厚朴·锦囊
北京厚朴中医编辑部推出全新栏目《厚朴锦囊》，将厚朴学习社群中同学们提出的颇具典型性的问题集中向厚朴讲师们请教，给到同学们一些看待问题的思路。教学相长，是厚朴师生们进步的锦囊。希望读者们从中获得提出问题、分析问题、解决问题的中正视角。阅读厚朴锦囊的诀窍请大家牢记：
1. 中医是定制医学，真正解决问题需要四诊合参，锦囊只提供思路，不提供治疗方案。请勿对号入座。
2. 有个性化问题，欢迎联系厚朴远程健康咨询的医师，点击文末阅读原文即可预约。
本次答疑讲师 · 何呢喃
中医执业医师
厚朴中医临床班二期毕业
厚朴中医诊所针药医师
厚朴健康营、养生班讲师
身心健康评估项目始创团队成员
身心健康评估资深主检
编辑/审核：厚朴学务
Question
01
筑基七期学员提问：您好！上个月做全身体检的时候，检查出甲状腺，五类，其中有一个是有钙化的现象，医院的医生建议我是要切除的，但我不想开刀，请问有什么好的方法来解决吗？
答：甲状腺结节5类，属于恶变几率很高的类型，即使您现在不想开刀，也要时常关注，定期复查，必要时也得舍车保帅。
目前您可以尝试刮痧，重点刮大椎-大杼穴这个区域，这是甲状腺在背部的反射区，另外，甲状腺属于上焦，手臂外侧的三焦经也是刮痧的重点，这两个区域既可以针对甲状腺行气活血，又避免直接刺激结节。频率可以1-2周一次，刮到发红发热，如果有筋结或者富贵包，要刮到变软。
甲状腺结节多因生气或压力大，气滞血瘀形成。上述刮痧，只是针对已经形成的结节，更重要的是，不要让生的气，不断积压在这里，形成新的结节。所以，不是不能生气，该生还得生，憋闷气更不好。生气之后，及时按揉膻中穴及其附近，气会膻中，把这里揉散，给邪气以出路，打个嗝，叹口气，就不会积压在身体里了。如果膻中平时就痛不可触，那说明情绪一直不佳，或者压力一直很大，更需要每天按揉，也可以定期刮痧。
Question
02
学员提问：老师你好，我是筑基十期学员，我二胎产后失血多，导致产后一周内血糖过低站起来容易晕厥，现在已经是产后七个月，坚持哺乳，身体时常腰膝酸软没力气常常疲累，气血提不起来，中间陆续找中医开药调理，效果甚微，现在上班两个月了，上班后精气神明显不够用，奶水明显变少，吃药也会下巴长包（总感觉虚不受补），颈部毛孔粗大，孩子白天不吃奶粉，晚上夜奶很多次睡眠不好，我也煎熬焦虑，想要把奶断了，不知道这个季节断奶是否合适，断奶以后奶粉和辅食怎么调配能让孩子睡眠得到改善？断奶后怎样通过饮食和功法来改善气血不足的问题。
答：如果你一直处于虚弱劳累，煎熬焦虑的状态，对你和孩子来说，都不是好事。你首先要照顾好自己，其次才去思考如何做一个好妈妈。我的建议是断奶，如果你的月经已经恢复了，那更得断。
你产后气血都不足，靠食补或者药补，都需要经过脾胃来消化吸收，但是脾胃功能运转也是需要气的，气不足的情况下，运化不充分，就会形成痰湿，反而阻塞经络，表现出虚不受补的情况。所以不论你是否断奶，现在都需要先补气，一是站樁，二是艾灸。
站樁你可以先跟着下方的示范视频练习，有机会再到线下来学习。艾灸需要注意，因为你已经出现了下巴长痘这样的“上火”的症状，我推测你的身体应该已经有了补出来的痰湿，所以灸之前需要先揉一揉肚子，重点是巨阙和中脘附近，如果按上去比肚脐周围硬，那就需要多揉一会儿。每次艾灸前都揉15分钟左右，然后再开始灸。灸的区域以肚脐-关元为主，如果还是容易上火，可以灸双侧的足三里。灸的时候要注意皮肤不要明显变红，感觉温暖舒适为度，不是越热越好。一般一次1-2小时，可以根据身体情况调整。如果条件不允许，也可以“天灸”，就是多晒太阳，注意不要晒头。
你的情绪稳定，孩子也会乖。辅食可以正常添加，可以帮孩子揉揉肚子，捏捏脊，增强TA的脾胃功能，胃不和卧不安，消化得好，才能睡得好。给孩子按摩的过程，也是你和TA亲密接触的过程，足够的抚触，能让孩子建立内心的安全感，不只是对睡眠有改善，对TA今后养成内心强大安稳的性格，也是有帮助的。
Question
03
学员提问：血小板偏低可以要孩子吗？应该有办法补救措施吧？
答：血小板主要影响的是凝血功能，在生产的过程中，会有一些出血，如果不能正常凝血，容易造成大出血，危及生命。按现代医学说，血小板低于50×10^9/L，是不建议要孩子的。
按中医来说，血小板偏低，是脾的统血功能出现了问题，也就是阳气不足，可以通过温补脾阳来改善。背为阳，艾灸后背的脾俞，温补阳气是比较快的。阳气提升之后，再考虑在医生的指导下，吃一些补脾的药物，等血小板指标趋于正常之后，再备孕。
Question
04
学员提问：站桩腿疼的为什么要立即停止？？！我看健康营里的文章有重点的提出这个！求老师指教，谢谢！
答：站樁腿疼，有几种可能。一是腿上有旧伤，或者受寒史，站樁提升正气之后，身体正在修复或者排寒；二是腿部的损伤无法承受长时间站立，比如股骨头坏死、腿部近期骨折等；三是姿势不对。
如果是第一种情况，可以继续站，但如果是后两种情况，就不能继续站了。由于没有见到你，所以不知道你的腿疼是哪种情况，保险起见，只能停止了。有机会可以到线下，面对面与老师交流看看是什么问题，或者给老师拍照片，看看姿势对不对。
Question
05
学员提问：请教一个问题，我的右脚大脚趾，最近两年发现指甲内嵌了，看过中医外科处理伤痛，人家说是随着年龄的增长就会这样，不可逆。我一直在思索，会不会是某些方面不通，或者气弱，导致指甲生长异常，还能调理过来吗？还有的救吗？事儿到是不大，就是很痛，影响穿鞋走路了。
答：大脚趾有两条经经过，靠内侧的是脾经，靠外侧（与第二趾相邻）的是肝经。指甲又是“筋之余”，肝主筋，总的来说，与肝的关系更大一些。木曰曲直，肝主疏泄，指甲弯曲了，可能是有委屈没有发泄出去，可以揉一揉期门、日月，看看有没有疼痛或者筋结。另外，修剪指甲的时候，注意两侧不要剪太短，要比中间留得长一些，甚至可以在中间剪一个v字型缺口，减轻指甲向两侧生长的应力。
Question
06
厚朴论坛学员提问：我站桩时候一闭上眼睛，感觉就会失去平衡感，好像站不稳了，舌头抵住上颚或者牙齿根部，就会不断的打哈欠流眼泪，还伴随着流鼻涕，深呼吸感觉往头上吸气，往上提身体，不自主的太高肩部，静坐也会有这样的症状，是我什麽不通造成的呢？
答：你的气浮在上面，不要想百会往上顶之类的，多想想含胸、松腰、掖胯。气下不来首先考虑站樁的姿势，是不是挺胸、挺腰了。如果姿势没问题，那就是膻中、巨阙、中脘附近不通，你可以去点按看看硬不硬、痛不痛。把这些区域通过按摩、刮痧或者针刺疏通了，站樁的时候深呼吸就能吸到小肚子了。
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