否足够健康,能否可以承受移植。肝脏MRI用于扫描肝脏中的铁含量。它是一台巨大的管状机器,通过拍摄肝脏的照片来分析铁含量。肺功能测试是通过特定方式吹入管中,检查我的肺是否足够强大,能够承受化疗。EKG是护士将电极贴在胸部的特定部位,记录心脏的电活动。


第二天,我做了更多检查,包括带造影剂的心脏MRI、胸部X光、新冠病毒检测、Lupron注射和医生的会诊。心脏MRI与肝脏MRI相似,但它显示心脏的各个部分以及可能受损的区域,还展示了心脏腔室和瓣膜的工作情况。


入院那天很难熬。我非常饿,但不能吃东西,因为我要做手术,在胸部植入一条中心导管。手术完成后,护士直接把我送到病房,开始住院治疗。


10月17日是化疗的第一天。我每四小时接受一次化疗,持续四天,每天剂量增加。总共就是四天内接受了16次高剂量化疗,真是太多了!他们说我的身体代谢化疗药物的速度比预期快得多,护士不得不将化疗剂量增加70%,然后增加5%,最后增加50%。他们从未增加过如此多的剂量。


我经历了化疗的多种副作用,包括头痛、喉咙痛、头皮发痒、脱发、流鼻血、食欲不振和恶心。有很多天我什么都做不了,因为我太疲惫和恶心了。有一天,我流鼻血持续了九个半小时,耳鼻喉科医生不得不给我的鼻子填塞止血。



10月24日,移植日终于到来了,我既兴奋又紧张。那里有很多人,我感到有些不知所措。当医生开始输注第一袋含有布司他芬化疗药物的静脉滴液时,我闻到了防腐剂的味道,味道像奶油玉米。我还能感觉到心跳加速,但我的生命体征没有变化。整个过程只花了30分钟,每输完一袋,护士们就要冲洗导管线,然后等待15分钟后再挂另一袋药物。



大约十天后,化疗开始影响我的身体和各项指标。我味觉发生了很大变化,大部分时间我都吃不下东西。情况逐渐好转,12月15日,我终于回家了!


温斯顿·丘吉尔曾说:“成功是从一个失败走向另一个失败,却依然充满热情。”虽然我从未将自己的困难视为“失败”,但我以我在逆境中的坚持不懈来定义我的成功。我经历了许多挑战,但我总能继续前行,从未放弃。


我的医疗挑战让我对医学产生了极大的兴趣。我热爱学习人体的奇妙之处,也喜欢帮助他人。因此,我决定主修生物学,希望将来成为一名医生,特别是儿科血液科医生。这一领域专注于治疗和照顾患有血液疾病的儿童。我想帮助那些与我患有相同或类似血液疾病的孩子。我认为这对我来说是一个完美的职业选择。我已经对这个领域了解很多,而且我能够更加体谅这些孩子,因为我了解他们的感受,我也经历过类似的情况。其他医生有知识,而我不仅有知识,还有独特的视角。


你可能会问,“你经历的这一切都值得吗?”我会说,非常值得!事实上,如果有需要,我会毫不犹豫地再次经历这一切。我一直保持着积极的态度,所以恢复得比其他患者更快。在这个试验中,我结交了新朋友,享受了住在纳什维尔的生活,并且对这次试验以及它如何改变我的生活有了深刻的认识。



2023年11月9日——这是我永远不会忘记的一天。这一天,我进行了最后一次输血。距今将近一年,我简直无法相信,不再需要输血的终点终于就在眼前了。


(萌一直是一位优秀的学生,尽管她因为做移植手术和化疗而耽误了三个多月的课程,她依然以年级第一名的身份毕业,并且在高中毕业典礼上发言。
如今,她已经进入大学,主修生物,正在迈向成为医生的第一步。
萌,祝你一生顺遂,心想事成。)

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